تشخيص التهاب العصعص
تشخيص التهاب السمحاق يمكن إجراؤها غالبًا عن طريق الفحص باستخدام أ اصبع اليد من خلال مستقيم. اذا كان اصبع اليد يتم إدخاله بعناية ، الجانب السفلي من العصعص يمكن ملامسته من خلال جدار الأمعاء الحساسة للغاية الم if السمحاق ل العصعص ملتهبًا ، وإذا كان سبب الالتهاب غير واضح ، فسيتسبب في حدوث التهاب أشعة سينيةأو CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض يمكن أن توفر مؤشرات على الالتهاب وكذلك الكسور السابقة أو أسباب أخرى مثل الأورام أو الأقراص المنفتقة في العمود الفقري القطني. تشخيص أ العصعص ناسور عادة ما يتم بالفعل على أساس فحص جسدى عن طريق الجس أو علامات الالتهاب الخارجية المرئية مثل الحساسية الشديدة للمس و الم، فضلا عن التورم والاحمرار ، من العلامات الكلاسيكية للالتهاب.
علاج
علاج التهاب العصعص ليس من السهل جدا. خاصة بعد أ كسر العلاج صعب ، لأنه لا يمكن تجبير العصعص مثل عظم الذراع على سبيل المثال. إذا كان كسر لا تلتئم بشكل صحيح ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب دائم ، وهو مرتبط بمرض مزمن الم.
من أجل الحد من هذا الالتهاب قدر الإمكان ، من المهم حماية العصعص بعد كسر. وهذا يعني: الجلوس قليلاً ، وعدم ركوب الدراجة والنوم على الجانب بالوسائد إن أمكن. إذا التهاب العصعص موجود بالفعل ، يتم استخدام مرهم مضاد للالتهابات لأول مرة كعلاج.
إذا لم يساعد ذلك ، فإن المسكنات يمكن أيضًا أن تدار عن طريق الفم (عبر فم) أو حقنها في المنطقة المؤلمة بشكل خاص. علاوة على ذلك ، يوصى بالعلاج الطبيعي أو يجب على المريض استشارة طبيب العظام كإجراء علاجي إضافي. الوخز بالإبر الصينية هو أيضا إمكانية أخرى لعلاج التهاب العصعص.
هنا ، يتم تحفيز بعض النهايات العصبية بإدخال الإبرة. يؤدي هذا إلى زيادة إفراز المواد المسكنة للألم (مثل endocannabinoids). هذه يمكن أن تعزز الشفاء وقبل كل شيء عدم الألم (التسكين).
منطقة الانعكاس تدليك يمكن اعتباره أيضًا علاجًا. هذا مفيد بشكل خاص عندما تكون عضلات قاع الحوض متوترة جدا. يمكن أن يحدث هذا التشنج بسبب زيادة التوتر أو الصدمة النفسية (مثل الاعتداءات الجنسية).
منطقة الانعكاس تدليك يمكن أن يساعد على إرخاء العضلات وبالتالي التخفيف السمحاق من العصعص ، وبالتالي منع الالتهاب. إذا كان التقلص من أصل نفسي ، فلا غنى عن العلاج الإضافي من قبل طبيب نفساني. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء العلاج بالليزر ، على سبيل المثال ، إذا كان العصعص ناسور حاضر.
خيار علاجي آخر لالتهاب العصعص هو إدارة العلاجات المثلية. خصوصا عشبة و ستافيساجريا علاجات مناسبة. منذ العصعص ناسور (الجيوب الأنفية الشعرية) يتطور بسبب شعر ينبت للداخلالعلاج مع المسكنات لا يكفي هنا.
هنا، و شعر ينبت للداخل يجب أولاً إزالته جراحيًا لمنع الالتهاب في الأنسجة المحيطة من أن يصبح أسوأ. ال شعر تدرك الأنسجة كجسم غريب ، وتتفاعل الأنسجة المحيطة وفقًا لذلك مع التهاب مؤلم. بعد الاستئصال الجراحي لل شعر، فإن الإزالة الدائمة للشعر في منطقة الشرج هي علاج مناسب ، حيث أن معدل الانتكاس يزيد عن 20٪ هو أمر محتمل.
يمكن أن تتم الإزالة بالليزر. النظافة الشخصية الخاصة مهمة جدًا أيضًا بعد العملية أو شعر إزالة. التهاب العصعص الناجم عن تهيج أو إصابة الجلد العظمي ، مثل ما يحدث بعد كسر (كسر: كسر) في العصعص ، لا يمكن علاجه جراحيًا.
ومع ذلك ، في حالة أ ناسور العصعصغالبًا ما تكون الجراحة هي الإمكانية الوحيدة لإزالة الناسور بشكل دائم ، وهو ما يُسمى الناسور الشعري أو الجيوب الأنفية. يمكن استخدام عدة إجراءات جراحية لوقف ناسور العصعص. في معظم الحالات ، يتم استخدام الجراحة الكلية التقليدية ، مثل إجراء Karydakis ، أو إجراء Bascom ، والذي يُطلق عليه أيضًا اختيار الحفرة.
في عملية كاريداكيس التقليدية ، يستلقي المريض على جسمه معدة مع تخدير عام ويتم استئصال جميع أجزاء الناسور جراحيًا. هذا النوع من الإزالة الكاملة عن طريق استئصال الأنسجة المصابة يسمى أيضًا الاستئصال (على سبيل المثال ، قيصرية = قطع) في المصطلحات الطبية. فقط في حالة النواسير الأصغر يمكن إجراء العملية تحت تخدير موضعي.
من أجل عدم ترك أي أجزاء من نظام مجرى الهواء والكيس خلفه ، غالبًا ما يتم استخدام صبغة الميثيلين الأزرق بعد شق الكيس لتلطيخ جميع الأجزاء وإظهارها في مجال العملية. من أجل الحد من خطر التكرار (= الانتكاس) ، ليس من غير المألوف إزالة الأنسجة بأكملها حتى العصعص بعمق وحتى ظهور "ثقب" في طية الألوية. إزالة النسيج يعني ذلك الخياطة البسيطة غير ممكنة كما أنها تنطوي على مخاطر عالية التئام الجروح اضطرابات وتكرار أخرى ناسور العصعص. لذلك ، يتم ترك الجرح في هذه الحالات مفتوحًا وغير مخيط.
في هذا الإجراء المفتوح ، يُغطى الجرح بمواد ضماد خاصة أو إسفنجات للجرح ويلتئم من الأعماق على مدى عدة أشهر. يتم بعد ذلك تغطية الجرح بإحكام بإسفنجات الجرح أو مواد أخرى ، غالبًا كجزء مما يسمى بعلاج الجروح بالضغط السلبي (NPWT) ، ويتم توصيل مضخة شفط صغيرة بنظام الصرف (المصارف هي الأنابيب التي تصرف سائل الجرح إلى في الخارج). هناك طريقة أخرى ، تسمى طريقة اختيار الحفرة ، وهي الطريقة وفقًا لـ Boscom ، وهي في الوقت الحالي الإجراء الذي يحتوي على أصغر شقوق ضرورية ويمكن إجراؤها دائمًا في العيادة الخارجية تحت تخدير موضعي.
في قطف الحفرة ، يتم قطع قنوات الناسور بشقوق صغيرة ، حتى في وضعية الانبطاح ، ويتم إجراء شق بطول XNUMX سم تقريبًا في الجانب ، بحيث يتم إفراز الجرح منه. تستغرق عملية الانتقاء بأكملها بضع دقائق فقط. فقط عدد قليل من العلاجات المنزلية يمكن أن تساعد في منع التهاب العصعص.
أهم شيء هو عدم وضع ضغط غير ضروري على العصعص. هذا يعني المزيد من المشي ، وخلالها قاع الحوض يمكن للعضلات أن تسترخي أكثر ولا يتعرض العصعص لأي ضغط أو سحب إضافي. من المهم عدم ركوب الدراجة لأن هذا يزيد الالتهاب فقط!
وسادة المقعد أو حلقة المقعد تساعد عند الجلوس. يمكن أن تكون مصنوعة من المطاط أو الرغوة حسب احتياجاتك. يمكن مساعدة العديد من المرضى عن طريق المعالجة الحرارية ، على سبيل المثال ، يمكنك العثور على ما يسمى بحمامات الجلوس في الصيدليات.
ترخي الحرارة العضلات وتسمح لعصعصعص بأخذ قسط من الراحة. غالبًا ما يتم استخدام ضغط بارد أو ما يسمى غلاف كوارك كعلاج منزلي. الأخير عبارة عن قطعة قماش مليئة بالكوارك ، والتي يمكنك وضعها على العصعص لبضع ساعات في الليل أو في المساء.
هذا من شأنه أن يساعد في تخفيف الألم ومساعدة المريض على الاسترخاء. يمكن أن توفر الأغطية التي تحتوي على Retterspitz® أيضًا الراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام وسادة لتغفو وتنام على جانبها. هذا أيضا يخفف من العصعص. ومع ذلك ، فإن أهم علاج منزلي ضد التهاب العصعص هو الراحة!
