كيف يعمل الميثادون
يستخدم الميثادون كمسكن للألم ولعلاج إدمان الهيروين. باعتباره مادة أفيونية من صنع الإنسان، فهو يتوسط في تخفيف الألم، وتثبيط الانسحاب، وتخفيف السعال والتهيج، وتأثيراته المهدئة من خلال ما يسمى بالمستقبلات الأفيونية.
الميثادون كبديل للهيروين
وفي هذه الحالة تدور أفكار الشخص فقط حول الحصول على الدواء، ويحدث ارتعاش وتعرق وغثيان. ولإيقاف هذه الرغبة، يتم استخدام الميثادون الأفيوني الاصطناعي كجزء من العلاج البديل.
إنه يرتبط بنفس مواقع الالتحام (المستقبلات) مثل الهيروين، ولكنه يحجبها لفترة أطول من الوقت ويتدفق بشكل أبطأ، مما يعني عدم حدوث النشوة النموذجية كما هو الحال مع استخدام الدواء. يتم إشباع الرغبة الجسدية في تلك اللحظة.
الميثادون كمسكن للألم
بالإضافة إلى علاج الإدمان، يستخدم "ليفو ميثادون" (نوع معين من الميثادون) أيضًا في علاج الألم بسبب تأثيره المسكن القوي.
الامتصاص والتدهور والإفراز
في العلاج البديل، يتم ابتلاع الميثادون على شكل شراب أو أقراص. يتم امتصاص المادة الفعالة بشكل كامل في الأمعاء (حوالي 80 بالمائة)، وتصل إلى الجهاز العصبي المركزي ببطء وبشكل مستمر.
عند علاج الألم، يمكن أيضًا حقن المادة الفعالة ليفوميثادون مباشرة في مجرى الدم. ثم يحدث التأثير بسرعة أكبر. ثم يتم الإفراز أيضًا عن طريق الكلى.
متى يتم استخدام الميثادون؟
بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام التأثير المسكن للليفوميثادون في علاج الآلام الشديدة جدًا، على سبيل المثال في علاج السرطان.
كيف يتم استخدام الميثادون
في العلاج البديل، يؤخذ الميثادون مرة واحدة في اليوم. في البداية يجب بلع الدواء يومياً تحت إشراف الطبيب أو الصيدلي.
في ظل ظروف معينة، وبعد مرور بعض الوقت في العلاج، يمكن للمرضى أخذ إمدادتهم الأسبوعية من الميثادون إلى المنزل مع التحفظات.
ما هي الآثار الجانبية للميثادون؟
الآثار الجانبية الشائعة للميثادون هي:
- تطور الإدمان
- الإمساك
- التخدير
- صعوبة في التنفس
- ضغط دم منخفض
- تطوير التسامح
- تعرق
- تخفيض التلاميذ
- الحكة
- مشاكل في التبول
من الآثار الجانبية النادرة إطالة ما يسمى بوقت QT (قسم في مخطط كهربية القلب)، حيث قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب. يكون هذا التأثير الجانبي أكثر وضوحًا مع الميثادون مقارنة بالليفوميثادون.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول الميثادون؟
لا ينبغي أن يؤخذ الميثادون عن طريق:
- الاستخدام المتزامن لمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAO).
- المرضى الذين يعانون من الاكتئاب في الجهاز التنفسي
- خلال نوبة الربو الحادة
- متلازمة QT الطويلة الخلقية أو المكتسبة (خلل في التوصيل الكهربائي للقلب)
التفاعلات المخدرات
الأدوية الأخرى التي تؤثر أيضًا على الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) قد تزيد من التأثيرات والآثار الجانبية للميثادون. وتشمل هذه المهدئات، والحبوب المنومة، والأدوية المضادة للاكتئاب، ومضادات الذهان. هذا صحيح بشكل خاص في تركيبة مع الكحول.
يتم التخلص من الميثادون والعديد من المواد الفعالة الأخرى من الجسم عبر نفس مسار التحلل. عند استخدامه في نفس الوقت، قد يكون هناك تأثير متبادل على التأثير والآثار الجانبية.
وينطبق هذا، على سبيل المثال، على إيتراكونازول (للعدوى الفطرية)، وريتونافير (لفيروس نقص المناعة البشرية)، وفيراباميل (لاضطراب نظم القلب)، وكاربامازيبين (لاضطرابات النوبات)، وريفامبيسين (للأمراض البكتيرية)، ومستخلص نبتة سانت جون (للحالات المزاجية الاكتئابية). ).
إمكانية المرور وتشغيل الآلات
الميثادون يضعف القدرة على التفاعل. أثناء العلاج بالمادة الفعالة، يجب تجنب المشاركة النشطة في حركة المرور على الطرق وتشغيل الآلات الثقيلة. وهذا ينطبق بشكل خاص في تركيبة مع الكحول.
شرط العمر أو السن
الحمل والرضاعة
وقد استخدم الميثادون لعقود من الزمن في العلاج البديل للنساء الحوامل. وبناء على ذلك، هناك قدر كبير من الخبرة مع المادة الفعالة. تتلقى النساء الحوامل المعتمدات على المواد الأفيونية رعاية وثيقة متعددة التخصصات.
الميثادون ليس له تأثير ماسخ، لكن أعراض الانسحاب ممكنة عند الرضيع بعد الولادة. لذلك يفضل أن تكون الولادة في عيادة خاصة بحديثي الولادة.
في ظل ظروف معينة، يمكن للأمهات اللاتي يخضعن للعلاج بالميثادون إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية. وفي هذه الحالة أيضًا، من الأفضل أن تتم مراقبة الأم والطفل عن كثب من قبل الطبيب.
هذه هي الطريقة التي تتلقى بها الدواء بالميثادون
منذ متى أصبح الميثادون معروفًا؟
تم تصنيع الميثادون لأول مرة في ألمانيا عام 1939 على يد ماكس بوكمول وغوستاف إيرهارت. وبعد ذلك بوقت قصير، تمت الموافقة عليه كمسكن للألم. ولم يتم إضافة استخدامه إلا بعد فترة طويلة "كبديل" لإدمان الهيروين.
حقائق أخرى مثيرة للاهتمام حول الميثادون
الميثادون في علاج السرطان
حتى الآن، لا تتوفر سوى نتائج الخلايا السرطانية في الاختبارات المعملية وعدد قليل من التجارب على الحيوانات. في الوقت الحالي، تجري الدراسات الأولية على البشر.
وينصح الخبراء بعدم وصفه بشكل روتيني لمرضى السرطان حتى إشعار آخر، خاصة وأن الميثادون يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة في بعض الحالات.
الميثادون – مشاكل في الاستخدام
أظهرت النتائج الأخيرة أن انسحاب الميثادون أمر صعب للغاية. ويتفاقم هذا بسبب سوء الاستخدام المتكرر لهذه المادة. يتم تمديد المادة بالشراب أثناء الاستبدال لزيادة اللزوجة وجعل الاستخدام الوريدي أكثر صعوبة.
ومع ذلك، يتم تداول الميثادون في السوق السوداء ويتم حقنه من قبل العديد من المدمنين. العواقب المحتملة هي التهابات في موقع الحقن، مما قد يؤدي إلى بتر الذراع.
