الإشريكية: العدوى والانتقال والأمراض

Escherichia هو الاسم الذي يطلق على جنس سالب الجرام ، على شكل قضيب بكتيريا. أهم ممثل لها والأكثر صلة بالإنسان مسببات الأمراض هي الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية). تنتمي الإشريكية إلى البكتيريا المعوية و الماكياج نسبة صغيرة من الجراثيم الطبيعية للأمعاء.

ما هي الإشريكية؟

الإشريكية هي على شكل قضيب سالبة الجرام بكتيريا الموجودة من الناحية الفسيولوجية في الجراثيم المعوية من البشر. هم باقة النمو اختياريًا ، بمعنى أنه يمكنهم النمو والتكاثر بوجود وبدون وجود أكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، فهي سلبية أوكسيديز. الإشريكية هي جلد بكتيريا، لذلك فهي متحركة. يمكن الاستزراع الانتقائي للإيشريشيا على أوساط الاستنبات التي تحتوي على النكد أملاح مثل ماكونكي أجار. تعد الإشريكية القولونية كنوع من الإشريكية أكثر مسببات الأمراض شيوعًا للعدوى البكتيرية ، كما أنها تعمل كمؤشر لجرثومة ملوثة للشرب والاستحمام ماء. حصل العديد من العلماء على جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء والطب من خلال البحث عن الإشريكية القولونية. الأنواع الأخرى من Escherichia ، مثل E. hermanii أو E. الضعيفة ، معروفة ، لكن العدوى بها نادرة جدًا.

الحدوث والتوزيع والخصائص

تنتمي الإشريكية إلى مجموعة البكتيريا المعوية ، مما يعني أنها توجد بشكل أساسي في أمعاء الثدييات. بالنسبة للطب البشري ، تلعب الإشريكية القولونية دورًا رئيسيًا. إذا لامس الشخص مواد من أمعائه ، فيمكن أن يلوث الشرب ماء أو طعامًا ، على سبيل المثال ، يمكن أن يصيب أشخاصًا آخرين لاحقًا. هذا هو السبب في أن الإشريكية القولونية تعتبر مؤشرًا للبراز ، ولا ينبغي أن تكون الإشريكية القولونية موجودة في 100 مل من الشرب. ماء. بالإضافة إلى ذلك ، يفضل عدم كفاية النظافة في المراحيض العامة التهاب المسالك البوليةخاصة عند النساء. يمكن اكتشاف تراكيب مستضدية مختلفة على سطح الإشريكية من خلال تفاعلات تراص مختلفة مع مضادات معروفة ، وهو ما يسمى التنميط المصلي. ينتج عن هذا نمط مستضد فردي. يتم التمييز بين مستضدات O (المستضدات السطحية ، والتي تتوافق مع عديدات السكاريد الدهنية) ، ومستضدات H (فلاجيلين من السوط ، وهو بروتين قابل للحرارة) ، ومستضدات K (الكربوهيدرات من الغشاء الخارجي) ومستضدات F (fimbriae). يوجد fimbriae لإرفاقه بـ الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. لا تحتوي Escherichia أيضًا على كبسولة ويتم جلدها بالجلد (حول الخلية بأكملها تمامًا) ، لذا فهي متحركة. هذا مهم بشكل خاص للإشريكية القولونية لأنه عندما تكون في معدة، لا يمكن أن تتعرض للعدوانية حمض المعدة وبالتالي يتحرك بعيدًا في المخاط الواقي. يتم تمييز أنواع فرعية مختلفة من الإشريكية القولونية ، كل منها ينتج عوامل ضراوة مختلفة ويسبب أمراضًا مختلفة. يشار إلى هذه أيضًا باسم Pathovars:

EPEC (= الإشريكية القولونية المعوية) تعلق بالأمعاء الغشاء المخاطي ويمكنه حقن السم في الخلايا عن طريق ما يسمى بنظام الإفراز من النوع 3. هذا السم يسبب تسطيح الأمعاء ظهارة. وهي تؤثر في المقام الأول على الرضع وهي مسؤولة عن الرضيع النادر الإسهال. ينتج ETEC (= الإشريكية القولونية المعوية) أيضًا نوعين من السموم المعوية. إنه العامل المسبب للمسافر الإسهال، والتي تسببها الأطعمة الملوثة بالبراز الفموي ، خاصة في المناطق الاستوائية. الصورة السريرية مشابهة لصورة كوليرا، حيث أن السمين تتوافق مع بعضها البعض. EHEC (= E. coli النزفية المعوية) تمتلك البروتين intimin ، الذي يعزز الارتباط القوي للبكتيريا بالأمعاء الغشاء المخاطي. ينتج العامل الممرض أيضًا سمًا مشابهًا لذيفان الشيغا الذي تنتجه الشيغيلا. هذا يؤدي إلى تثبيط تخليق البروتين في الخلايا المصابة. وتسمى أيضًا STEC (= E. coli المنتجة للشيغاتوكسين). EAEC (= E. coli المعوية) قادرة على تكوين تجمعات مع بكتيريا أخرى ، والتي تبقى على الغشاء المخاطي للأمعاء. يعبر UPEC (= الإشريكية القولونية المسببة للأمراض البولية) عن P-fimbriae على سطحه ، والذي يعمل بشكل خاص على الارتباط بـ ظهارة من الجهاز البولي التناسلي. EIEC (= الإشريكية القولونية المعوية) تغزو مباشرة الخلية الظهارية المعوية وتنتشر إلى الخلايا المجاورة عن طريق غزوها مباشرة.

الأمراض والأعراض

الالتهابات المعوية الإشريكية ، أمراض الجهاز الهضمي (التي تسببها دائمًا الالتهابات الخارجية) ، تتميز عن الأمراض خارج الأمعاء ، والتي عادة ما تسببها الالتهابات الداخلية. القولونية هي الأكثر شيوعًا مسببات الأمراض العدوى البكتيرية. الأنواع الفرعية المختلفة تسبب أمراضًا مختلفة:

EPEC هو المسؤول عن الرضع الإسهال، والتي تتميز بإسهال شديد وخطر الإصابة جفاف. في العالم الثالث ، العامل الممرض هو سبب ارتفاع معدل وفيات الرضع. العامل المسبب للإسهال المزمن المزمن هو EAEC. الإسهال قيح مخاطي لأنه يحث الغشاء المخاطي المعوي على إفراز المزيد من المخاط. العامل المسبب اسهال المسافرين هي ETEC ، والتي تشبه إلى حد بعيد كوليرا. الإسهال الذي يشبه ماء الأرز والذي يصل إلى 20 لترًا في اليوم ليس نادرًا. ال EHEC، وهو أيضًا النوع الفرعي الأكثر شهرة ، مسؤول عن الإسهال المائي إلى الدم ، والذي يمكن أن يكون مسؤولًا عن متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS) ، خاصة عند الأطفال الصغار ، والتي يمكن أن قيادة إلى الكلى بالفشل. بالإضافة إلى ذلك، حمى, معدة تشنجاتو قيء قد يكون بالحسبان. قد يكون الانثقاب المعوي مضاعفات أخرى. EIEC هو العامل المسبب لما يشبه الزحار التهاب القولون مع الإسهال المخاطي الدموي. يتسبب UPEC كعامل مسبب للعدوى خارج الأمعاء في التهابات المسالك البولية عندما تنتقل البكتيريا من الأمعاء إلى الجهاز البولي التناسلي. هذا هو الحال خاصة في النساء بسبب القرب التشريحي من شرج إلى الإحليل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب التهاب السحايا في حديثي الولادة لأن قناة الولادة قريبة أيضًا من شرج وبالتالي يمكن أن يصيب الطفل أثناء الولادة.