القدم: البنية والأمراض

ما هي القدم؟

القدم (باللاتينية: pes) هي بنية معقدة تتكون من العديد من العظام والعضلات والأربطة، والتي أصبحت عضوًا داعمًا مهمًا مع تطور المشية المستقيمة. من الناحية التشريحية، فهي مقسمة إلى ثلاثة أجزاء: الطرسوس، ومشط القدم، والإصبع.

رسغ القدم

أكبر عظمتين رصغيتين هما عظم الكاحل والعقب، وهو أكبر حجمًا. الممثلون الآخرون هم العظم الزورقي (Os navculare)، والعظام المسمارية الثلاثة (Ossa cuneiformia) والعظم المكعب (Os cubeideum). عندما يكون الجسم في وضع مستقيم، فإن الجزء الخلفي فقط من عظمة الكعب - القاعدة العظمية للكعب - يكون على الأرض.

منتصف القدم

تشكل عظام مشط القدم الخمسة (osssa metatarsalia) المنطقة الوسطى، حيث تكون الأولى هي الأقصر والأقوى أيضًا، نظرًا لأن التدحرج يحدث بشكل أساسي فوق إصبع القدم الكبير. عظم مشط القدم الثاني هو الأطول. ومن الثالث إلى الخامس يتناقص الطول بشكل مستمر.

اصابع الارجل

القوس المستعرض والطولي

يعمل القوس العرضي والطولي على تثبيت القدم. يتكون القوس العرضي من الأربطة والأوتار، بينما يتكون القوس الطولي من الأربطة الموجودة في باطن القدم ومن العضلات التي تنقبض تحت الحمل، مما يعني أن القدم المحملة تكون دائمًا أقصر قليلاً من القدم غير المحملة.

ما هي وظيفة القدم؟

القدم هي أهم عضو داعم في جسم الإنسان. عند المشي، تحدث الحركة فقط في مفصلي الكاحل وفي مفاصل أصابع القدم. يتم تثبيت المفاصل الأخرى (في منطقة الرسغ ومشط القدم) بقوة من خلال روابطها الرباطية بحيث يتم تشكيل قوس نابض يسمح فقط بإزاحة طفيفة. من سن 12 إلى 13 عامًا، طورت القدم شكلها النهائي بقوس عرضي وطولي، حيث يعمل القوس الطولي على وجه الخصوص على دعم الحمل.

عادة، يقع 40 بالمائة من وزن الجسم على مشط القدمين والـ 60 بالمائة المتبقية على الكعبين - إذا كنت لا ترتدي حذاءً أو ترتدي حذاءً مسطحًا فقط. من ناحية أخرى، إذا كنت ترتدي الكعب العالي، فإنك تنقل ما يقرب من 80 بالمائة من وزن جسمك إلى مشط قدميك. وعلى المدى الطويل، يؤدي ذلك إلى تدمير الوسائد الدهنية الموجودة على مشط القدمين. لا يحدث ألم المفاصل فحسب، بل يحدث أيضًا تغيرات هيكلية تؤدي إلى الورم.

أين تقع القدم؟

ترتبط القدم بعظمتي الساق السفلية، الظنبوب والشظية، من خلال مفصل الكاحل. شكله الهيكلي الحالي هو نتيجة لعملية إعادة التشكيل التي فقدت فيها وظيفة الإمساك إلى حد كبير ولا تزال وظيفة الدعم فقط مهمة.

ما هي المشاكل التي يمكن أن تسببها القدم؟

تحدث المشاكل الشائعة بسبب سوء التموضع: في الأقواس المسطحة أو الساقطة (pes Planus)، يكون القوس الطولي مسطحًا. غالبًا ما يعاني المصابون أيضًا من انحناء القدم (pes valgus): وفي هذه الحالة، ينحني عظم الكعب إلى الداخل عند النظر إليه من الخلف.

إبهام القدم الأروح (الورم) هو تشوه في إصبع القدم الكبير والتشوه الأكثر شيوعًا في الطرف السفلي. في هذه الحالة، يكون إصبع القدم الكبير مائلاً بشكل دائم نحو خارج الجسم (أي نحو أصابع القدم الأخرى). يؤثر بشكل رئيسي على النساء: الكعب العالي والأحذية الضيقة جدًا في المنطقة الأمامية تزيد من تشوه إصبع القدم المؤلم.

هشاشة العظام، والالتهاب الناجم عن التحميل غير الصحيح أو التحميل الزائد للقدم، وكسور العظام (الكسور) هي مشاكل صحية شائعة أخرى. الأمر نفسه ينطبق على النقرس. في هذا المرض الاستقلابي، يرتفع مستوى حمض اليوريك في الدم بشكل مرضي. يتبلور حمض البوليك الزائد ويترسب في الجسم، وخاصة في المفصل المشطي السلامي، ولكن أيضًا في الركبة، على سبيل المثال. وينتج عن ذلك نوبات من الألم الشديد في المفاصل المصابة (نوبة النقرس)، والتي يمكن أن تستمر من ساعات إلى أيام.

يمكن أن تكون العدوى الفطرية في القدم (سعفة القدم) مزعجة ومستمرة للغاية. وعادة ما يبدأ بين أصابع القدم ويمكن أن ينتشر إلى كامل باطن القدم.