ما هو تقييم درجة أبغار؟
درجة أبغار هي نظام تسجيل تم تطويره من قبل طبيب التخدير الأمريكي ف. أبغار في عام 1952 لاختبار حيوية الأطفال حديثي الولادة. ويشمل المعلمات التالية:
- المظهر (لون البشرة)
- النبض (معدل ضربات القلب)
- النغمة القاعدية (نغمة العضلات)
- عملية التنفس
- ردود الفعل
تسجيل نقاط أبغار
لون البشرة
- 0 نقطة: لون البشرة شاحب وأزرق
- 1 نقطة: جسم وردي، أطراف زرقاء
- نقطتان: بشرة وردية على كامل الجسم
نبض
- 0 نقطة: لا نبضات القلب
- نقطة واحدة: أقل من 1 نبضة في الدقيقة
- نقطتان: أكثر من 2 نبضة في الدقيقة
قوة العضلات
- 0 نقطة: ضعف العضلات، عدم وجود حركات
- 1 نقطة: قوة العضلات الخفيفة
- نقطتان: الحركات النشطة
- 0 نقطة: لا يوجد تنفس
- نقطة واحدة: التنفس بطيء أو غير منتظم
- نقطتان: التنفس المنتظم، والبكاء الشديد
ردود الفعل
- 0 نقطة: لا توجد ردود فعل
- نقطتان: ردود أفعال جيدة (عطس الطفل، السعال، الصراخ)
متى يتم قياس درجة أبغار؟
يتم تحديد درجة أبغار ثلاث مرات. يتم التقييم الأول بعد دقيقة واحدة من الولادة. ثم يتم تقييم جميع المعلمات مرة أخرى بعد خمس دقائق وكذلك بعد عشر دقائق. تعتبر نتائج أبغار بعد خمس وعشر دقائق أكثر أهمية للتنبؤ من القيمة الأولى بعد دقيقة واحدة. تمكن هذه القيم الطبيب أو طبيب التوليد من تقييم تأثير التدابير الداعمة على وجه الخصوص.
الطفل حديث الولادة الذي حصل على درجة أبغار بين ثماني وعشر نقاط في حالة جيدة (طفل منتعش). وكقاعدة عامة، لا يحتاج المولود بعد ذلك إلى أي دعم.
إذا كانت درجة أبغار بين خمسة وسبعة، فلا يوجد سبب للقلق. عادةً ما يكون القليل من الأكسجين أو التدليك اللطيف كافيًا للتعويض عن صعوبات التكيف البسيطة.
ما هو اضطراب التكيف؟
إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في التكيف مع الحياة خارج الرحم بعد الولادة، يتحدث الخبراء عن اضطراب التكيف (وتسمى أيضًا حالة الاكتئاب). يمكن أن يكون هذا شديدًا أو خفيفًا. يبدأ اضطراب التكيف بدرجة أبغار أقل من سبع نقاط (اكتئاب معتدل) ويتجلى في الأعراض التالية:
- تأخر بداية التنفس
- تباطؤ ضربات القلب (بطء القلب)
- توتر عضلي منخفض
- ردود الفعل غائبة أو ضعيفة
يتم تحفيز المولود الجديد الذي يعاني من أعراض اضطراب التكيف بلطف بعد الرعاية الأولية. تعتمد التدابير على مدى خطورة اضطراب التكيف. إذا كان اضطراب التكيف خفيفًا، فعادةً ما يكون كافيًا إعطاء الرضيع بعض الأكسجين. قد يلزم أن يتم ذلك عن طريق قناع التنفس.
يعاني عدد قليل فقط من الأطفال حديثي الولادة (حوالي خمسة بالمائة) من مشاكل خطيرة في الفترة الانتقالية بعد الولادة. ليس من الممكن التنبؤ بتطور الطفل لاحقًا على أساس درجة أبغار. في نهاية المطاف، تساعد النتيجة على تحديد مدى قدرة الطفل على الحياة مباشرة بعد الولادة والتحقق من فعالية التدابير الداعمة.
