لمحة موجزة
- الأسباب: عند النساء، على سبيل المثال، الالتهاب، عدم كفاية التزييت، الالتهابات، الخراجات، الأورام الليفية، التهاب بطانة الرحم، التشنج المهبلي، أسباب نفسية. عند الرجال، تشديد القلفة، انحناء القضيب، التهاب البروستاتا، التهاب الإحليل، كسر القضيب، وغيرها.
- العلاج: تغيير الوضعية، الوقاية من الالتهابات، مواد التشحيم، تقنيات الاسترخاء، الأدوية، التدخلات الجراحية، العلاج النفسي
- متى ترى الطبيب؟ ناقش دائمًا الألم أثناء ممارسة الجنس مع الطبيب
ما هو الألم أثناء ممارسة الجنس؟
يُسمى الألم الذي يحدث مباشرة قبل أو أثناء أو بعد إيلاج القضيب أثناء الجماع (GV) بعسر الجماع (algopareunia). وهي ناجمة عن أسباب عضوية و/أو نفسية.
ما هي الأسباب المحتملة؟
الألم أثناء ممارسة الجنس يعاني منه كل من الرجال والنساء. هناك العديد من الأسباب المحتملة.
الأسباب عند النساء
الأسباب الرئيسية التي تجعل النساء يعانين من الألم أثناء ممارسة الجنس هي:
التهاب في المنطقة التناسلية: غالبًا ما يكون التهاب المهبل و/أو الشفرين مصحوبًا بألم أثناء ممارسة الجنس. في بعض الأحيان يجعل الانزعاج ممارسة الجنس مستحيلاً. كما أن الالتهاب المزمن في قناتي فالوب والمبيضين يسبب الألم أثناء ممارسة الجنس.
العدوى الفطرية في المهبل (الفطار المهبلي): تؤدي العدوى المهبلية بفطريات المبيضات إلى الحكة والحرقان والألم أثناء ممارسة الجنس، وفي حالة إصابة مجرى البول، الشعور بعدم الراحة أثناء التبول.
فتحة المهبل الضيقة: عند الفتيات والشابات، تكون فتحة المهبل الضيقة جدًا مسؤولة أحيانًا عن الألم أثناء الممارسة الجنسية.
الورم الليفي الرحمي (الورم العضلي الرحمي): الأورام العضلية هي نمو في الطبقة العضلية للرحم وهي أكثر الأورام الحميدة شيوعًا في الجهاز التناسلي الأنثوي. اعتمادًا على موقعها، فإنها تسبب، على سبيل المثال، عدم انتظام الدورة الشهرية، وزيادة التبول، والإمساك، وآلام في البطن والظهر، والألم أثناء ممارسة الجنس. ومع ذلك، فإن العديد من الأورام الليفية الرحمية لا تسبب أي أعراض على الإطلاق.
بطانة الرحم: في هذا المرض، ولأسباب غير معروفة، تحدث نموات حميدة ومؤلمة عادة في الغشاء المخاطي للرحم خارج الرحم في الأعضاء المجاورة (أسفل البطن أو تجويف الحوض وقناتي فالوب وما إلى ذلك). ومن العواقب المحتملة، بالإضافة إلى العقم واضطرابات الدورة الشهرية وآلام البطن، الألم أثناء ممارسة الجنس.
الالتصاقات والندبات: قد يسبب تلف الأنسجة أو الالتصاقات أو الندبات بعد الولادة أو الجراحة أو الأمراض المنقولة جنسيًا أحيانًا الألم أثناء ممارسة الجنس.
التشنج المهبلي: في التشنج المهبلي، يحدث شد لا إرادي ومؤلم أحيانًا في عضلات الجزء السفلي من المهبل (المهبل) وعضلات العجان، وذلك بمجرد محاولة إدخال الإصبع أو السدادة القطنية أو القضيب. تصبح المرأة متوترة تمامًا، وأحيانًا تربط ساقيها معًا بشكل وقائي. لا يمكن إجراء الاتصال الجنسي أو فحص أمراض النساء في حالة التشنج المهبلي.
هبوط الرحم وهبوط الرحم: قد يكون الألم أثناء ممارسة الجنس بسبب هبوط الرحم. في هذه الحالة، ينخفض الرحم ببطء بسبب ضعف جهاز الإمساك به وقاع الحوض. عادةً ما ينخفض المهبل أيضًا في نفس الوقت، وكذلك المثانة و/أو المستقيم. وفي حالات نادرة جدًا، يحدث هبوط كامل للرحم، حيث ينتفخ المهبل إلى الخارج.
في بعض الحالات، لا يمكن تحديد سبب واضح للألم أثناء ممارسة الجنس. ومع ذلك، إذا كان هناك ألم مزمن، وغالبًا ما يكون حارقًا مع فرط الحساسية الموضعية للفرج، يُشار إلى ذلك باسم ألم الفرج.
عند بعض النساء، تسبب الإباضة أيضًا ألمًا موضعيًا في أسفل البطن (ألم مركزي)، وهو أمر مزعج أحيانًا أثناء ممارسة الجنس ولكنه غير ضار تمامًا.
أسبابه عند الرجال
الألم أثناء ممارسة الجنس عند الرجال له الأسباب الرئيسية التالية:
إن ما يسمى بالبارافيموسيس ("الياقة الإسبانية") هو حالة طارئة يجب معالجتها على الفور من قبل الطبيب، وإلا فهناك احتمال أن تموت الحشفة. إبلاغ طبيب الطوارئ في حالة الاشتباه!
الالتهاب المزمن في غدة البروستاتا (التهاب البروستاتا): يؤدي الالتهاب المزمن في غدة البروستاتا في بعض الأحيان إلى ظهور شكاوى شديدة التنوع، بما في ذلك الألم الشديد أثناء ممارسة الجنس (بشكل أكثر دقة: أثناء القذف)، والألم "في عمق الحوض"، في منطقة العجان، في القضيب، الخصيتين، والفخذ أو منطقة العانة، واضطرابات في إفراغ المثانة.
كسر القضيب (كسر القضيب): يشير صوت طقطقة وألم شديد في القضيب أثناء الجماع الجنسي القوي إلى وجود كسر في القضيب. النسيج الضام القوي الذي يغطي أنسجة الانتصاب، وهو مملوء بالدم والدموع. يهدأ الانتصاب على الفور، ويتضخم القضيب ويتغير لونه.
يعد كسر القضيب حالة طارئة ويتطلب عناية طبية فورية. في حالة الشك، أبلغ طبيب الطوارئ!
الانتصاب الدائم (القساح): القساح هو انتصاب طويل الأمد مؤلم للغاية يستمر لمدة ساعتين على الأقل. عادة ما يظل السبب غير واضح. في حالات نادرة، على سبيل المثال، سرطان الدم أو الأورام أو جلطات الدم (الجلطات) في منطقة الحوض هي سبب القساح. تؤدي الأدوية (مثل المعززات الجنسية) أحيانًا إلى تحفيز الانتصاب الدائم. بسبب خطر تلف الأنسجة، ينصح بالعلاج الطبي السريع!
ماذا تفعل بشأن الألم أثناء ممارسة الجنس؟
كيف تساعد نفسك
غالبًا ما تساعد النصائح التالية في تخفيف الألم أثناء ممارسة الجنس:
- في بعض الأحيان، يحدث الألم الناتج عضويًا أثناء ممارسة الجنس فقط في أوضاع جنسية معينة، مثل التهاب بطانة الرحم أو هبوط الرحم أو الأورام الليفية الكبيرة. غالبًا ما يمنع تغيير الوضعية أثناء ممارسة الجنس الشعور بعدم الراحة أو على الأقل يقلل منه. ولذلك فمن الأفضل في كثير من الأحيان أن تقوم المرأة بالدور النشط (المرأة في الأعلى، والرجل في الأسفل).
- تعتبر كريمات التشحيم مفيدة إذا كان نقص التشحيم المهبلي يسبب الألم أثناء ممارسة الجنس.
- بالنسبة لمرض بطانة الرحم، يوصى باستخدام تقنيات الاسترخاء مثل تاي تشي وكيغونغ واليوجا لتخفيف الانزعاج مثل التشنج والألم أثناء ممارسة الجنس.
العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمر الانزعاج لفترة طويلة من الزمن، ولم يتحسن أو حتى ازداد سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.
كيف يعالج الطبيب الألم أثناء ممارسة الجنس
بالنسبة للنساء اللاتي لا يسمح لهن باستخدام مستحضرات تحتوي على هرمونات لأسباب طبية أو اللاتي يرغبن في الاستغناء عنها، هناك بدائل خالية من الهرمونات: المواد الهلامية أو الكريمات أو التحاميل التي تستخدم لعلاج جفاف المهبل دون إضافة الهرمونات.
يكون التدخل الجراحي ضروريًا، على سبيل المثال، في حالة فتق القضيب وكذلك في الحالات الشديدة من هبوط الرحم (في الحالات الأخف، تكون تمارين قاع الحوض أو إدخال فرزجة كافية في بعض الأحيان).
في حالة التقلصات المهبلية (التشنج المهبلي)، فإن الاستشارة مع الشريك، وإجراءات العلاج السلوكي وبرامج التمارين مثل إدخال "موسعات" أكبر بشكل متزايد (موسعات) مع مواد التشحيم تكون مفيدة.
متى ترى الطبيب؟
من حيث المبدأ، من المهم مناقشة الألم أثناء ممارسة الجنس مع الطبيب، بغض النظر عما إذا كان يحدث بشكل حاد أو كان موجودًا لبعض الوقت.
ماذا يفعل الطبيب؟
سيتحدث الطبيب معك أولاً بالتفصيل عن تاريخك الطبي (سجل المريض). تتضمن المعلومات المهمة التي يجب عليه معرفتها ما يلي:
- أين يحدث الألم بالضبط أثناء ممارسة الجنس (على سبيل المثال، في منطقة الشفرين، في المهبل، أو على القضيب، في أسفل البطن)؟
- كيف يشعر الألم أثناء ممارسة الجنس (الحرق، الطعن، الشد، الخ)؟
- هل كان الألم أثناء ممارسة الجنس موجودًا منذ أول علاقة جنسية؟ هل يحدث ذلك في كل مرة تمارس فيها الجنس أم في مواقف معينة فقط؟
