غيبوبة السكري

تعريف

مريض بالسكر غيبوبة هو شكل حاد من أشكال الانحراف الأيضي في المرضى الذين يعانون من مرض السكري دخان. مريض بالسكر غيبوبة يترافق مع فقدان الوعي في حوالي 10٪ من الحالات ، وحوالي 70٪ من المرضى مستيقظين ولكن بوعي محدود. وبالتالي ، فإن التغيير في الوعي هو من المضاعفات المتكررة لهذه الحالة الطارئة لمرض السكري ، وبالتالي يطلق على هذا النوع من الانحراف الأيضي اسمًا.

السكري غيبوبة موجود في شكلين فرعيين. أحدهما هو غيبوبة السكري بسبب الحماض الكيتوني ، والآخر هو غيبوبة فرط الأسمولية السكري. تعتبر غيبوبة الحماض الكيتوني أكثر شيوعًا في مرضى السكري من النوع الأول ، وتكون الغيبوبة مفرطة الأسمولية أكثر شيوعًا في مرضى السكري من النوع الثاني.

أسباب الغيبوبة السكرية

تختلف الآلية الكامنة في شكلي غيبوبة السكري. ومع ذلك ، فإن القاسم المشترك بينهما هو أنه يتم تشغيلهما بسبب نقص الانسولين وتعززها الالتهابات ، لأن متطلبات الجسم من الأنسولين تتغير أثناء العدوى.

• غيبوبة الحماض الكيتوني: نقص مطلق الانسولين، الهرمون الذي يستقلب دم السكر ، ينتج عنه ارتفاع سكر الدم المستويات (> 300 مجم / ديسيلتر).

  بالإضافة إلى ذلك ، عدم وجود الانسولين يحفز التمثيل الغذائي للدهون ويفكك الأحماض الدهنية في الجسم. تُعرف منتجات التحلل بأجسام الكيتون ، والتي تؤدي إلى فرط الحموضة (الحماض) من دم ويعطي هذا الشكل من الغيبوبة السكرية اسمه. غالبًا ما تكون غيبوبة الحماض الكيتوني هي أول مظهر من مظاهر مرض السكري داء السكري من النوع الأول في المرضى الصغار الذين يعانون من نقص الأنسولين المطلق لأول مرة.

• غيبوبة فرط الأسمولية: يوجد هنا نقص نسبي في الأنسولين.

  الأنسولين المتاح للجسم لا يكفي لخفض بشكل كاف دم مستوى السكر ، والذي يمكن أن يصل إلى قيم أعلى من 1000 مجم / ديسيلتر. ال الأسمولية من الدم (عدد الجزيئات التي تؤدي إلى تدفق السوائل في الدم سفن) بواسطة جزيئات السكر ، مما يعطي هذا الشكل من غيبوبة السكري اسمه. يتدفق الماء في الدم سفن (شبه لتخفيف سكر الدم المستوى) وبالتالي يؤدي إلى جفاف (تجفيف). إن وجود الأنسولين "المتبقي" يمنع استقلاب الأحماض الدهنية ويمنع تكوين أجسام الكيتون وفرط الحموضة. الأسباب الأكثر شيوعًا لغيبوبة فرط الأسمولية لدى مرضى السكري من النوع 2 هي العلاج مدرات البول ("أقراص الماء") والأخطاء الغذائية.