في أوائل السبعينيات ، كان يعتقد أن جميع الإصابات ستصبح تحت السيطرة قريبًا مضادات حيوية. بدلا من ذلك ، في السنوات الأخيرة كانت هناك تقارير متزايدة عن "القاتل الجراثيم"تهديد الناس في دور رعاية المسنين أو المستشفيات. بكتيريا ضد التي لدينا التقليدية مضادات حيوية لم تعد فعالة. هل سنعود إلى المسار الصحيح للأوقات التي عرفها الناس قبل اكتشاف البنسلين؟
اكتشاف البنسلين
بنسلين، وهو أول مضاد حيويتم اكتشافه بواسطة Fleming في عام 1928. ومع ذلك ، لم يكتشف العلماء كيفية عمله حتى الخمسينيات من القرن الماضي. منذ ذلك الحين ، مئات مختلفة مضادات حيوية تم العثور عليها وتطويرها بحيث يمكنها الهجوم بكتيريا بطرق مختلفة. يحب بنسلين، فإنها تمنع بناء جدار الخلية أو تدميرها غشاء الخلية؛ أنها تبطئ إنتاج البروتين ، وتعوق التمثيل الغذائي أو النشاط البكتيري ؛ يهاجمون بكتيرياالمواد الجينية أو تجعل الأمر أكثر صعوبة بالنسبة لهم لتطوير استراتيجيات الدفاع.
تشترك جميع المضادات الحيوية في شيء واحد: فهي لا تساعد في منع حدوثه الفيروسات. هذا لأنهم منظمون بشكل مختلف ويتصرفون بشكل مختلف عن البكتيريا. إنها تصطاد الخلايا البشرية وبالتالي لا يمكن تدميرها دون الإضرار بالعائل أيضًا.
الجراثيم متعددة المقاومة - خطر متزايد؟
على الرغم من كل التقدم في الأبحاث ، وجدت البكتيريا طرقًا لحماية نفسها. المقاومة هي اسم سلاحهم ، أي عدم الحساسية تجاه مضاد حيوي. من خلال الطفرة ، تمكنوا ، على سبيل المثال ، من التغيير الانزيمات ل المخدرات في مثل هذه الطريقة التي يتم تقليل فعاليتها أو تكييف جدارها الخلوي بطريقة تجعل مضاد حيوي لم يعد بإمكانه الاختراق.
لكن هذه مجرد بداية المشكلة: تتكاثر البكتيريا وتتغير بسرعة فائقة. في هذه العملية ، يمكنهم نقل المعلومات الوراثية المعدلة وبالتالي أيضًا مقاومة البكتيريا الأخرى.
بهذه الطريقة ، يمكن لسلالات جديدة من البكتيريا تحسين دفاعاتها في غضون فترة زمنية قصيرة بحيث تتلاشى فعالية المضاد الحيوي تمامًا. أو الأنواع البكتيرية تبادل مختلف جينة المعلومات وبالتالي أصبحت مقاومة للعديد من المضادات الحيوية: المقاومة المتعددة كسلاح خارق.
المستشفى ودار التمريض - الخلايا الجرثومية لمسببات الأمراض
تظهر البكتيريا متعددة المقاومة بشكل متكرر بشكل خاص في المستشفيات ، وبالتالي يصعب علاج العدوى المكتسبة هناك ("عدوى المستشفيات") بشكل خاص. هناك أسباب عديدة لتطور المقاومة في المستشفيات ، لكن هناك مسألتان على وجه الخصوص تلعبان دورًا رئيسيًا.
أولاً ، تم إحراز العديد من التطورات في السنوات الأخيرة في علاج بعض الأمراض (على سبيل المثال ، زراعة الأعضاء) ، ولكن تم شراؤها من خلال المخدرات أن يقمع الجهاز المناعي. هذا يقلل من دفاعات الجسم ، و الجراثيم الحصول على وقت أسهل ومزيد من الوقت للمضاعفة.
خاصة في وحدات العناية المركزة ، حيث يستلقي هؤلاء المرضى غالبًا ، الإجراءات ضرورية أيضًا لزيادة مخاطر الجراثيم دخول الجسم. التنفس الاصطناعيأنابيب التغذية قلب or مثانة القسطرة ضخ عن طريق الوصول الوريدي: كل هذا يفتح فرصًا لا حصر لها للبكتيريا للوصول إلى الأماكن التي يمكن أن تعيث فسادًا ، حتى مع النظافة الصارمة.
خطر خاص للإصابة بالعدوى في المستشفيات
ثانيًا ، المستشفى بالطبع ليس خاليًا من الجراثيم: يوجد الكثير من الناس في مكان ضيق ، وكثير منهم أيضًا يعانون من أمراض يصعب علاجها ، ناهيك عن الموظفين والزوار.
هذا يعني أن خطر انتقال العدوى والعدوى مرتفع وأن العديد من مسببات الأمراض المختلفة تتجمع معًا ، والتي يمكن أن تتبادل مقاوماتها في وقت فراغها. إنهم يتشبثون باليدين والعباءات والسماعات الطبية ويتشبثون بها شعر، وصواني الطعام وأنابيب الفحص ، والاختباء على مقابض الأبواب و أشعة سينية آلات ، اختبئ فيها ماء وأنظمة التصفية.
كما تضررت دور رعاية المسنين ودور رعاية المسنين. وعندما يصاب المريض بعدوى ، فإنه يحتاج إلى العلاج بشكل طبيعي. وهذا بدوره يمكن قيادة لانتقاء الجراثيم وتطوير المقاومة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المضادات الحيوية واسعة النطاق ، على سبيل المثال ، تدمر الطبيعي الجراثيم المعوية، مما يعني أن الجراثيم المسببة للأمراض يمكن أن تستقر وتنتشر بسهولة أكبر. حلقة مفرغة من الصعب للغاية مواجهتها.
