تعريف تضيق القناة الشوكية
نفق فقري التضيق (تضيق القناة الشوكية) هو مرض تنكسي (مرتبط بالاهتراء) للعمود الفقري مع تضيق القناة الشوكية والضغط الناتج على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. يتم التمييز بين عنق الرحم نفق فقري تضيق يؤثر على العمود الفقري العنقي ، تضيق القناة الشوكية الصدرية التي تصيب العمود الفقري الصدري وقطني نفق فقري تضيق يؤثر على العمود الفقري القطني. تعمل القناة الشوكية في العمود الفقري بين الجسم الفقري و القوس الفقري كتجويف ، يُعرف أيضًا باسم القناة الشوكية ، يتكون من الثقوب الفقرية الفردية (الثقبة الفقارية).
تظهر الصورة السريرية لتضيق القناة الشوكية في الغالب في كبار السن ، بعد سن الستين. يؤثر تضيق القناة الشوكية في الغالب على العمود الفقري القطني. في الوصف التالي ، لذلك ، فإن تضيق القناة الشوكية للعمود الفقري القطني هو العرض الرئيسي.
سبب تضيق القناة الشوكية
يجب أن يُنظر إلى التسبب في تضيق القناة الشوكية بالارتباط مع عوامل تنكسية أخرى أمراض العمود الفقري. يبدأ تآكل وتمزق الأقراص الفقرية كسبب لتضيق القناة الشوكية في وقت مبكر من العشرينات من عمر الشخص. هذا يمكن أن يؤدي إلى الانتفاخ أو التدلي القرص الفقرية (نواة اللباب تدلي).
يؤدي فقدان الماء المتزايد في الأقراص الفقرية إلى انخفاض في ارتفاع قسم الجسم بين الفقرات (تنخر العظم). العواقب هي الحمل الزائد للفقرات الصغيرة المفاصل، خلل في الأربطة الشوكية وعدم استقرار زاحف لجزء حركة العمود الفقري ، والذي يتكون من جسمين فقاريين و القرص الفقرية بينهم. تتعرض القاعدة والألواح العلوية للأجسام الفقرية لمزيد من الضغط بسبب انخفاضها القرص الفقرية.
يتفاعل الجسم مع هذا عن طريق ضغط العظام في منطقة هذه الهياكل (المعالجة بالتصليب) ، والتي يمكن رؤيتها بالأشعة السينية. يحاول الجسم مواجهة عدم الاستقرار الزاحف للعمود الفقري عن طريق إنتاج ملحقات عظمية على أجسام العمود الفقري (الخلايا الخارجية العظمية) ، والتي تسعى للحصول على الدعم في المنطقة المحيطة. في حالة عدم الاستقرار المتقدم للغاية ، يمكن أن يتطور انحناء العمود الفقري المرتبط بالتآكل ، مما يؤدي إلى زيادة إضعاف استاتيكات العمود الفقري (التنكسية) الجنف).
تغير استاتيكات العمود الفقري المتغيرة أيضًا نقاط المنشأ والتعلق بالعضلات والأربطة في العمود الفقري ، حيث تصبح بعض العضلات والأربطة متقاربة جدًا ومقصورة والبعض الآخر يتمدد كثيرًا. كلا هذين العاملين يؤدي إلى إضعاف هذه الهياكل من خلال فقدان الوظيفة. صلابة مؤلمة في العضلات (توتر عضلي شديد /داء عضلي) يمكن ان تتطور.
موقف متعارض من الجسم الفقري المفاصل فيما يتعلق ببعضها البعض يؤدي إلى سابق لأوانه غضروف كشط الشركاء المشتركين. نفس العمليات المعروفة مفصل الركبة التهاب المفاصل or مفصل الورك ثم يحدث الفصال العظمي. هذا يؤدي إلى التهاب المفاصل وتورم وسماكة الكبسولات ، وحتى أسرع من الكبسولات الكبيرة المفاصل، لتشوه المفاصل.
الصورة العامة للمفصل الفقري التهاب المفاصل (داء الفقار). يمكن أن يؤدي في النهاية إلى تضيق كبير في القناة الشوكية (تضيق القناة الشوكية) والضغط على الحبل الشوكي نفسها أو جذور الأعصاب المنتهية ولايته. يشير تضيق الاستراحة إلى الضغط على جذر العصب في التجويف الجانبي ، وعادة ما يكون ناتجًا عن التغيرات التنكسية في عملية المفصل الفقري العلوي (العملية المفصلية العلوية).
- تشرد الأجسام الفقرية بسبب عدم الاستقرار (الانزلاق الغضروفي الكاذب)
- سماكة هياكل المفصل الفقري
- مرفقات القناة الشوكية العظمية
- نتوءات القرص و
- سماكة الأربطة الشوكية (Ligamentum flavum)
