ما هو نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون؟
يتحكم نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS، والذي يُطلق عليه بشكل غير صحيح نظام RAAS) في توازن الماء والكهارل في كائننا وبالتالي يكون له تأثير حاسم على ضغط الدم:
نظرًا لأن عمل نظام الدورة الدموية لدينا يعتمد على التنظيم الدقيق لحجم الدم، فإن الآليات مطلوبة لموازنة حجم السائل داخل وخارج الأوعية الدموية (داخل وخارج الأوعية الدموية) على المدى القصير. يشارك نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون بشكل حاسم في التحكم في حجم الدم عن طريق تنظيم توازن السوائل والكهارل.
ما هي وظيفة نظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون؟
عندما يكون هناك نقص في الحجم في الجسم (على سبيل المثال، بسبب فقدان الدم الشديد)، ينخفض تدفق الدم إلى الشرايين الكلوية وينخفض الضغط السائد فيها. ردًا على ذلك، تفرز بعض خلايا الكلى (الخلايا المجاورة للكبيبات) الرينين كجزء من نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون. يقوم هذا الإنزيم الذي يفصل البروتين بتحويل بروتين الدم (بروتين البلازما) أنجيوتنسين، الذي ينشأ من الكبد، إلى طليعة هرمون أنجيوتنسين I.
يتسبب أنجيوتنسين XNUMX في انقباض الأوعية (تضيق الأوعية)، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. أنه يحفز إطلاق هرمون الألدوستيرون من الغدة الكظرية. يؤدي هذا إلى احتفاظ الكلى بكمية أكبر من الصوديوم والماء في الجسم (بدلاً من إخراجها في البول). يؤدي ذلك إلى زيادة محتوى الصوديوم وحجم الدم، مما يؤدي أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم.
بالإضافة إلى ذلك، يعزز الأنجيوتنسين XNUMX الإحساس بالعطش (تناول السوائل يزيد من حجم الدم وبالتالي ضغط الدم)، والشهية للملح، وإطلاق ADH (الهرمون المضاد لإدرار البول، فازوبريسين) من الغدة النخامية. يمنع هذا الهرمون إفراز الماء عن طريق الكلى (إدرار البول) – مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
يؤدي نقص الصوديوم في الجسم أيضًا إلى إطلاق الرينين وبالتالي تنشيط نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS).
أين يقع نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون؟
ما هي المشاكل التي يمكن أن يسببها نظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون؟
يمكن استخدام الأدوية للتدخل في نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون وبالتالي التأثير على تنظيم ضغط الدم. على سبيل المثال، يتم إعطاء حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لعلاج ارتفاع ضغط الدم. تمنع حاصرات بيتا إطلاق الرينين، بينما تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وبالتالي تكوين الأنجيوتنسين II. وفي كلتا الحالتين يؤدي ذلك إلى انخفاض في ضغط الدم.
هناك أيضًا أدوية تمنع عمل الألدوستيرون (مضادات الألدوستيرون مثل سبيرونولاكتون). وهي تستخدم بشكل رئيسي كمدرات للبول، على سبيل المثال في قصور القلب.
في ما يسمى بمتلازمة كون (فرط ألدوستيرونية أولي)، يتم إفراز كميات زائدة من الألدوستيرون. السبب هو مرض قشرة الغدة الكظرية (مثل الورم).
في فرط الألدوستيرون الثانوي، يفرز الجسم أيضًا الكثير من الألدوستيرون. عادةً ما يكون السبب هو التنشيط المفرط لنظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون، على سبيل المثال بسبب أمراض الكلى (مثل تضيق الشرايين الكلوية = تضيق الشريان الكلوي).
