في طب الأنف والأذن والحنجرة وقياس السمع ، تعتبر عظم الركاب واحدة من إجمالي ثلاث عظيمات مترابطة في الأذن الوسطى. يذكرنا شكل العظم بأنه رِكاب من رياضات الفروسية ، وهو أصغر عظم في جسم الإنسان ، ويزن حوالي 2.5 ملغ فقط ، وفي نفس الوقت يكون العظم الأكثر صلابة. وتتمثل مهمتها الرئيسية في نقل اهتزازات طبلة الأذن إلى الأذن الداخلية عبر النافذة البيضاوية.
ما هو الركاب؟
تحتوي الأذن الداخلية على العظميات الثلاث ، والتي تتكون من المطرقة (المطرقة) والسندان (السندان) والركاب (الرِّكاب). كوحدة وظيفية ، فهي مسؤولة عن نقل اهتزازات طبلة الأذن إلى النافذة البيضاوية ، وهي الوصلة إلى الأذن الداخلية. الركائز ، التي يشبه شكلها شكل الرِكاب في رياضات الفروسية ، هي الحلقة الأخيرة للعظم السمعية الثلاث. يربط قدمه بالنافذة البيضاوية وينقل اهتزازاته إلى النافذة البيضاوية وبالتالي إلى محيط الأذن الداخلية. بسبب التشريح والاتصال المفصلي للعظميات الثلاث ببعضها البعض ، فإن اهتزازات الصوت تصل إلى طبلة الأذن عن طريق التوصيل الهوائي يتم تضخيمه بمعامل 20 إلى 30 للتعويض عن خسائر الانعكاس التي تحدث أثناء انتقال الصوت من الوسط الغازي للهواء إلى الوسط السائل من perilymph في الأذن الداخلية. في الوقت نفسه ، يمكن للركاب حماية الأذن الداخلية من التلف الناجم عن الأصوات الصاخبة بشكل مفرط من خلال منعكس الركابي ، والذي ينجم عن زيادة مفاجئة في مستوى الضوضاء (فرقعة).
التشريح والبنية
يبلغ وزن عظام الركاب حوالي 2.5 ملغ وبمتوسط طول يبلغ 3.3 ملم ، وهي الأصغر لكنها في نفس الوقت أقوى عظمة في الهيكل العظمي البشري. تقع بمساحة 3.2 مليمتر مربع على النافذة البيضاوية ، والتي تشكل الاتصال المرن بالأذن الداخلية. تشكل النافذة البيضاوية أيضًا الانتقال من الهواء المتوسط الغازي على الجانب المواجه لـ الأذن الوسطى إلى الوسط السائل perilymph على الجانب المواجه للأذن الداخلية. أعضاء التوازن و قوقعة الأذن الداخلية محاطة ب perilymph ، بينما داخلها تحتوي على endolymph ، والذي يختلف كهربائيا عن perilymph. مع نهايته العليا ، الرِّكَاب رئيس، يتوقف الركاب على السندان. ترتبط عظمة الركاب بعضلة صغيرة ، وهي العضلة الرُكَابِيَّة. في حالة ضغوط الصوت العالية المفاجئة ، مثل حدوث دوي عالٍ ، يتم تشغيل ما يسمى بعاكس ركاب stapedius. يتسبب هذا المنعكس في توتر وإمالة عضلات الركاب الأصغر حجمًا في جسم الإنسان. هذا يقلل بشكل حساس من انتقال الصوت ، مما ينتج عنه نوع من الحماية من الحمل الزائد للأذن الداخلية.
الوظيفة والمهام
تتمثل الوظيفة الرئيسية للعظم الركاب ، بالاقتران مع العظمتين الأخريين ، السندان والكعب ، في نقل اهتزازات الغشاء الطبلي إلى perilymph في الأذن الداخلية بشكل مناسب لهذا الغرض. في وظيفة أخرى ، تتولى الدعامة حماية الخلايا الحسية في القوقعة من الحمل الزائد المفاجئ بالأصوات ذات الضغط الصوتي المرتفع للغاية. عندما تنتقل اهتزازات الغشاء الطبلي إلى perilymph ، تنشأ مشكلة انتقال الطور. يجب تحويل الصوت المحمول جواً ، الذي يتميز بضغوط الصوت المنخفضة في الرحلات العالية بسبب انضغاطية الناقل الصوتي الغازي ، إلى شكل من ضغوط الصوت العالية في الرحلات المنخفضة (تحويل المعاوقة) لمطابقة نقل الصوت في سائل غير قابل للضغط يتم تحقيق ذلك من خلال طبيعة الروابط المفصلية بين العظيمات الثلاث ، باستخدام قانون الرافعة المالية. يتم تضخيم القوة التي يمارسها الغشاء الطبلي على المطرقة ، والتي تلتقط اهتزاز الغشاء الطبلي ، بعامل 90 عبر الرافعة الميكانيكية ، مع انخفاض مماثل في الإزاحة. هذا يضمن أن الصوت الذي يصل إلى طبلة الأذن كصوت محمول في الهواء يتم تحويله تقريبًا دون فقد وينتقل إلى الأذن الداخلية من خلال الركاب في النافذة البيضاوية. للمساعدة في حماية الخلايا الحسية في القوقعة من الحمل الزائد ، يمكن تقليل كفاءة نقل الصوت من خلال منعكس الركابي ، حيث تقصر العضلة الرُكَابِيَّة الصغيرة ، المتصلة بالركاب ، عندما يُثار الانعكاس بضوضاء عالية جدًا (فرقعة) ) ، مما يتسبب في إمالة الركابي ويقلل بشكل حساس من كفاءة نقل الصوت.
الأمراض
من أهم الأمراض والاضطرابات المتعلقة بوظيفة الركاب والأذنين شيوعًا هو تصلب الغشاء الذي يربط القدم الرُكَاب بالنافذة البيضاوية عند التقاطع مع الأذن الداخلية. هذا التعظمودعا أيضا تصلب الأذن، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة تدريجية في الموصلية فقدان السمع بسبب اضطراب انتقال الاهتزازات الصوتية إلى الأذن الداخلية. في المراحل المتقدمة من المرض ، يمكن للركاب الاصطناعية (الدعامة الاصطناعية) أن تعيد السمع إلى درجة معينة عن طريق الجراحة المجهرية. أسباب حدوث تصلب الأذن لم يتم (بعد) البحث والبحث بشكل كافٍ. نزلات البرد ، الأذن الوسطى يمكن للعدوى وضعف في قناة استاكيوس وحالات مماثلة قيادة لانصباب طبلة الأذن ، تراكم السوائل في الأذن الوسطى. يمكن أن يختلف السائل في الاتساق ويكون عرضة لذلك التهاب. عادة ما يتم إزعاج السلسلة الوظيفية لنقل الصوت عبر العظمات في هذه الحالة ، مما يؤدي إلى موصل فقدان السمع في الأذن المصابة أيضًا ، وهو أمر قابل للعكس إذا أمكن علاج المشكلة المسببة ، الانصباب الطبلي. في حالات نادرة ، قد يكون الانصباب الطبلي ناتجًا أيضًا عن ورم في البلعوم الأنفي ، مما يتطلب العلاج المناسب.
اضطرابات الأذن النموذجية والشائعة
- إصابات طبلة الأذن
- تدفق الأذن (otorrhea)
- التهاب الأذن الوسطى
- التهاب قناة الأذن
- التهاب الخشاء
- غليان الأذن
