التسبب (تطور المرض)
يُعتقد أن التهاب الوتر الكلسي ناتج عن عمليات تنكسية ، مثل تلك الناجمة عن الاختزال دم يتدفق إلى الوتر المرفق بالعظام. قد تؤدي الأسباب الميكانيكية مثل المساحة الضيقة تشريحيًا أيضًا إلى تعزيز الانحطاط. من المحتمل أن يكون تطور التكلسات متعدد العوامل. يمكن أن تسبب بؤر التكلس عدم الراحة بسبب الزيادة الموضعية في الضغط في أنسجة الأوتار. في ال مفصل الكتفعلى سبيل المثال الكلسيوم تسبب البلورات سماكة وتر فوق الشوكة (الوتر المرفق للعضلة فوق الشوكة). عندما يتم رفع الذراع ، يتم بعد ذلك ضغط الوتر بين مفصل الكتف و أكرومون (متلازمة انقباض تحت الأخرم). ال الجهاز المناعي يتفاعل مع المضمنة الكلسيوم بلورات بواسطة الضامة ("الخلايا الكاسحة") تفككها إلى أقصى حد ممكن. يتم استبدال تجاويف الامتصاص الناتجة بنسيج ندبي.
فيما يلي مراحل تكلس الأوتار باستخدام الكتف المتكلس كمثال:
مرحلة ما قبل الكالسيوم (مرحلة تحول الخلية).
- حؤول (تمايز (تحويل) نوع من الخلايا إلى آخر) من نسيج الوتر إلى غضروف ليفي أو خلايا أوتار (خلايا أوتار) إلى خلايا غضروفية (وسطاء ("وسطاء") لتكلس الأنسجة و التعظم (التعظم)).
- لا أو ألم خفيف جدا فقط
- إشعاعيًا ، لا توجد تغييرات يمكن اكتشافها حتى الآن.
التكلس (مرحلة التكلس).
- الموت الجزئي لأنسجة الغضروف
- تكلس
- يمكن تشخيصها عن طريق التصوير فوق الصوتي (الموجات فوق الصوتية)، وكذلك أشعة سينية الفحص.
- مؤلمة محدودة الحركة في الكتف وآلام ليلية
مرحلة ما بعد التكلس (مرحلة الارتشاف).
- الارتشاف - تعمل الخلايا العملاقة والضامة (البالعات) تقريبًا على تحلل الكلسيوم بلورات.
- يمكن نقل جزيئات الكالسيوم إلى الجراب المجاور (الجراب تحت الأخرم) → التهاب كيسي (التهاب كيسي).
- في كثير من الأحيان أعراض حادة للغاية (ربما بسبب زيادة الضغط داخل الوريد).
مرحلة الإصلاح (مرحلة الإصلاح))
- بمجرد حل التكلس ، يكون التكرار (التكلس المتكرر) نادرًا للغاية. يتم استبدال التكلس بنسيج ندبي جديد يملأ إصابة الوتر المتبقية.
لا يمر كل كتف متكلس بهذه الدورة بالكامل.
يمكن أن تستمر المراحل الفردية لسنوات. من الممكن أيضًا ألا يمر المرض بجميع المراحل الموصوفة سابقًا. قد يبقى أيضًا في مرحلة واحدة.
مسببات (أسباب) التهاب أوتار الكتف (تكلس الكتف)
أسباب السيرة الذاتية
- المتغيرات التشريحية - الاختلافات في شكل المتورط العظام والأنسجة الرخوة التي تقود العمليات التنكسية.
الأسباب السلوكية
- الرياضات عالية الخطورة مثل رياضة الرمي
الأسباب المتعلقة بالمرض
الإصابات والتسمم والعواقب الأخرى لأسباب خارجية (S00-T98).
- إصابة (إصابة) الكتف ، غير محددة.
