قصور الغدة الدرقية الكامن: المضاعفات

فيما يلي الحالات أو المضاعفات الرئيسية التي قد يساهم فيها قصور الغدة الدرقية الكامن (تحت الإكلينيكي) (قصور الغدة الدرقية):

حالات معينة تنشأ في الفترة المحيطة بالولادة (P00-P96).

  • الضرر العصبي في الجنين

أمراض الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E99).

  • داء السكري من النوع السكري 2
  • زيادة مستوى الهوموسيستين
  • ارتفاع الكولسترول (زيادة مستويات كولسترول في ال دم; LDL كولسترول).
  • فرط برولاكتين الدم و اضطرابات الرغبة الجنسية الذكرية - قصور الغدة الدرقية الكامن يؤدي إلى زيادة المصل البرولاكتين المستويات لدى الرجال ، والتي يمكن أن تكون سببًا لاضطراب الرغبة الجنسية.
  • فرط برولاكتين الدم واضطرابات الدورة (قلة الطمث/عادي الحيض الاضطراب: الفترة الفاصلة بين النزيف هي> 35 يومًا و 90 يومًا إلى انقطاع الطمث/> 90 يومًا) - قصور الغدة الدرقية الكامن عادة ما يؤدي إلى زيادة البرولاكتين مستوى المصل عند النساء ، والتي يمكن قيادة لاضطرابات نضج الجريب (اضطرابات إنضاج البويضة) إلى الإباضة (غياب الدورة الشهرية) مع دورات مطولة. عادة ما يكون هذا مصحوبًا باضطراب في مرحلة الدورة الثانية (قصور الجسم الأصفر) - ونتيجة لذلك ، قد تحدث مشاكل في الخصوبة.
  • فرط حمض يوريك الدم (زيادة مستويات حمض اليوريك في الدم) بدون علامات التهاب المفاصل الالتهابي (التهاب العظام) أو النقرس القلاعي
  • قصور الغدة الدرقية الظاهر (قصور الغدة الدرقية المذهل سريريًا) - لوحظ الانتقال من قصور الغدة الدرقية الكامن إلى قصور الغدة الدرقية في 5 ٪ من المرضى / سنويًا
  • اعتلال الكلية (الكلى المرض) في مرضى السكري من النوع 2 (النوع 2 مرض السكري داء السكري).

نظام القلب والأوعية الدموية (I00-I99)

  • تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) - عند النساء: مع نتيجة مثل احتشاء عضلة القلب (قلب هجوم) أو سكتة دماغية (السكتة الدماغية ).
  • زيادة الوفيات القلبية (زيادة قلبالوفيات المرتبطة).
  • ضغط الدم المرتفع
  • مرض الشريان التاجي (CAD ؛ مرض الشرايين التاجية).
    • إسب. في المرضى الذين يعانون من درجة مخاطر متوسطة إلى عالية في فرامنغهام.
    • عندما يكون مستوى TSH أعلى من 10 مي / لتر
  • الموت القلبي المفاجئ (PHT)

الجهاز العضلي الهيكلي و النسيج الضام (M00-M99).

الأورام - أمراض الأورام (C00-D48).

روح - النظام العصبي (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • اضطراب الرغبة الجنسية الذكرية
  • ضعف عضلي عصبي - ضعف ناتج عن اضطرابات في الأعصاب و / أو العضلات.
  • الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب

الحمل والولادة والنفاس (O00-O99)

  • إجهاض (إجهاض)

الأعراض والنتائج السريرية والمخبرية غير الطبيعية غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99)

  • بطء القلب (<60 نبضة / دقيقة).
  • انخفاض حرارة الجسم - يجب أن تكون درجة الحرارة القاعدية الإبطية في الصباح الباكر في السرير مثالياً عند 36.4-36.8 درجة مئوية
  • الإمساك (الإمساك)
  • وذمة
  • اضطراب النمو عند الطفل

الجهاز البولي التناسلي (الكلى ، المسالك البولية - الأعضاء الجنسية) (N00-N99)

  • اضطراب الخصوبة عند النساء (بسبب فرط برولاكتين الدم ← قصور الجسم الأصفر / ضعف الجسم الأصفر).

إضافي

  • ضعف القلب:
    • انقباض عضلة القلب (↓).
    • الوظيفة الانبساطية عند الراحة ↓
    • عدم تكيف الوظيفة الانقباضية تحت مجهود بدني ← تحمّل محدود لممارسة الرياضة.
  • زيادة معدل الوفيات / العقم
    • TSH مستوى ˃ 5.6 ملل / لتر ومجاني هرمون الغدة الدرقية [قدم 4] من 0.6-1.6 نانوغرام / ديسيلتر (1.9 ضعف خطر الوفاة)
    • نسبة الخطر للوفاة عند كبار السن (المتوسط: 83 سنة) كامنة قصور الغدة الدرقية : 1.75 ؛ فاصل الثقة 95٪: 1.63-1.88 ؛ المتابعة: 10 سنوات
    • في الكامن قصور الغدة الدرقية (متى TSH مستويات أعلى من 10 مي / لتر) بسبب نقص التروية قلب المرض أو الوفاة من أمراض القلب.
  • اختلال وظيفة البطانة والحد من تقلب معدل ضربات القلب.
  • زيادة الانسولين الحساسية (في مرضى السكر ، هذا يقلل من متطلبات الأنسولين اليومية!).

عوامل النذير

  • في المرضى على غسيل الكلى, قصور الغدة الدرقية ، طالما TSH المستويات في النطاق الطبيعي الأعلى ، مرتبطة بزيادة معدل الوفيات (معدل الوفيات) (HR 1.47 ، 95٪ فاصل الثقة 1.34-1.61 ؛ p <0.001).