إجباري تشخيص الجهاز الطبي.
- تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن (في هذه الحالة ، تخطيط الصدى للبنكرياس / الفحص بالموجات فوق الصوتية للبنكرياس) - كاختبار تشخيصي أساسي وطريقة مفضلة في الدورات الخفيفة من المرض
- [التهاب البنكرياس الحاد: وذمة (احتباس الماء) ، تضخم البنكرياس ناقص الصدى ("فقير بالصدى") ، سوائل حرة ، وربما إشارة إلى سبب متعلق بالصفراوية (المرارة)
- التهاب البنكرياس المزمن: تكلسات. علامات غير مؤكدة: عضو غير متجانس مع قناة بنكرياسية واسعة بشكل طبيعي]
اختياري تشخيص الجهاز الطبي - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى, التشخيص المختبري وواجبة تشخيص الجهاز الطبي - لتوضيح التشخيص التفريقي.
- الكهربائي (تخطيط القلب ، 12-قيادة تخطيط كهربية القلب. تسجيل النشاط الكهربائي لعضلة القلب) - لتحديد العوامل المضاعفة المصاحبة لالتهاب البنكرياس (على سبيل المثال ، تسرع القلب الرجفان الأذيني بسبب تحولات الكهارل (على سبيل المثال ، نقص بوتاسيوم الدم / نقص البوتاسيوم ، نقص مغنسيوم الدم / نقص المغنيسيوم) أو نقص الحجم)
- التصوير الداخلي * (EUS ؛ الموجات فوق الصوتية الفحص بالمنظار) يوفر أعلى دقة مكانية في تصوير البنكرياس ؛ أجريت باستخدام إبرة دقيقة بمساعدة التصوير الداخلي خزعة - عندما يكون هناك دليل غير مؤكد على التهاب البنكرياس المزمن [طريقة الاختيار] ؛ للتوضيح في حالات الاشتباه في انسداد (تضييق) النكد القنوات.
- التصوير المقطعي (CT) للبطن (البطن المقطعية) - للدورات المعقدة المشتبه بها كطريقة مفضلة في التهاب البنكرياس الحاد (الذهب معيار ل التنخر الكشف / التهاب البنكرياس الناخر) وللكشف عن التكلسات والأكياس الكاذبة في التهاب البنكرياس المزمن ملاحظة: لا يمكن التوصية بالتشخيص الحاد عن طريق التصوير المقطعي.
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP) * - في حالات الاشتباه في التهاب البنكرياس المزمن وتغيرات البنكرياس غير الواضحة في التصوير فوق الصوتي (الموجات فوق الصوتية الفحص) للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول نظام قنوات البنكرياس.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن (البطن بالرنين المغناطيسي).
- عندما يشتبه في دورات معقدة
- عند الأطفال: في حالة حدوث مضاعفات / تشوه. إذا لزم الأمر ، معزز التباين الموجات فوق الصوتية (سيوس).
- نظرة عامة على الأشعة السينية للبطن
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP ؛ طريقة تشخيصية تجمع بين إجراءات المنظار و طب إشعاعي؛ لتصور النكد القنوات ، المرارة والقناة البنكرياسية) مع بضع الحليمي (انقسام حليمة حلمة صغيرة الاثني عشر كبير جنبا إلى جنب مع جهاز العضلة العاصرة (العضلة العاصرة oddi) ؛ يقع هذا عند الفتحة المشتركة للقناة الصفراء (شائعة القناة الصفراوية) والقناة البنكرياسية (قناة البنكرياس) في أو المناطق (الاثني عشر)) - في التهاب البنكرياس الصفراوي غير المعقد (التهاب البنكرياس في سياق انسداد متعلق بالقناة الصفراوية) خلال 72 ساعة ؛ على الفور في حالة التهاب الأقنية الصفراوية (التهاب القناة الصفراوية) والإنتان (دم التسمم) [في حالة التهاب البنكرياس المزمن ، لا ينبغي إجراء ERCP بسبب ارتفاع معدلات المراضة (المرض). ارتفاع معدلات المراضة (حدوث المرض) (5-10٪ ، 3.47٪ التهاب البنكرياس بعد ERCP) والوفيات (معدل الوفيات) 3.3٪].
ملاحظات أخرى
- * في الحالات الفردية ، إذا كانت EUS و MRCP غير كافيين ، فإن تصوير البنكرياس الرجعي بالمنظار (ERP ؛ طريقة التشخيص التي تجمع بين إجراءات التصوير المرآة و طب إشعاعي؛ لتصور قناة البنكرياس). وبالمثل ، يمكن أيضًا استخدام ERP في التهاب البنكرياس المناعي الذاتي.
- في حوالي 30٪ من مرضى التهاب البنكرياس الحاد ، يمكن الكشف عن علامات تشبه احتشاء الجدار الخلفي في مخطط كهربية القلب.
