أسباب متلازمة النفق الرسغي
متلازمة النفق الرسغي يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. نفق رسغي ضيق بشكل طبيعي ، وهو ضغط ثقيل على معصم، والإصابات والتغيرات الالتهابية لصالح تطور متلازمة النفق الرسغي. النفق الرسغي هو في الواقع ممر تشريحي يشبه النفق الأوتار و الأعصاب في اليد.
في هذا النفق يكمن عصب مهم ، ال العصب المتوسطبسبب عنق الزجاجة المرتبط بالأمراض في النفق الرسغي العصب المتوسط متوتر ومزعج ميكانيكيا. تؤدي إصابة العصب الحساس إلى اضطراب في وظائفه. يغذي العصب عضلات كرة الإبهام وهو مسؤول عن الإحساس الحساس للإبهام والفهرس اصبع اليد، الإصبع الأوسط وأجزاء من البنصر.
يسبب الضغط على العصب في النفق الرسغي الضيق إحساسًا في المنطقة التي يوفرها العصب. لذلك يعاني المصابون من وخز ، "تشكيل" ، تنميل و الم في الأصابع وراحة اليد. يمكن أن تنتشر الأعراض في الذراع.
If متلازمة النفق الرسغي يبقى دون علاج لفترة طويلة ، فإن تضرر العصب يتطور وبمرور الوقت ضمور عضلات كرة الإبهام. هذا لأن الضغط على الأعصاب إتلاف جميع مناطق الإمداد في العصب المتوسط متأخر، بعد فوات الوقت. وهذا يشمل كرة الإبهام ، والتي يمكن استخدامها بشكل أقل وبالتالي تفقد الوظيفة وكتلة العضلات.
هل يمكن أن تسبب متلازمة النفق الرسغي أيضًا أعراضًا في مناطق أخرى مثل الكتف أو الذراع؟
تسبب متلازمة النفق الرسغي أعراضًا نموذجية مثل الم وتنمل في المنطقة التي يغذيها العصب المتوسط المصاب. الكف ، الإبهام ، السبابة اصبع اليد وبنصر تتأثر بشكل خاص. ومع ذلك ، فإن الأعراض على حد سواء الم والتنمل ، مثل الوخز أو التنميل ، يمكن أن ينتشر. من الممكن أن تصل الأعراض إلى الذراع أو حتى الكتف-العنق منطقة.
تاريخنا
مسار متلازمة النفق الرسغي متغير للغاية. يمكن أن تكون الأعراض تقدمية بشكل مزمن ، وتتكرر مع توقف مؤقت أو تختفي تلقائيًا. يحدث هذا الأخير بشكل خاص في المرضى الأصغر سنًا ، على سبيل المثال بعد نهاية a فترة الحمل أو بعد الحد من نشاط يسبب الأعراض.
كلما طالت مدة وجود متلازمة النفق الرسغي وكبار السن ، قل احتمال تعرضهم لتحسن تلقائي في الأعراض. في المراحل المبكرة من المرض ، والتي يمكن أن تستمر لسنوات ، قد يكون هذا ناجحًا أيضًا. يكمن سبب هذه الشكاوى الليلية في الانحناء غير الملحوظ لليد أثناء النوم ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في النفق الرسغي ، مما يؤدي في الظروف الضيقة بالفعل إلى إجهاد العصب التكيف مع الظروف المتغيرة وبالتالي يكون العصب المتوسط. تضررت من الضغط.
عن طريق تغيير موقف معصم، يمكن أن تكون المساحة الاحتياطية كافية مرة أخرى ويمكن للعصب أن يتعافى ، بحيث تختفي الشكاوى مرة أخرى في البداية. أ معصم الجبيرة ، على سبيل المثال ، مناسبة لهذا الغرض. ومع ذلك ، كلما زاد ضيق النفق الرسغي ، كان التعافي أبطأ ، حتى يحدث اضطراب حسي دائم في النهاية.
يؤثر هذا الاضطراب الحسي على السبابة والإبهام اصبع اليد، الإصبع الأوسط والخاتم على جانب راحة اليد. اضطرابات الإحساس بالوخز في الأصابع الثلاثة الوسطى شائعة بشكل خاص. يشع الألم من اليد وعادة ما يصيب ساعد ويمكن أن تصل حتى الكتف.
في سياق المرض لا يبقى فقط مع الآلام والأحاسيس الليلية. بشكل متزايد ، تحدث الأعراض أيضًا أثناء النهار. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الضرر أثناء مسار المرض يؤثر بشكل متزايد على وظيفة عضلات الرسغ.
غالبًا ما يُبلغ المرضى عن "خرقاء" و "ضعف" مفاجئ في اليد. أبلغوا عن إسقاط فجأة نظارات أو الزجاجات ، ولكن هناك أيضًا صعوبات في الإمساك المدبب بين الإبهام والسبابة. تنخفض حساسية الجلد في الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى والبنصر أكثر فأكثر.
في النهاية ، يتم إزعاج التعرف عن طريق اللمس. في المراحل المتقدمة من المرض ، قد يكون هناك فقدان واضح لعضلات كرة الإبهام (ضمور). عندئذٍ ، لم يعد من الممكن إحكام قبضة اليد. لحسن الحظ ، نادرًا ما يحدث الفقد الكامل للجلد في اليد في الوقت الحاضر.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
