أعراض
تختلف أعراض تضيق العمود الفقري العنقي عن أعراض تضيق العمود الفقري القطني. الأعراض النموذجية الم في ال العنق والذراعين ، وكذلك الإحساس في الأطراف. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، أ احتراق أو الإحساس بالوخز ، ولكن أيضًا خدر.
يمكن أن تتأثر المهارات الحركية الدقيقة لليدين ، لذا فإن المهام الحركية الدقيقة مثل الكتابة يمكن أن تكون صعبة ، كما يمكن أن يحدث عدم الأمان في المشي ، مثل التعثر في القدمين ، مع القلق. في أسوأ الحالات، شلل النصف السفلي ممكن ، لكن هذا نادر جدًا. يمكن أن يوفر الفحص ومقابلة المريض (سوابق المريض) في حالة تضيق العمود الفقري العنقي بالفعل معلومات حول التشخيص الذي سيتم إجراؤه.
يمكن أن تكون الأعراض نموذجية تمامًا وبالتالي تشير بالفعل إلى شك. اذا كان نفق فقري يُشتبه في تضيق العمود الفقري العنقي ، على سبيل المثال ، يتم فحص أعراض مثل خدر في الذراعين أو تغيير في شكل الخط أو تشوهات أخرى. ومع ذلك ، يجب إجراء مزيد من الفحوصات لتوضيح الأمراض المحتملة الأخرى.
في مجلة دم اختبار ، على سبيل المثال ، يتم تحديد قيم الالتهاب. بدون تشخيص التصوير ، لا يمكن تحديد تضيق العمود الفقري العنقي على وجه اليقين. تظهر بالفعل بعض التغييرات في العمود الفقري في الأشعة السينية.
غالبًا ما تستخدم الأشعة السينية في طائرتين كتشخيص أولي ، حيث تكون مناسبة بشكل خاص كوسيلة لتوضيح الأسباب الأخرى مثل الأورام أو كسر. ومع ذلك ، فإن طريقة الاختيار هي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري العنقي ، مثل الأربطة ، الأعصاب ويمكن هنا تقييم الأقراص الفقرية بشكل جيد. يمكن أن يكون الفحص بالأشعة المقطعية مفيدًا أيضًا ، حيث يمكن تقييم الهياكل العظمية جيدًا بشكل خاص في هذه الحالة.
يتم إجراؤه ، على سبيل المثال ، للتخطيط لعملية جراحية أو لتقييم العمليات العظمية بشكل أفضل. فحص آخر هو myelo-CT أو تصوير النخاع، حيث يتم حقن وسيط تباين في نفق فقري من خلال ثقب إبرة. يسمح التباين بإجراء تقييم أفضل للقيود والتغييرات.
هذا الفحص مهم بشكل خاص إذا لم يقدم التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي معلومات كافية للتخطيط للعملية. من الممكن أيضًا التبديل إلى التصوير المقطعي المحوسب النخاعي إذا كان هناك موانع لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يوفر قياس ما يسمى بالإمكانات الحسية أو الحركية المحفزة مؤشرات على نفق فقري تضيق.
في هذه الحالة ، يتم اشتقاق الاستجابات لحافز معين بواسطة أقطاب كهربائية في مخطط كهربية الدماغ. وهكذا ، على سبيل المثال ، العضلات أو الأعصاب يتم تحفيزهم. بعبارات بسيطة ، الضرر الذي يلحق بجذور الأعصاب سببه تضيق القناة الشوكية يمكن أن يؤدي إلى انخفاض استجابات التحفيز أو إطالة وقت استجابة التحفيز.
على الرغم من هذا الاكتشاف ، لا يزال التصوير ضروريًا لأنه لا يمكن إثبات التضيق. بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، المعروف أيضًا باسم التصوير بالرنين المغناطيسي ، تغيرات في الأقراص الفقرية والأربطة ، الحبل الشوكي و الأعصاب أو الأنسجة الرخوة بشكل جيد. تضيق القناة الشوكية وبالتالي يمكن تقييمها بشكل خاص واكتشافها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي.
تضييق نطاق الحبل الشوكي أو في نقاط الخروج من جذور الأعصاب من الثقوب الفقرية يمكن رؤيتها. علاوة على ذلك ، قد تكون التغييرات الأساسية في الأقراص الفقرية مرئية أيضًا ، مثل انخفاض الارتفاع. يمكن أيضًا تقييم تشوهات الجهاز الرباطي جيدًا.
هذا لا يعني ، مع ذلك ، أن كل اكتشاف في التصوير بالرنين المغناطيسي يجب أن يكون له أيضًا نتيجة. بعد سن معينة ، يُظهر جميع الأشخاص تغيرات تنكسية في العمود الفقري. العوامل الحاسمة هي مدى هذه التغييرات وشدة أعراض هذه العمليات. للحصول على تقييم أفضل للظروف العظمية في العمود الفقري ، على سبيل المثال أثناء عملية مخططة ، يمكن أن يكون التصوير المقطعي مفيدًا ، لأنه يسمح بتقييم أفضل للهياكل العظمية.
