علاج
نفق فقري يمكن علاج التضيقات جراحيًا ومحافظًا ، أي غير جراحي ، عن طريق العلاج الطبيعي وخيارات العلاج الأخرى. في حالة نفق فقري تضيق ، تتوفر طرق علاجية مختلفة من أجل تخفيف الأعراض للمصابين. بادئ ذي بدء ، يتم استنفاد جميع التدابير المحافظة قبل النظر في التدخل الجراحي.
يتبع العلاج نهجًا متعدد الاستخدامات. أحد المكونات المهمة في العلاج المحافظ لتضيق العمود الفقري العنقي هو العلاج الدوائي المناسب الم معالجة. يعتمد هذا على مخطط تفصيلي محدد يتكيف مع فئة الم دواء لأعراض المريض.
هناك عدة أسباب ل الم معالجة. من ناحية ، من المهم تخفيف شكاوى المرضى ، ومن ناحية أخرى ، من الضروري لنجاح العلاج الجيد لمنع الألم ذاكرة من التكوين والألم من أن يصبح مزمنًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المزيد من تعاون المريض ، على سبيل المثال للتدريب على الموقف أو العلاج الطبيعي ، لا يمكن تحقيقه إلا من خلال علاج الآلام. يمثل الأخير عنصرًا آخر مهمًا جدًا في العلاج المحافظ لتضيق العمود الفقري.
ينصب التركيز هنا على العلاج بالحركة وإجراءات استرخاء العضلات. بعض التمارين البسيطة للاستخدام المنزلي مذكورة أدناه: علاوة على ذلك ، أساليب العلاج الطبيعي مثل العلاج الحراري For استرخاء وتسكين الآلام أو العلاج الكهربائي (أيضًا لتقليل الألم). فيما يتعلق بتخفيف الآلام ، الوخز بالإبر الصينية يستخدم أيضا.
يمكن أيضًا التخفيف من الألم عن طريق مشد الظهر أو الدعم. نهج آخر هو ما يسمى ب المدرسة الظهر، حيث يتعلم المرضى تقنيات مختلفة لـ سلوك صديق للظهر وعلى وجه التحديد تقوية وتنشيط ظهورهم و عضلات البطن. من أجل تحقيق الحد من الألم وتحسين الألم للمرضى ، يتم العلاج باستخدام التخدير الموضعي (تخدير موضعي) ممكن.
يتم حقن هذه بالقرب من جذر العصب نقاط الخروج على العمود الفقري وتهدف إلى تخدير الألم موضعيًا. هل تشك في أنك تعاني من متلازمة العمود الفقري العنقي؟ يرجى أيضًا إجراء اختبارنا الذاتي "متلازمة العمود الفقري العنقي":
- التمرين الأول: في هذا التمرين ، قف أمام مرآة.
الآن ادفع ذقنك للخلف كما لو كنت تقوم بعمل ملف الذقن المزدوجة. إذا قمت بإجراء العنق لفترة طويلة جدًا ، تقوم بإزالة الهياكل المضغوطة. شغل هذا المنصب لمدة 10 ثوانٍ ثم اتركه ببطء.
لا تقم بأي حركات مفاجئة. كرر التمرين حسب الرغبة.
- البديل الثاني للتمرين الأول: أمسك الذقن بمؤشرك اصبع اليد والإبهام ودفعه للخلف قليلاً. لا تقم بأي حركات رافعة.
انتبه إلى تسلسل الحركة اللطيف. شغل المنصب لمدة 10 ثوانٍ ثم حررها مرة أخرى.
- التمرين الثالث: تعال إلى وضع الاستلقاء وقم بإرخاء عضلاتك. الآن حاول الضغط على ذقنك على صدر كما لو كنت تضغط على عمودك الفقري العنقي في الأرض.
حاول الاسترخاء أثناء القيام بذلك. شغل هذا المنصب لبضع ثوان ثم حرر برفق. كرر التمرين حسب الرغبة.
- التمرين الرابع: يمكن أن تساعد استدارة الكتف الطفيفة في تحسين ألم في العمود الفقري العنقي و حزام الكتف.
دع الكتفين يدوران بالتناوب ، لأنه شعور جيد بالنسبة لك.
هناك مجموعة متنوعة من الإجراءات الجراحية المختلفة المستخدمة في العلاج نفق فقري تضيق. يعتمد تحديد ما إذا كانت الجراحة مناسبة أم لا على شدة الأعراض وطبيعتها ، بالإضافة إلى نجاح أو فشل الإجراءات التحفظية. يجب دائمًا موازنة ضرورة الجراحة بعناية ، مع مراعاة مزايا وعيوب المريض.
إذا لم تنجح الإجراءات التحفظية وكانت هناك دائمًا أعراض واضحة أو حتى تزداد سوءًا ، فقد تكون الجراحة مناسبة. يمكن للمرضى الذين يعانون من أعراض الشلل على وجه الخصوص الاستفادة من الجراحة. تم تصميم الإجراءات المختلفة لتخفيف الضغط على جذور الأعصاب و الحبل الشوكي.
فيما يلي لمحة موجزة عن أهم العمليات الجراحية لعلاج تضيق القناة الشوكية:
- استئصال الصفيحة الفقرية: في هذا الإجراء ، تتم إزالة أجزاء من أجسام العمود الفقري ، والتي تسمى الأقواس الفقرية ، بسخاء من أجل تحقيق الراحة من الحبل الشوكي و الأعصاب الخارجة منه. العيب هو أن العمود الفقري قد يصبح غير مستقر بعد العملية
- التعرق: في النوافذ ، يتم عمل ثقوب صغيرة مجهرية في منطقة القوس الفقري ويتم إزالة بعض المواد فقط لإزالة التضيق.
- الاستقرار: في بعض المرضى ، يكون العمود الفقري غير مستقر لدرجة أنه يحتاج إلى الاستقرار ، على سبيل المثال لمنع الانزلاق الفقاري. يتم التمييز بين الاندماج الثابت ، حيث ترتبط الأجسام الفقرية ارتباطًا وثيقًا ، والتثبيت الديناميكي ، حيث يتم فقط تثبيت العديد من الأجسام الفقرية معًا.
كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، يمكن أن تنطوي الإجراءات الجراحية لعلاج تضيق العمود الفقري العنقي أيضًا على مخاطر معينة.
يتم التمييز بين المخاطر الجراحية العامة والمخاطر المحددة الناتجة عن العملية ، بشكل عام ، هناك خطر معين للإصابة بالعدوى أثناء العملية بسبب فتح الجسم وإدخال المواد. يتم تقليل خطر الإصابة بالعدوى إلى أدنى مستوى ممكن من خلال العمل العقيم في غرفة العمليات. حتى بعد العملية ، يمكن أن تحدث عدوى في الجرح الجراحي.
هذا الخطر صغير جدًا أيضًا ، حيث يتم إجراء العمليات بتقنية ثقب المفتاح ، لذلك لا تترك ندوب كبيرة. فضلا عن ذلك، الأعصابالأربطة دم سفن و الأوتار يمكن أن يصاب أثناء العملية. هناك أيضًا مخاطر مرتبطة بـ التخدير، والتي تعتبر ضرورية للإجراءات.
خلال تخدير، اضطرابات القلب والأوعية الدموية مثل الانخفاض المفاجئ في دم الضغط أو عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن تحدث ، والتي يعترضها طبيب التخدير بالأدوية الداعمة للدورة الدموية. قد تحدث تفاعلات تحسسية تجاه مواد التخدير المستخدمة. بالإضافة إلى ذلك ، مشاكل مع تهوية قد يحدث.
بعد تخدير غثيان و قيء من الممكن. الارتباك ممكن أيضًا ، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا. عمليات الإغاثة والتدخلات لتثبيت العمود الفقري في حالة تضيق العمود الفقري العنقي يمكن أن تصيب الهياكل المحيطة مثل الأربطة ، الأعصاب or دم سفن.
• الحبل الشوكي يقع في المنطقة المجاورة مباشرة ، والتي يمكن أن تتضرر من حيث المبدأ. ومع ذلك ، فإن المخاطر منخفضة للغاية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشلل أو التنميل أو ألم ما بعد الجراحة.
علاوة على ذلك ، بعد جراحة العمود الفقري ، يمكن أن يصبح العمود الفقري غير مستقر. يتم تقليل هذا الخطر أيضًا عن طريق تثبيت الإجراءات (انظر أعلاه). أثناء العملية ، يمكن أن يتشكل نسيج ندبي ، مما قد يسبب أيضًا ألمًا في المنطقة.
