في الغالبية العظمى من الحالات ، تحدث الأعراض التالية ، بدءًا من الأطراف السفلية البعيدة: عندما تحدث الأعراض ، هناك أنماط توزيع متناظرة وغير متكافئة ، والتي تشير جزئيًا إلى سبب اعتلال الأعصاب. متماثل: النوع الأكثر شيوعًا مع اضطرابات حساسية على شكل قفاز وجورب وضعف و / أو شلل منعكس بعيد.
- الم
- الاضطرابات الحسية ، اضطرابات حاسة اللمس (اضطرابات الحساسية) ، الأحاسيس الليلية في منطقة أصابع القدم أو باطن القدمين
- إحساس غير سارة بدرجة الحرارة
- عذاب وخز أو تشكيل
- حرقة في القدمين ، وخاصة باطن القدمين ("حرقان")
- فقدان الحساسية على شكل جورب أو قفاز ("المشي مثل الجوارب")
- انخفاض أو فقدان الإحساس بالاهتزاز
- منعكس وتر العرقوب مفقود
- شلل في عضلات الجزء الخلفي من القدم ، بحيث لا يعود من الممكن فرد أصابع القدم وتعلق طرف القدم عند المشي.
- في وقت لاحق ، اضطرابات حساسية إضافية وشلل في اليدين والذراعين (الأطراف العلوية)
- فقدان الوعي قصير الأمد (الإغماء) واضطرابات المثانة
- الدوخة وعدم الأمان في المشي
- اضطرابات الأعصاب القحفية
غير متماثل: هناك ثلاثة أنواع مختلفة:
- في اعتلال العصب الأحادي ، يمكن فقط اكتشاف الاضطرابات في منطقة إمداد العصب المحيطي.
- في اعتلال العصب الأحادي (التهاب العصب الأحادي) متعدد (نوع متعدد) ، اضطرابات في مناطق الإمداد للعديد من الأطراف الأعصاب يمكن التعرف عليه ، لكن الأعصاب المجاورة بالكاد تتأثر أو لا تتأثر على الإطلاق.
- الاعتلال العصبي البؤري هو مزيج من اعتلال العصب الأحادي المتعدد ومتماثل اعتلال الأعصاب.
أعراض على القدمين
غالبًا ما تكون القدمان والساقان هي المكان الذي يوجد فيه اعتلال الأعصاب أولًا يصبح من الأعراض. يظهر اعتلال الأعصاب في وقت مبكر جدًا ، خاصةً على أصابع القدم. بالإضافة إلى الأعراض المحتملة التي سبق ذكرها ، مثل الإحساس في شكل وخز أو تنميل ، فإن عدم الأمان في المشي والدوخة هي سمة من سمات اعتلال الأعصاب المتعدد في القدمين.
و قدم محترقة يحدث هذا بشكل خاص في الظلام ويمكن تفسيره بحقيقة أنه بالإضافة إلى الإحساس بـ تحقيق التوازنوالرؤية والإدراك لموقف الأطراف في الفضاء ، ما يسمى استقبال الحس العميقتلعب دورًا في الجهاز الدهليزي. استقبال الحس العميق بوساطة الأعصاب في الأطراف ، والتي توفر الدماغ بمعلومات حول وضع الذراعين والساقين. في اعتلال الأعصاب ، غالبًا ما يكون هؤلاء على وجه التحديد الأعصاب التي تعرضت للتلف ، مما يعني أن هذا المكون من تحقيق التوازن يعمل النظام فقط على نطاق محدود أو حتى لم يعد على الإطلاق.
إذا تم إيقاف تشغيل الجهاز البصري بسبب الظلام ، فلن يتمكن الجهاز الدهليزي من العمل بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى الدوار والمشية غير الآمنة ، والتي يمكن أن تتجلى في السقوط. من الأعراض الأخرى التي يمكن أن تكون سمة من سمات اعتلال الأعصاب في القدمين ما يُعرف باسم ألم العضلات ، أي رد فعل مؤلم لمحفز يُنظر إليه على أنه غير مؤلم لدى الأشخاص الأصحاء. على سبيل المثال ، مجرد ارتداء الجوارب أو الأحذية يمكن أن يسبب خطورة الم.
غالبًا ما يحدث هذا العرض في اعتلال الأعصاب الناجم عن مرض السكري mellitus ، وهذا هو سبب وجود "القدم السكرية" النموذجية ، والتي تتضرر بشدة بسبب الإصابات والالتهابات غير الملحوظة ، بل ويتعين في بعض الأحيان بترها. أيضا نموذجي من اعتلال الأعصاب السكري في القدمين هو أ احتراق الم على باطن القدم وهو ما يسمى "حرقان". عادة ما تتفاقم هذه الأحاسيس في الليل.
يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب الحركية ، المسؤولة فعليًا عن حركة عضلات القدمين والساقين عن طريق تحفيزها ، إلى ضعف القدمين ، والإرهاق العضلي السريع وفقدان القوة. يمكن قياس ذلك بشكل موضوعي إذا أدى انخفاض الإثارة للعضلات إلى انهيارها (ضمورها) وحصول الشخص المصاب على أرجل رفيعة جدًا. طريقة موضوعية أخرى للكشف عن اعتلال الأعصاب هو فقدان محدد لا ارادي في القدم.
غالبًا ما يحدث هذا العرض في اعتلال الأعصاب الناجم عن مرض السكري داء السكري ، وهذا هو سبب وجود "القدم السكرية" النموذجية ، والتي تتضرر بشكل خطير بسبب الإصابات والالتهابات غير الملحوظة ، وفي بعض الأحيان يجب بترها. احتراق الم على باطن القدم تسمى "حرقان". عادة ما تتفاقم هذه الأحاسيس في الليل. يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب الحركية ، المسؤولة فعليًا عن حركة عضلات القدمين والساقين عن طريق تحفيزها ، إلى ضعف القدمين ، والإرهاق العضلي السريع وفقدان القوة. يمكن قياس ذلك بشكل موضوعي إذا أدى انخفاض الإثارة للعضلات إلى انهيارها (ضمورها) وحصول الشخص المصاب على أرجل رفيعة جدًا. طريقة موضوعية أخرى للكشف عن اعتلال الأعصاب هو فقدان محدد لا ارادي في القدم.
