لمحة موجزة
- ما هو التشنج المهبلي؟ - تقلص يشبه التشنج في عضلات قاع المهبل والحوض، على سبيل المثال أثناء الجماع. في الحالات الشديدة، مجرد التفكير في الجماع يكفي لإثارة تشنج مهبلي مؤلم.
- العلاج: موسعات المهبل، العلاج النفسي والجنسي، تقنيات الاسترخاء، تدريب قاع الحوض، وفي حالات نادرة الأدوية.
- الأسباب: الخوف من الألم أو الإصابة أثناء الجماع، الخوف من الحمل، التجارب المؤلمة (سوء المعاملة، صدمة الولادة)، مشاكل الشراكة، التوتر العاطفي، الاكتئاب.
- عوامل الخطر: الأمراض العامة مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، اضطراب العلاقة مع الحياة الجنسية.
- الأعراض: تشنجات مؤلمة في عضلات المهبل وقاع الحوض، ألم أثناء ممارسة الجنس، الخوف من الألم والإصابة، عدم قدرة القضيب على الاختراق أو لا يمكنه الاختراق إلا مع الألم، الشعور بالذنب.
- التشخيص: استشارة طبية مفصلة، واستبعاد الأسباب الجسدية مثل الالتهابات أو الالتهابات في المنطقة التناسلية.
- الوقاية: علاقة صحية مع منطقتك الحميمة، والتأقلم مع التجارب المؤلمة، وقاع الحوض المدرب جيدًا، والشراكة منخفضة الصراع
ما هو التشنج المهبلي؟
بداية التشنجات المهبلية عادة ما تثير دوامة من الخوف والألم. على سبيل المثال، على الرغم من أن المرأة لديها بالفعل رغبة في الجماع، إلا أنها تغلب عليها الخوف من الألم. يؤدي هذا إلى تقلص العضلات في المنطقة التناسلية بشكل أكبر ويسبب الألم أو يزيده.
من المعتاد بالنسبة للتشنج المهبلي عدم وجود أسباب جسدية مثل العدوى أو الالتهاب. سبب التشنج يكمن في النفس.
التشنج المهبلي ليس مرضًا، ولكنه خلل جنسي مؤلم. العجز الجنسي هو عندما تكون غير قادر على عيش حياتك الجنسية بشكل مُرضٍ. وهذا يشمل صعوبات في الوصول إلى النشوة الجنسية أو الانتصاب بالإضافة إلى قلة الاهتمام الجنسي. في حالة التشنج المهبلي، تكون لدى المرأة رغبة جنسية، لكن الإيلاج غير ممكن أو ممكن فقط مع الألم.
أشكال التشنج المهبلي
يتم التمييز بين شكلين من أشكال التشنج المهبلي، حيث يكون الوقت الذي يحدث فيه التشنج المهبلي لأول مرة هو العامل الحاسم في التمييز. في التشنج المهبلي الأولي، يكون الخلل الوظيفي موجودًا منذ الولادة؛ في التشنج المهبلي الثانوي، يتطور الاضطراب على مدار الحياة.
التشنج المهبلي الثانوي: في التشنج المهبلي الثانوي، كان الجماع الجنسي أو إيلاج المهبل ممكنًا في السابق دون ألم. ينجم التشنج المهبلي عن حدث مؤلم مثل الاعتداء الجنسي أو صدمة الولادة.
ما هو نظام تحديد المواقع العالمي (GPSPS)؟
GPSPS هو اختصار لاضطراب اختراق آلام الحوض التناسلي. هذا هو العجز الجنسي الذي تحدث فيه أعراض التشنج المهبلي (تشنج المهبل) وعسر الجماع (ألم أثناء الجماع) في وقت واحد.
كيف يتم علاج التشنج المهبلي؟
الهدف من العلاج هو تقليل الانكماش المنعكس لعضلات قاع المهبل والحوض ومنح المرأة السيطرة على حياتها الجنسية. تتعلم المرأة ببطء وتدريجيًا أن الجماع ممكن بدون ألم.
الموسعات المهبلية
الموسعات المهبلية عبارة عن دبابيس بلاستيكية خاصة متوفرة بأحجام مختلفة. يتم إدخالها في المهبل من قبل المرأة نفسها بقوة متزايدة. أنها تتسبب في توسيع المهبل واعتياد العضلات على الإيلاج. وهذا يخلق شعورًا بمهبلها وتشعر المرأة بأن الإدخال ممكن دون ألم.
العلاج النفسي والعلاج الجنسي
في كثير من حالات التشنج المهبلي، يكون العلاج النفسي المصاحب مفيدًا، خاصة إذا كانت الأحداث المؤلمة مثل سوء المعاملة أو المشاكل في العلاقة هي التي تسبب التشنج المهبلي.
في العلاج الجنسي، يتعامل المريض بشكل مكثف مع علاقته بجسده وحياته الجنسية. من الناحية المثالية، يتم تضمين الشريك الجنسي في العلاج.
تدريب قاع الحوض
أثناء تدريب قاع الحوض، تتعلم المرأة كيفية شد وإرخاء عضلات قاع الحوض بشكل خاص. يمكن دمج بعض التمارين بسهولة في الروتين اليومي في أي وقت.
نصائح للحياة اليومية
- شد عضلات قاع الحوض في الحياة اليومية، على سبيل المثال عند الانتظار عند إشارات المرور أو على الهاتف.
- قم بشد قاع الحوض بوعي أثناء المجهود البدني (على سبيل المثال عند حمل أحمال ثقيلة).
- تجنب الإجهاد الشديد أثناء حركات الأمعاء.
- تأكد من تناول نظام غذائي متوازن غني بالألياف وشرب ما يكفي!
- الوزن الزائد يضغط على قاع الحوض. حاول الوصول إلى وزنك الطبيعي!
تمارين خاصة لقاع الحوض
سنام القطة (الوقوف على أربعة أقدام): اركع على الأرض واسند نفسك على يديك، مع الحفاظ على استقامة ظهرك. استنشق بعمق ثم قم بالزفير من خلال فمك. قم بتشكيل سنام القطة (حول ظهرك واسحبه للأعلى، ورأسه بين ذراعيك). ثم استنشق مرة أخرى وقم بتصويب ظهرك.
المشي على الكرسي بذراعين (الجلوس): اجلس على كرسي بذراعين وانتقل إلى الحافة الأمامية. قف مع مباعدة ساقيك بمقدار عرض الورك في الزاوية اليمنى. الآن اضغط بكعبك بقوة على الأرض. يؤدي هذا إلى تنشيط الجزء الخلفي من قاع الحوض. عقد التوتر. لتنشيط الجزء الأمامي من قاع الحوض، اضغطي بأطراف أصابع قدميك بقوة على الأرض.
تمارين الاسترخاء
قد يؤدي التوتر العاطفي والتوتر الداخلي في بعض الأحيان إلى تفاقم المشاكل الموجودة. تساعد تمارين الاسترخاء على تحقيق قدر أكبر من الهدوء الداخلي. يوصى بشكل خاص بتمارين التنفس أو "استرخاء العضلات التدريجي". اسأل طبيبك عن المعالجين الذين يمكنهم إرشادك خلال هذه التمارين.
دواء
في حالات نادرة، يستخدم الطبيب الدواء لمنع المزيد من التشنج. إن حقن ما يسمى "مرخيات العضلات" - وهي مواد فعالة تعمل على استرخاء العضلات - تعمل على تحسين الأعراض، على الأقل مؤقتًا.
تحدثي مع شريكك عن ذلك بمجرد شعورك بالألم عند دخول القضيب إلى المهبل، على سبيل المثال. لا تحاول فرض الاختراق. وهذا يخلق حلقة مفرغة لا تؤدي إلا إلى زيادة الانزعاج. حاول الاسترخاء ورؤية الطبيب قريبًا. سوف يساعدك هو أو هي في معرفة سبب التشنج المهبلي وإيجاد العلاج المناسب.
يتطلب علاج التشنج المهبلي الكثير من الصبر – من شريك حياتك أيضًا، ولكن في معظم الحالات يؤدي إلى نتائج جيدة!
ما هي أسباب التشنج المهبلي؟
الأسباب
سبب التشنج المهبلي يكمن في النفس. لا توجد عادة أسباب جسدية، مثل العدوى أو الالتهاب في المنطقة التناسلية (مثل التهاب بطانة الرحم)، والتي تسبب أيضًا ألمًا يشبه التشنج. التشنج في الثلث السفلي من المهبل هو رد فعل دفاعي قوي غير واعي للمرأة، ينجم عن الخوف من الألم أو الإصابة.
الأسباب المحتملة هي
- تعتقد النساء المصابات أن المهبل ضيق جدًا (على سبيل المثال بالنسبة لقضيب شريكهن الجنسي) ويخشين من الألم أثناء الإيلاج.
- الخوف من إصابة المنطقة التناسلية، على سبيل المثال، بقضيب الشريك
- الخوف من الحمل
- رفض الشريك الجنسي
- مشاكل الشراكة
- التجارب المؤلمة مثل الاعتداء الجنسي أو صدمة الولادة أو الفحوصات النسائية المؤلمة
- التوتر العاطفي، والاكتئاب
أعراض
تختلف أعراض التشنج المهبلي من امرأة لأخرى. في الأشكال الخفيفة، يحدث التشنج فقط في حالات معينة، مثل التعرض للضغط النفسي. في حالة "التشنج المهبلي التام"، يتشنج المهبل دائمًا بمجرد لمسه. بالنسبة للنساء المصابات، فإن الجماع الجنسي وإدخال السدادات القطنية أمر مستحيل. يمكن أن تسبب فحوصات أمراض النساء باستخدام المنظار أيضًا مشاكل كبيرة.
الأعراض:
- تشنجات مؤلمة في قاع الحوض وعضلات المهبل.
- لا يمكن السيطرة على التشنج طواعية.
- لا يمكن إدخال القضيب أو الأصابع أو الدسار أو السدادة القطنية أو يمكن تحقيقه فقط مع الألم الشديد.
- تجنب النشاط الجنسي.
- تجنب أو الخوف من الفحص من قبل طبيب أمراض النساء.
- في بعض الحالات، قد يؤدي مجرد التفكير في الإيلاج إلى حدوث تشنج مهبلي.
إذا كان لديك مشاكل جنسية، اتصلي بطبيب أمراض النساء الموثوق به. سيعملون معك لمعرفة سبب المشكلة وبدء العلاج المناسب. عادة ما يكون العلاج ناجحًا جدًا، خاصة بالنسبة للتشنج المهبلي!
عوامل الخطر
تشير الدراسات إلى أن الاضطرابات الجنسية ترتبط بشكل عام بعوامل الخطر مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون والاكتئاب. الفتيات والنساء اللاتي ينظرن إلى الحياة الجنسية على أنها شيء مخجل أو اللاتي نشأن في أسرة حيث كان الموضوع من المحرمات، هن أيضًا أكثر عرضة للتشنج المهبلي.
الفحص والتشخيص
نقطة الاتصال الأولى في حالة الاشتباه في التشنج المهبلي هي طبيب أمراض النساء. في الاستشارة الأولية المفصلة (سجل المريض)، سوف يسأل الطبيب عن المشاكل الموجودة. وسوف يطرح أيضًا أسئلة حول الأمراض السابقة والتاريخ الجنسي، على سبيل المثال ما إذا كانت هناك تجارب إساءة أو مشاكل في الشراكة. ومن المهم أيضًا أن يعرف الطبيب ما إذا كانت المريضة تعاني من تشنجات مهبلية مع كل نوع من أنواع الإيلاج ومدة وجود المشكلة. سوف يسأل الطبيب أيضًا عن حالات الحمل والولادات السابقة.
إذا كان ذلك ممكنًا – وكانت المرأة المعنية تتحمل الفحص – سيقوم الطبيب بفحص الجهاز التناسلي بحثًا عن التغييرات التي تسبب أيضًا الألم والتشنجات المهبلية. وتشمل هذه الالتهابات المهبلية والإصابات والندوب أو الأمراض مثل التهاب بطانة الرحم.
إذا لم يكن من الممكن (حتى الآن) إجراء فحص أمراض النساء، فسوف ينصح الطبيب المرأة بكيفية المتابعة. يتم الفحص فقط عندما تكون المرأة مستعدة لذلك.
للتحضير للفحص، من المفيد أن تتعرفي على منطقتك الحميمة مسبقًا. يمكن القيام بذلك، على سبيل المثال، من خلال النظر إلى المهبل أمام المرآة أو لمسه برفق بأصابعك. إذا كان من الممكن القيام بذلك دون ألم، تبدأ المرأة بتمارين الإدراج: في ظروف الاسترخاء، تحاول إدخال أصابعها أو ما يسمى بالموسعات المهبلية في المهبل. هذه قضبان خاصة متوفرة بأحجام مختلفة. تعلم المريضة أنها قد لا تزال تشعر بعدم الراحة، ولكن لا يوجد ألم، وأن المشاعر السلبية سوف تهدأ مع مرور الوقت.
الوقاية
مسار المرض والتشخيص
إذا ترك دون علاج، نادرًا ما يختفي التشنج المهبلي من تلقاء نفسه. إذا تلقت المرأة العلاج، فإن التشخيص يكون مناسبًا جدًا، حتى لو كان التشنج المهبلي موجودًا لسنوات عديدة. وتبلغ نسبة النجاح حوالي 90 بالمئة.
معلومات المؤلف والمصدر
يتوافق هذا النص مع متطلبات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تمت مراجعته من قبل المتخصصين الطبيين.
