أورام العظام: فحوصات تشخيصية

إلزامي تشخيص الجهاز الطبي.

  • التصوير بالموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية)
  • تقليدي أشعة سينية منطقة الجسم المصابة ، في طائرتين - لتقييم مدى نمو الورم وربما نوعه ، وكذلك كرامته (السلوك البيولوجي للأورام ؛ أي ما إذا كانت حميدة (حميدة) أو خبيثة (خبيثة)) ؛ تشير العيوب غير الواضحة في مادة العظام إلى ورم خبيث في العظام
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT ؛ إجراء التصوير المقطعي (صور بالأشعة السينية مأخوذة من اتجاهات مختلفة مع تقييم قائم على الكمبيوتر)) - لغرض تحديد موقع الورم وحجمه ومدى انتشاره (تدمير / تدمير العظام؟) ، ومعدل النمو (العدوانية) ، واكتشاف تخطي النقائل (النقائل القريبة)
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي ؛ التصوير المقطعي بمساعدة الكمبيوتر (باستخدام المجالات المغناطيسية ، أي بدون الأشعة السينية)) - لغرض تحديد موقع الورم وحجمه ومداه (تسلل الأنسجة الرخوة؟ انتشار داخل النخاع في ال نخاع العظام؟ مشاركة نفق فقري؟) ولاكتشاف التخطي الانبثاث (النقائل القريبة).
  • نخاع العظام الشفط - لغرض التحليل البيولوجي الجزيئي للكشف عن الخلايا السرطانية في نخاع العظم.
  • تصوير الأوعية الدموية، إذا لزم الأمر - قبل الجراحة ، لذلك يمكن إصمام الأورام عالية الأوعية الدموية.
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، إذا لزم الأمر - كاختبار أساسي لتقييم الاستجابة لـ علاج.

تشخيص انتشار ("التدريج") (ورم خبيث؟) - إذا كان التشخيص مشتبهاً بـ a ورم العظام تم التاكيد.

تصنيف لودويك

من خلال تصنيف لودويك ، من الممكن تقييم ما إذا كان الورم حميدًا (حميدًا) أو خبيثًا (خبيثًا) في أشعة سينية. علاوة على ذلك ، فهي مناسبة لتقييم التقدم في حالة السلوك العدواني للورم. مؤشر لمعدل نمو ورم العظام أو عملية التهابية هو رد الفعل المرئي على أشعة سينية، أي يتم تعديل بنية العظام محليًا أو إقليميًا أو منتشرًا بواسطة الورم. يتم تصنيف أنماط التدمير المرئية في المجموعات الرئيسية التالية:

الصف معدل النمو تدمير العظام كرامة* أورام العظام
الصف الأول جغرافية بحتة (محصورة) ؛ تحديد الحدود
  • A
نمو بطيء جدا التصلب (تصلب مرضي هنا: الأنسجة) وحدود حادة حميدة الورم الأرومي الغضروفي ، الورم الغضروفي ، خلل التنسج العظمي الليفي ، الورم الليفي غير العضلي ، الورم العظمي العظمي
  • B
نمو بطيء (إزاحة) انتفاخ العظام> 1 سم و / أو عدم وجود تصلب بنشاط حميدة ورم الخلايا العملاقة
  • C
متوسط ​​معدل النمو (الغازية محليًا) الاختراق الكلي المضغوط (مضغوط = الطبقة الحدية الخارجية من العظم). عدوانية حميدة الغضروفية ، العظمي ، الساركوما الليفية
الصف الثاني سريع النمو عنصر جغرافي مع أكل العث / تغلغل (دون احترام الحدود التشريحية) خبيثة في الغالب الساركوما الغضروفية ، الساركوما الليفية ، ورم المنسجات الليفي الخبيث ، النقائل ، الساركوما العظمية
الصف الثالث سريع النمو بحتة أكل العث أو تدمير نفاذ خبيث ساركوما يوينغ

* السلوك البيولوجي للأورام. أي ما إذا كانت حميدة (حميدة) أو خبيثة (خبيثة) التصنيف مناسب بشكل خاص لأورام العظام الطويلة أو العظام الصغيرة. ومع ذلك ، فهي ليست حساسة ولا محددة ، بحيث لا يمكن الاستغناء عن المزيد من التدابير التشخيصية كقاعدة.