كيف تشعر الانقباضات؟
تحدث أنواع مختلفة من الانقباضات أثناء الحمل، يخدم كل منها غرضًا محددًا ويظهر بشكل مختلف. لا يرتبط الانقباض دائمًا بالألم. تكون بعض الانقباضات ضعيفة جدًا لدرجة أنه لا يمكن اكتشافها إلا باستخدام مسجل التقلصات، المعروف باسم جهاز تخطيط القلب (CTG). شد طفيف في البطن، أو آلام في الظهر، أو تقلصات تشبه تقلصات الدورة الشهرية، أو بطن صلب – كل هذه يمكن أن تكون علامات على الانكماش. ومع ذلك، هذا لا يعني دائمًا أن المخاض قد بدأ. تشير الانقباضات المنتظمة فقط إلى أن المخاض على وشك البدء.
ما هي الانقباضات هناك؟
خمسة أنواع من آلام المخاض
يمكن تقسيم آلام المخاض إلى المجموعات الخمس التالية:
- فتح العمل
- العمل الطردي
- دفع العمل
- المخاض بعد الولادة
- المخاض بعد الولادة
الانقباضات الافتتاحية: ها نحن ذا!
تبدأ الولادة بمجرد الشعور بانقباضات منتظمة – الانقباضات الافتتاحية. في البداية، تكون الفترات الفاصلة بين الانقباضات أطول - هناك انقباض جديد كل 20 دقيقة أو نحو ذلك، والذي يستمر عادةً بضع ثوانٍ فقط. مع مرور الوقت، تتبع الانقباضات بعضها البعض بسرعة أكبر (كل خمس دقائق تقريبًا) وتستمر لمدة تصل إلى دقيقة واحدة لكل منها. كما تزداد شدة الألم. في البداية، يتم الشعور بالألم بشكل رئيسي في العصعص وأسفل الظهر. وفي وقت لاحق، ينتشر الألم إلى أسفل البطن والفخذين.
إذا كانت هذه هي ولادتك الأولى، فقد تستمر فترة الافتتاح لمدة تصل إلى اثنتي عشرة ساعة. ومن ناحية أخرى، مع الولادة اللاحقة، تبدأ المرحلة الثانية - فترة الطرد - بعد حوالي ساعتين إلى ثماني ساعات.
دفع الانقباضات: يصبح مرهقًا
ويتبع الانقباضات الافتتاحية ما يسمى بالانقباضات الطاردة. تبدأ عندما يتوسع عنق الرحم بالكامل. يتم الآن إطلاق هرمون الأوكسيتوسين بشكل متزايد. تصبح الانقباضات أقوى إلى حد ما وأكثر تواترا، حيث ينقبض الرحم كل أربع دقائق أو نحو ذلك. أنت الآن في المرحلة الأكثر صعوبة من الولادة، والتي تنتهي بالانقباضات. إذا كانت هذه هي ولادتك الأولى، فسوف يستغرق الأمر حوالي 50 دقيقة حتى يولد طفلك. إذا كنت قد ولدت بالفعل مرة واحدة على الأقل، فسيكون ذلك أسرع - وسيستغرق الأمر ما يصل إلى 20 دقيقة.
دفع الانقباضات: النهاية
عندما تبدأ الانقباضات، تكونين أنت وطفلك على وشك الانتهاء. يضغط رأس الطفل الآن على المستقيم ويؤدي تلقائيًا إلى الرغبة في الدفع. عادةً ما تكون أمعائك فارغة أيضًا، وهو أمر طبيعي تمامًا. إذا وجدت أن هذا الأمر غير سار، يمكنك أن تطلبي حقنة شرجية لتفريغ أمعائك قبل الولادة.
في البداية، يصبح رأس الطفل مرئيًا أثناء الانقباضات الدافعة ويختفي مرة أخرى أثناء توقف المخاض ("القطع"). إذا خرج الرأس من خلال العجان أثناء انقباض دفع آخر، يشير الأطباء إلى ذلك باسم "القطع". في بعض الأحيان يتمزق جلد العجان (تمزق العجان) أو الشفرين قليلًا خلال هذه المرحلة. قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء بضع الفرج مسبقًا لمنع تمزق الأنسجة غير المنضبط.
بمجرد أن يخرج رأس الطفل، عادةً ما تكون هناك حاجة إلى انقباضة واحدة فقط ويظهر باقي الجسم: يولد طفلك!
ولم ينته الأمر بعد الولادة
ولكن حتى عندما يولد الطفل، فإن الأمر لم ينته بعد. ما يسمى بانقباضات ما بعد الولادة لا تزال مفقودة. وهي أضعف بكثير من الانقباضات الدافعة السابقة وتضمن انفصال المشيمة وخروجها. يحدث هذا عندما تفرز المشيمة كمية كبيرة من هرمون البروستاجلاندين. يتسبب هذا الهرمون في انقباض الرحم بقوة بحيث تنفصل المشيمة.
آلام المخاض في فترة ما بعد الولادة
بعد حوالي يوم إلى ثلاثة أيام من الولادة (أيضًا بعد الولادة القيصرية)، تصبح مؤلمة مرة أخرى، خاصة بعد الطفل الثاني أو الثالث: يبدأ ما يسمى بانقباضات ما بعد الولادة أو الرضاعة الطبيعية. إن مص الطفل للحلمتين يحفز إنتاج الأوكسيتوسين مرة أخرى. لا يعزز هذا الهرمون إنتاج الحليب فحسب، بل يعزز أيضًا تقلصات الرحم وانقلابه. الرحم الذي نما إلى حوالي 1,000 جرام أثناء الحمل يتقلص الآن إلى حجمه الأصلي (حوالي 50 إلى 70 جرامًا). تساعد الانقباضات أيضًا على وقف النزيف وتحفيز تدفق الدورة الشهرية.
لكن كيف تبدو الانقباضات؟ إذا أنجبت طفلك الأول، فقد تشعرين بإحساس بالسحب أو ألم طفيف يشبه الدورة الشهرية في أسفل البطن. في الولادات اللاحقة، يتمدد الرحم أكثر ويجب عليه الآن أن ينكمش أكثر مما كان عليه في المرة الأولى. تنقبض العضلات بقوة أكبر، مما يجعل الآلام اللاحقة أكثر إيلامًا وإزعاجًا. من المزعج بشكل خاص أن يحدث هذا الألم أثناء الرضاعة الطبيعية. إلا أن هذه الانقباضات تنتهي أيضاً بعد ثلاثة أيام على أبعد تقدير.
ما الذي يخفف الألم؟
آلام المخاض مؤلمة بشكل خاص. الوعود التالية تخفف:
- تقنية التنفس ("التنفس بعيدًا")
- تمرين الاسترخاء (التدريب الذاتي)
- الدفء: زجاجة ماء ساخن في الخلف
- تغيير الوضع: اتبع غريزتك وقم بتغيير وضعك إذا لزم الأمر: مستلق، جانبي، وضع الرباعي، وضع القرفصاء (كرسي الولادة).
- الأدوية: مسكنات الألم (تحاميل، أقراص)، التخدير فوق الجافية (فوق الجافية)
الأسبوع الأربعين من الحمل: لا توجد تقلصات
إذا تم تجاوز تاريخ الاستحقاق المحسوب، فسوف تحتاجين إلى إجراء فحوصات منتظمة. سيقوم الطبيب على فترات قصيرة بفحص ما إذا كان الطفل بصحة جيدة. إذا كان جسمك جاهزًا للولادة – وعندها فقط – يمكن لبعض الأشياء أن تساعد في تحفيز المخاض. وتشمل هذه
- تحفيز الحلمات
- الجماع الجنسي (يحتوي السائل المنوي على البروستاجلاندين)
- ممارسة
- حمام ساخن
إذا لم تكن هناك تقلصات أو كانت ضعيفة للغاية بعد مرور عشرة إلى 14 يومًا من الموعد المحدد، فيجب على الطبيب تقديم مساعدة صناعية:
- تمزق فعال للكيس السلوي (بضع السلى)
- البروستاجلاندين على شكل هلام أو قرص أو تحميلة
- ضخ الأوكسيتوسين
- كوكتيل زيت الخروع
إذا لم يؤدي ذلك إلى تحفيز المخاض خلال 48 ساعة، ففي بعض الأحيان يمكن أن تساعد العملية القيصرية فقط.
