ما هو فحص البراز؟
يوفر البراز البشري معلومات عن حالة الجهاز الهضمي من خلال لونه وكتلته وصلابته ورائحته. يتكون البراز عادة من الماء وبقايا الطعام والبكتيريا والخلايا المخاطية المتدهورة. ويحصل على لونه من تحلل أصباغ الصفراء.
إذا كانت هناك شوائب دم حمراء واضحة على البراز، فمن المحتمل أنها تأتي من الأجزاء الوسطى إلى السفلية من الأمعاء، مثل البواسير أو الأورام الحميدة أو الرتج (نتوءات جدار الأمعاء). ينتج البراز الأسود اللامع (البراز القطراني) عن نزيف في الجهاز الهضمي العلوي (مثل المريء والمعدة): يتم تكسير الهيموجلوبين في الدم عن طريق ملامسة حمض المعدة ثم يتحول لون البراز إلى اللون الأسود.
متى يتم إجراء فحص البراز؟
يعد فحص البراز ضروريًا دائمًا إذا كانت هناك شكاوى غير واضحة في منطقة الجهاز الهضمي على مدى فترة زمنية أطول، مثل آلام البطن أو التشنجات أو الإسهال أو الإمساك. خاصة في حالة شكاوى الجهاز الهضمي بعد رحلة إلى الخارج، يمكن أن يوفر فحص البراز معلومات حول الطفيليات أو البكتيريا أو الفيروسات التي التقطها الشخص في الطريق.
بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، يوصى بإجراء تحليل البراز (فحص الدم في البراز) كجزء من الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم.
ماذا يتم أثناء تحليل البراز؟
لاختبار البراز، يعطي الطبيب المريض أنبوبًا بلاستيكيًا مع ملعقة صغيرة متصلة بالغطاء اللولبي. وعليه أن يأخذ عينات صغيرة من ثلاثة أماكن مختلفة من البراز ويضعها في الأنبوب. يتم بعد ذلك إعطاء الأنبوب المختوم للطبيب، الذي يرسله إلى المختبر للتقييم.
اختبار الدم الخفي في البراز
اختبار البراز المناعي (i-FOBT)
في التشخيص الطبي، حل اختبار البراز المناعي محل اختبار الهيموكولت المستخدم سابقًا. يمكن لكل منهما اكتشاف آثار دقيقة من الدم في البراز. بينما يستخدم اختبار الهيموكولت التقليدي تفاعل اللون الكيميائي الحيوي، يستخدم اختبار البراز المناعي الأجسام المضادة.
تتمثل ميزة اختبار الدم المناعي في أنه يكتشف الأورام الحميدة أو الأورام بشكل أكثر موثوقية من اختبار الهيموكولت القديم. وهو أقل احتمالا لإصدار إنذار كاذب من اختبار الهيموكولت، وهو اختبار إيجابي حتى لو كان المريض قد أكل اللحوم النيئة، أو نقانق الدم، أو الخضروات التي تحتوي على البيروكسيديز (مثل القرنبيط والفجل).
مثل هذه النتائج الإيجابية الكاذبة يمكن أن تسبب قلقًا كبيرًا للمريض وتؤدي إلى فحوصات متابعة غير ضرورية ومرهقة. ومن ناحية أخرى، فإن اختبار البراز المناعي لا يتفاعل مع هذه الأطعمة، بل يتفاعل مع دم الإنسان فقط.
اختبار الهيموكولت (اختبار غاياك)
الطريقة القديمة للكشف عن الدم الخفي في البراز، وهي اختبار الهيموكولت، تسمى أيضًا اختبار غاياك. يستخدم هذا الاختبار الكيميائي الحيوي محلولاً خاصًا للكشف عن هيموجلوبين صبغة الدم الحمراء في عينة البراز. على عكس اختبار البراز المناعي، يتفاعل هذا الاختبار أيضًا مع دم الحيوانات والأطعمة التي تحتوي على البيروكسيديز (انظر أعلاه).
سواء كان اختبار البراز المناعي أو اختبار الهيموكولت: إذا كانت النتيجة إيجابية، فسيطلب الطبيب المزيد من الاختبارات وتنظير القولون. سيساعد ذلك في تحديد مصدر الدم الخفي (الأورام الحميدة وسرطان القولون وما إلى ذلك).
اختبار البراز M2-PK
اختبار البراز لبكتيريا هيليكوباكتر
يمكن لاختبار هيليكوباكتر في البراز اكتشاف الأجسام المضادة ضد جرثومة المعدة هيليكوباكتر بيلوري. يتم إجراء الاختبار في حالة الاشتباه في التهاب المعدة أو قرحة الاثني عشر - وهي أمراض غالبًا ما تسببها البكتيريا. إذا كانت نتيجة اختبار البراز إيجابية، أي وجود عدوى هيليكوباكتر، يتم علاج ذلك بالأدوية.
ما هي مخاطر فحص البراز؟
لا توجد مخاطر مرتبطة بفحص البراز. أنت نفسك لا تتلامس مع البراز، ولجمع عينة البراز تأخذ ملعقة وبهذا تضع عينة البراز في أنبوب العينة، والذي يتم بعد ذلك إغلاقه بإحكام وتمريره إلى الطبيب لتحليل البراز.
