اضطرابات الشم (عسر حاسة الشم): أم شيء آخر؟ تشخيص متباين

التشوهات الخلقية والتشوهات والكروموسومات (Q00-Q99).

  • متلازمة تشارج ("ورم كولوبوما ، عيب في القلب ، رتق تشويقي ، تأخر النمو والتطور ، تشوهات الأعضاء التناسلية ، تشوهات الأذن") - اضطراب وراثي مع وراثة وراثية سائدة ؛ تشمل الخصائص كولوبوما (تشكيل الشق) ، والفيق (عيب في القلب) ، ورتق القناة (انسداد فتحة الأنف الخلفية) ، والنمو والتأخر في النمو ، وتشوهات الأعضاء التناسلية ، وتشوهات الأذن
  • متلازمة الجلد العصبي من نوع جونسون (المرادفات: متلازمة الثعلبة - فقدان الشم - الصمم - قصور الغدد التناسلية ، متلازمة جونسون - مكميلين) - مرض وراثي مع وراثة جسمية سائدة ؛ تتميز بمزيج من تساقط الشعر (تساقط الشعر) ، ضعف حاسة الشم ، موصل فقدان السمع، تشوه الأذنين وقصور الغدد التناسلية (قصور الغدد التناسلية).

الجهاز التنفسي (J00-J99)

  • التهاب الأنف التحسسي (AR ، التبن حمى) - تعتبر الاضطرابات الشمية من الأعراض الرئيسية في هذا المرض (نسبة حدوثها 20-40٪).
  • انحراف الحاجز (الحاجز الأنفي انحناء).
  • داء البوليبات الناسي - حدوث تعدد في الأنف الاورام الحميدة (الإزاحة الميكانيكية لتيار الرائحة إلى ريجيو أولفاكتوريا).
  • اضطرابات حاسة الشم المرتبطة بالأنف الأنفية (تحدث اضطرابات حاسة الشم بشكل خفي على مدار شهور وسنوات):

أمراض الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90).

  • داء السكري (داء السكري) - كان المرضى الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر والذين عولجوا بالأنسولين والأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم أكثر عرضة بثلاث مرات لإظهار الفانتوزيميا (إدراك الروائح في حالة عدم وجود مصدر محفز) من غير المصابين بمرض السكر أو مرضى السكر الذين عولجوا بالأنسولين وحده
  • فرط كوليسترول الدم - كان المرضى الذين عولجوا بفرط كوليسترول الدم أكثر عرضة للإبلاغ عن الوهم الوهمي بمقدار الضعف عن أولئك الذين لديهم مستويات كوليسترول في المعدل الطبيعي
  • متلازمة كالمان (مرادف: المتلازمة الشمية التناسلية) - اضطراب وراثي يمكن أن يحدث بشكل متقطع ويتم توريثه بطريقة جسمية سائدة ، وراثي جسمي متنحي ، ومتنحي مرتبط بـ X مجمع أعراض نقص الدم أو فقدان الشم (انخفض إلى غياب الإحساس رائحة) بالتزامن مع نقص تنسج الخصية أو المبيض (خلل في نمو الخصية أو المبايض، على التوالى)؛ معدل انتشار المرض (معدل انتشار المرض) عند الذكور 1: 10,000 وفي الإناث 1: 50,000.

الأمراض المعدية والطفيلية (A00-B99).

  • الالتهابات الفيروسية ← خلل وظيفي في حاسة الشم: أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. > 50 سنة من العمر ؛ تحسن في حوالي 60٪ من المصابين ؛ حدوث ، على سبيل المثال ، في:
      • إنفلونزا
      • السارس COV-2 (المرادفات: فيروس كورونا الجديد (2019-nCoV) ؛ 2019-nCoV (2019-فيروس كورونا الجديد ؛ فيروس كورونا 2019-nCoV) ؛ فيروس ووهان التاجي): ما يقرب من 30٪ من المرضى الذين ثبتت إصابتهم بأعراض خفيفة أبلغوا عن نقص حاسة الشم كأحد أعراضهم الرئيسية أعراض.

الجهاز الدوري (I00-I99)

  • السكتة الدماغية (السكتة الدماغية) - المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية أكثر عرضة بنسبة 76 في المائة للإصابة بالوهم الخيالي
  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) - مرضى ارتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة للإصابة بالوهم الخيالي

الجهاز العضلي الهيكلي و النسيج الضام (M00-M99).

  • مشوهة الحثل العظمي (مرض باجيت) - مرض يصيب الجهاز الهيكلي يحدث فيه سماكة تدريجية في العظاموخاصة العمود الفقري والحوض والأطراف و جمجمة.

الأورام - أمراض الأورام (C00-D48).

  • الأورام في منطقة الدماغ

النفس - الجهاز العصبي (F00-F99 ؛ G00-G99)

  • الاكتئاب
  • خلل النطق العائلي (متلازمة رايلي داي) - اضطراب وراثي موروث بطريقة جسمية متنحية ؛ يؤثر على اليهود الأشكناز بشكل حصري تقريبًا ؛ ينتج الاضطراب اللاإرادي الجهاز العصبي اختلال وظيفي.
  • مرض الزهايمر
  • مرض باركنسون (شلل الرعاش) - نقص حاسة الشم (انخفاض في الإدراك الشمي) يسبق التشخيص لمدة تصل إلى 10 سنوات
  • التصلب المتعدد (MS)
  • الشلل التدريجي - مظهر من مظاهر الزهري العصبي ، والذي يستمر على شكل ذهان مع عجز عصبي.
  • ذهان

الأعراض والنتائج السريرية والمخبرية غير الطبيعية غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99)

  • عسر الهضم التنفسي - اضطرابات حاسة الشم بسبب انسداد الأنف تنفس.

الإصابات والتسمم والعواقب الأخرى لأسباب خارجية (S00-T98).

  • حساسية غير محددة
  • Commotio cerebri (ارتجاج في المخ)
  • Contusio cerebri (كدمة دماغية)
  • تسمم الفورمالديهايد
  • التسمم بأول أكسيد الكربون
  • كسور (كسور في العظام) في الجمجمة
  • إصابة الدماغ المؤلمة (TBI)

إضافي

  • أسباب السيرة الذاتية
    • العمر: يحدث خلل النطق الفسيولوجي (ضعف حاسة الشم) مع تقدم العمر. بعد سن الخمسين ، يعاني ما يقرب من ربع السكان من تدهور القدرة الشمية (قصو البصر الشيخوخي)
  • استهلاك المنشطات
    • تبغ (تدخين)
  • تعاطي المخدرات
    • الأمفيتامينات
    • كوكايين
  • العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)
  • العلاج الكيميائي

دواء

  • الآثار الجانبية للأدوية مثل:
    • مثبطات إيس
    • الأمفيتامينات
    • مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين
    • خافضات ضغط الدم مثل الديلتيازيم (الكلسيوم خصم)، نيفيديبين (مضاد الكالسيوم).
    • مضادات التخثر (الفينبروكومون).
    • الأمينوغليكوزيد
    • الاستخدام المستمر لرذاذ الأنف
    • مضاد للفيروسات
    • إل دوبا
    • البنسيلامين
    • ثيامازول
    • أدوية تثبيط الخلايا مثل سيسبلاتين ، ميثوتريكسات

التلوث البيئي - التسمم (التسمم).

  • عوامل كيميائية / سامة غير محددة (مثل الغازات والمعادن والمذيبات ومبيدات الآفات).
  • تسمم الفورمالديهايد
  • التسمم بأول أكسيد الكربون