لمحة موجزة
- الوصف: أولئك الذين لا يحملون بعد سنة واحدة على الرغم من الجماع الجنسي المنتظم وغير المحمي يعتبرون يعانون من العقم.
- الأسباب: تتراوح الأسباب من الأمراض إلى التشوهات الخلقية إلى الإصابات (على سبيل المثال، من الجراحة أو العدوى).
- الأعراض: العلامات عادة ما تكون غير محددة (على سبيل المثال، عند النساء: ألم في أسفل البطن وعدم الراحة أثناء الدورة، عند الرجال: زيادة الوزن، تورم الخصيتين أو ألم عند التبول).
- الأشكال: العقم الأولي والثانوي ومجهول السبب وكذلك العقم.
- التشخيص: من بين أمور أخرى، مناقشة مع الطبيب، الفحص البدني، الموجات فوق الصوتية، فحص الهرمونات، مخطط الحيوانات المنوية.
- العلاج: مراقبة الدورة، العلاج الهرموني، التلقيح الاصطناعي، نمط الحياة الصحي
- التشخيص: بعد العلاج، ينجح حوالي 10 بالمائة من النساء في الحمل
متى يكون الشخص عقيماً؟
غالبًا ما يستخدم مصطلح العقم بشكل مترادف. ومع ذلك، فإن المصطلح يصف الحالة التي تكون فيها المرأة الحامل بالفعل غير قادرة على حمل طفل قابل للحياة حتى نهايته. ويتجلى ذلك عادة بالإجهاض المتكرر أو ما يسمى بالحمل خارج الرحم، وهو ما يعني انغراس البويضة خارج تجويف الرحم.
تكرار العقم
في ألمانيا، اعتمادًا على المصدر، يعتبر حوالي سبعة إلى 15 بالمائة من جميع الأزواج بلا أطفال قسريًا - أي أنهم لم يتمكنوا من إنجاب طفل خلال عام واحد على الرغم من الجهود المكثفة (الجماع الجنسي مرتين في الأسبوع).
أسباب العقم
يمكن أن يكون للعقم أسباب عديدة ويؤثر على كلا الجنسين بالتساوي: حوالي 30% من الأسباب تكمن في الرجال، و30% عند النساء. في بعض الحالات، يكون سبب عدم تحقيق الرغبة في إنجاب طفل شائعًا لدى كليهما أو يظل غير واضح (العقم مجهول السبب).
يمكنك معرفة المزيد حول هذا الموضوع في مقالاتنا عن العقم عند النساء والعقم عند الرجال.
عوامل الخطر التالية يمكن أن تجعل من الصعب الحمل، بغض النظر عن الجنس:
- العمر: تنخفض الخصوبة عند النساء اعتباراً من سن الثلاثين؛ عند الرجال، تتدهور جودة الحيوانات المنوية اعتبارًا من سن الأربعين، ويزداد ضعف الانتصاب.
- الوزن الزائد ونقص الوزن: في حالة نقص الوزن الشديد، تتوقف الدورة الشهرية أو الإباضة. إذا كان الوزن الزائد، فإن الخصوبة تنخفض بسبب الخلايا الدهنية المنتجة لهرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى انخفاض جودة الحيوانات المنوية.
- الأدوية: بعض الأدوية، مثل الأدوية العقلية، وأدوية الصرع (الأدوية المضادة للصرع)، أو ارتفاع ضغط الدم (مضادات انخفاض ضغط الدم)، يمكن أن تؤثر على الخصوبة.
- النيكوتين: يرتبط التدخين بعدد أقل وأبطأ من الحيوانات المنوية، وانخفاض معدل الحمل وارتفاع معدل الإجهاض.
- التأثيرات البيئية: تعمل الملوثات والسموم البيئية على تعزيز العمليات الضارة بالخصوبة، وتتداخل مع توازن الهرمونات وتغيره.
- الحالة النفسية: الصراعات العقلية والاضطرابات الجنسية والتوتر وقلة النوم هي أيضاً من عوامل خطر العقم.
- الرياضات التنافسية: يمكن أن يؤدي التدريب المكثف إلى اضطرابات هرمونية، حيث لا تحدث الإباضة، ويتوقف إنتاج الحيوانات المنوية.
علامات العقم
من النادر ظهور أعراض نموذجية غير عدم الإنجاب تشير إلى العقم. عند النساء، يمكن الإشارة إلى العقم من خلال آلام أسفل البطن وعدم الراحة أثناء الدورة. عند الرجال، عادة ما تكون الأعراض المحتملة غير محددة: في بعض الأحيان تكون زيادة الوزن أو تورم الخصيتين أو الألم عند التبول علامات محتملة للعقم الوشيك.
أشكال العقم
العقم الأولي
في حالة العقم الأولي، لا يتم إنجاب أي طفل حتى الآن على الرغم من الاتصال الجنسي غير المحمي. إما أن المرأة لم تحمل قط، أو أن الرجل لم ينجب طفلاً قط.
العقم الثانوي
يؤثر العقم الثانوي على النساء أو الرجال الذين أصبحوا آباءً مرة واحدة على الأقل ولكنهم فشلوا في القيام بذلك مرة أخرى. قد ينجم هذا العقم الثانوي، على سبيل المثال، عن العدوى المتداخلة أو الجراحة.
العقم مجهول السبب
إذا لم يتم تحديد سبب واضح لعدم الإنجاب، يتحدث الأطباء عن العقم مجهول السبب. اعتمادًا على المصدر، لا يمكن تحديد مسببات العقم لدى ما يصل إلى 30% من الأزواج.
العقم
مصطلح آخر مهم في هذا السياق هو العقم. في هذه الحالة، ينجح الحمل، ولكن لا يمكن نقل الحمل إلى حياة الطفل.
العقم: إيجاد الأسباب
قد يشمل تشخيص العقم المشتبه به ما يلي:
- نقاش مكثف حول الأمراض السابقة، الالتهابات، العمليات، اضطرابات الدورة، الإجهاض، الإجهاض، ظروف الحياة، العلاقة بالشريك.
- المرأة: فحص أمراض النساء، الموجات فوق الصوتية، اختبار الهرمونات، مراقبة الإباضة (منحنى درجة حرارة الجسم الأساسية، مراقبة الدورة)، تنظير الرحم (تنظير الرحم) وتنظير البطن (تنظير البطن)
- الذكور: مخطط الحيوانات المنوية، الفحص البدني للأعضاء التناسلية (التركيز على تشوه الخصية المحتمل، الالتهاب، دوالي الخصية)، الشعر والجسم، فحص الهرمونات، خزعة الخصية
العقم: العلاج
ممارسة الرياضة البدنية، واتباع نظام غذائي متوازن، والامتناع عن الكحول والنيكوتين وكذلك الاسترخاء والجنس الممتع لها تأثير إيجابي على خصوبة كل من الرجل والمرأة وتزيد من فرص نجاح الحمل. إذا كان لا يزال من غير الممكن إنجاب طفل، فإن الطب الإنجابي يمكن أن يساعد.
- مراقبة الدورة
- العلاج الهرموني
- التلقيح الاصطناعي (التخصيب في المختبر، التلقيح الاصطناعي)
- نقل الحيوانات المنوية (التلقيح)
- الحقن المجهري (حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى، الحقن المجهري)
- جمع الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين أو البربخ (TESE أو MESA)
- نقل الأمشاج داخل البوق ("نقل الأمشاج داخل قناة فالوب"، هدية)
- تجميد البويضات أو الحيوانات المنوية (الحفظ بالتبريد)
- الجراحة (الأورام الليفية، الدوالي في كيس الصفن = دوالي الخصية، قنوات البويضة/السائل المنوي العالقة)
قبل البدء بأي علاج، من المهم مناقشة العلاج النفسي. ويزيد من فرص النجاح.
المضاعفات المحتملة
العقم: التشخيص
وعلى الرغم من الخيارات الطبية الحديثة، فإن نسبة نجاح علاج العقم تتراوح بين 10 و20 بالمائة. فقط ما يزيد قليلاً عن 10% من الأزواج العقيمين قادرون فعلياً على حمل طفل بين أيديهم بعد تسعة أشهر (ما يسمى بمعدل "أخذ الطفل إلى المنزل"). يعتمد نجاح العلاج على عدة عوامل. وتشمل هذه العوامل، قبل كل شيء، عمر المرأة، ومشكلة الخصوبة المعنية، والحالة العاطفية للزوجين.
العقم: الإجهاد العاطفي
إذا كان العقم يؤثر على شريك واحد فقط، فلا يزال يتعين عليكما أن تجتمعا معًا كزوجين. الفهم والمناقشات المفتوحة يمكن أن تساعد في تخفيف الوضع. لا تخف من طلب الدعم المهني. يمكن العثور على معلومات حول مراكز الاستشارة المحلية على بوابة المعلومات Kinderwunsch التابعة للوزارة الاتحادية لشؤون الأسرة وكبار السن والنساء والشباب.
إذا قمت بعدة محاولات غير ناجحة، فيجب عليك أخذ فترات راحة من العلاج. ليس من غير المألوف أن ينجح الأزواج في الحمل خلال هذه المراحل.
