تعريف
• عضلات الفخذ الوتر هو الوتر المرفق العضلي للعضلة رباعية الرؤوس القوية ، والتي تقع في الجزء الأمامي من فخذ وهو مسؤول عن التمدد القوي للركبة. في حين أن أجزاء العضلات المختلفة تنشأ من هياكل مختلفة ، فإن عضلات الفخذ يرتبط الوتر بالحدبة الظنبوبية ، والتي تقع في مكان بارز على قصبة الساق. يتم تضمين الرضفة في عضلات الفخذ وتر.
وتر العضلة الرباعية يستمر من الرضفة مثل الرباط الرضفي. التهاب وتر العضلة الرباعية يحدث عادةً عند الانتقال إلى العظم ، أي حيث يبدأ الوتر عند القطب العلوي للرضفة ، وينشأ عند القطب السفلي وينتهي عند القصبة. إنها علامة على الحمل الزائد المزمن.
الأسباب
التهاب وتر العضلة الرباعية عادة ما ينتج عن الحمل الزائد المزمن على الوتر وجميع الهياكل المرتبطة به. يحدث الحمل الزائد المزمن بشكل رئيسي أثناء القفز المنتظم أو ممارسة الرياضة أو تشغيل، ولكن أيضًا أثناء الأنشطة المهنية التي يتم إجراؤها بشكل أساسي أثناء الركوع ، مثل التبليط. بسبب الانقباض القوي والرائع للعضلة الرباعية الرؤوس ، فإن التوتر الهائل يمارس من حيث المبدأ باستمرار على وتر العضلة الرباعية الرؤوس والمرفق العظمي المتصل.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر الاختلال المحوري ، مثل الساقين المقوسة ، سلبًا على شد وتر العضلة الرباعية الرؤوس ، مما يضع ضغطًا أكبر عليه. يكون تأثير القوة أكبر عند حدود عظم الأوتار ، ولهذا السبب يميل الالتهاب إلى الحدوث هناك. في سياق الالتهاب المزمن ، يمكن أن تؤدي عمليات التمثيل الغذائي إلى تكلس الوتر ، مما يؤدي بدوره إلى الم والتنكس ، أي البلى ، في جهاز الأوتار.
إذا كان الوتر العضلي الرباعي قد تأثر بالفعل بشدة وتضرر بسبب عملية الالتهاب ، فإنه لم يعد قادرًا على تحمل القوى العالية أثناء الحركة ويمكن أن تحدث الدموع. في أسوأ الحالات ، قد يحدث تمزق جزئي - أو حتى كامل في وتر العضلة الرباعية الرؤوس نتيجة للالتهاب. يتم تشخيص التهاب وتر العضلة الرباعية أولاً وفقًا للصورة السريرية.
هذا يعني أن المريض يزور الطبيب لأنه لاحظ ذلك الم أو تقييد في حركة الركبة ، ثم يصف الطبيب الأعراض بدقة على أساس فحص جسدى و تاريخ طبى. ينصب التركيز بشكل خاص على النقطة التي يعلق فيها وتر العضلة الرباعية الرؤوس الرضفة عظمة رأس الركبة والساق. هناك الضغط الم يمكن تحديد موقعه بالضبط في نقطة واحدة ، في بعض الحالات حتى تورم أو تصلب بسبب التكلس أو غور بعد تمزق الوتر.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام اختبارات مختلفة لتحديد قوة ووظيفة وتر العضلة الرباعية أثناء تمديد الركبة من أجل تحديد مدى الالتهاب. من المهم التفريق بين نوعي مفصل الركبة، لأن مفصل الركبة نفسه لا يتضرر من وظيفته. يمكن أن توفر سوابق المريض التفصيلية معلومات إضافية عن تطور الالتهاب ومساره وأعراضه.
علاوة على ذلك ، يمكن إجراء تدابير التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية عضلات الفخذ. بهذه الطريقة ، يمكن تقييم نسيج الوتر جيدًا مع مسألة الالتهاب أو التمزق. العلامات النموذجية للالتهاب هي التكلس واحتباس الماء وفقدان الحدود الملساء لألياف الأوتار أو التمزق. بدلا من ذلك ، الوحشي أشعة سينية يمكن أخذ الركبة ، مرة أخرى للبحث عن تكلس في وتر العضلة الرباعية الرؤوس. لتوضيح تمزق الوتر ، يتم التقاط صورة بالرنين المغناطيسي للركبة ، لأن هذا يسمح بتمييز أفضل للأنسجة الرخوة لوتر العضلة الرباعية ، وبالتالي يحدد أيضًا السماكة ، والتي يجب ألا تقل عن 7 مم تقريبًا.
