المُقدّمة
عادة ما يكون تضيق العمود الفقري نتيجة مؤلمة للتغيرات الكامنة ("التنكسية") في العمود الفقري. يعاني جميع الأشخاص من تغيرات تنكسية في هياكل مختلفة من الجسم خلال حياتهم. ينتج عن هذا المرفقات العظمية (المرفقات العظمية) ، التهاب المفاصل-مثل التغيرات في الفقرات المفاصل والتغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية.
يمكن أن تؤدي هذه العمليات الآن إلى تضييق نطاق نفق فقري، أي القناة داخل الأجسام الفقرية التي يوجد فيها الحبل الشوكي يدير ، والثقوب الفقرية (الثقبة بين الفقرات). يسمى العمود الفقري الأعصاب، امتدادات الحبل الشوكي، يخرج من هذه الثقوب وبالتالي يمكن ضغطه. يتأثر العمود الفقري القطني بشكل رئيسي ، لأنه يخضع لقدر كبير من القوة ويجب أن يتحمل الوزن الأكبر.
نفق فقري يتجلى التضيق هنا بشكل خاص من خلال أسفل الظهر المعتمد على الحمل الم يشع في الساقين. يمكن للمصابين فقط المشي الم-الحرة لمسافة معينة (العرج spinalis). ومع ذلك، نفق فقري تضيق العمود الفقري العنقي ممكن أيضًا.
نموذجيا هي الشكاوى في الكتف و العنق منطقة. من الممكن حدوث قيود على الحركة واضطرابات حسية في الذراعين والساقين أيضًا. يتم التشخيص باستخدام تقنيات التصوير. يتم إعطاء الأولوية للتصوير بالرنين المغناطيسي ، حيث يمكن رؤية تضيق القناة الشوكية بوضوح. علاجيًا ، يتم استخدام كل من الإجراءات المحافظة والجراحية.
الأسباب
تضيق القناة الشوكية هو في المقام الأول نتاج سنوات من العمليات التنكسية والتغيرات في العمود الفقري. تحدث مثل هذه التغييرات التنكسية في كل شخص في مسار حياته / حياتها. ومع ذلك ، لا يعاني الجميع من تضيق القناة الشوكية.
يعتمد ما إذا كانت هذه العمليات تسبب عدم الراحة أم لا على مدى التغييرات وكذلك الضغط على العمود الفقري. تؤدي العمليات التنكسية إلى نوع من تآكل الأنسجة أو تحللها ، لذلك قد تحدث قيود وظيفية. يمكن أن تؤدي التغييرات المختلفة في العمود الفقري إلى تضيق العمود الفقري.
تتشكل المرفقات العظمية ، المعروفة أيضًا باسم spondylophytes ، نتيجة البلى. هذه هي الأنسجة العظمية التي تترسب فعليًا في نقاط مختلفة على الأجسام الفقرية أو فروع الغابات العظمية للفقرات. يمكن أن تضيق هذه المرفقات القناة الشوكية أو تضغط على جذور الأعصاب عند نقاط خروجها في الثقوب بين الفقرات (الثقبة الفقرية).
بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي تآكل وتمزق الأقراص الفقرية إلى فقدان الطول وتصبح أضيق. يؤدي تآكل وتمزق الأقراص الفقرية إلى زيادة الضغط على الأجسام الفقرية الفردية. والنتيجة الأخرى لفقدان الارتفاع هي فقدان مرونة الجهاز الرباطي للعمود الفقري ، وهو أقل توترًا.
يمكن أن يتسبب هذا في انزلاق الأجسام الفقرية ضد بعضها البعض (الانزلاق الفقاري). أخيرا، التهاب المفاصل-مثل التغيرات في الفقرات المفاصل يجب ذكرها أيضًا. هؤلاء المفاصل ربط الفقرات مع بعضها البعض وتسمى أيضًا المفاصل السطحية.
تؤدي كل هذه العمليات تدريجياً إلى انقباضات (تضيق) في نقاط مختلفة من القناة الشوكية أو الثقوب الفقرية ، والتي يشار إليها عمومًا باسم تضيق القناة الشوكية. يمكن أن تساعد عضلات الظهر القوية على استقرار العمود الفقري. الأشخاص الذين ليس لديهم عضلات ظهر قوية بسبب قلة التمرين أو لأسباب أخرى ، فإن هذه الشكاوى تتطور بسرعة أكبر.
نادرًا ما يحدث تضيق القناة الشوكية في سياق الأمراض الأولية الأخرى. سبب نادر آخر لتضيق القناة الشوكية هو جراحة العمود الفقري. النسيج الندبي المفرط بعد العملية يمكن أن يؤدي إلى تضيق القناة الشوكية للعمود الفقري العنقي. يمكن أن تؤدي إصابات العمود الفقري أو الأقراص المنفتقة في العمود الفقري العنقي أيضًا إلى تضيق القناة الشوكية للعمود الفقري العنقي.
