لمحة موجزة
- ما هو التهاب الدماغ الياباني؟ التهاب الدماغ الناجم عن فيروس، وهو شائع بشكل خاص في جنوب شرق آسيا.
- الأسباب: فيروسات التهاب الدماغ الياباني، والتي تنتقل عن طريق البعوض الماص للدم
- الأعراض: عادة لا توجد أعراض أو تظهر فقط أعراض خفيفة مثل الصداع والحمى، لدى الأطفال بشكل رئيسي شكاوى الجهاز الهضمي. نادرًا ما تكون الدورات شديدة مع أعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة وتيبس الرقبة والنوبات والشلل وفقدان الوعي وحتى الغيبوبة.
- التشخيص: الكشف عن أجسام مضادة محددة ضد فيروس التهاب الدماغ الياباني في الدم أو السائل النخاعي (CSF)
- العلاج: علاج الأعراض ممكن فقط (تخفيف الأعراض)؛ رعاية طبية مكثفة إذا لزم الأمر
- التشخيص: 1 من كل 250 مصاب يصاب بمرض خطير. يموت ما يصل إلى 30 بالمائة من المصابين. يعاني ما بين 20 إلى 30 بالمائة من الناجين من أضرار لاحقة دائمة (مثل الشلل).
التهاب الدماغ الياباني: الوصف
التهاب الدماغ الياباني هو التهاب في الدماغ يسببه فيروس. ويوجد خطر الإصابة بالعدوى بشكل رئيسي في جنوب شرق آسيا ومنطقة غرب المحيط الهادئ، وبالتالي لأكثر من ثلاثة مليارات شخص.
التهاب الدماغ الياباني: مناطق الحدوث والمخاطر
تتراوح مناطق خطر الإصابة بالتهاب الدماغ الياباني من شرق آسيا (مثل شرق سيبيريا وكوريا واليابان) إلى جنوب شرق آسيا (تايلاند وفيتنام وكمبوديا والفلبين وإندونيسيا وغيرها) وجنوب آسيا (الهند ونيبال وغيرها). وفي منطقة غرب المحيط الهادئ، يمكنك أيضًا الإصابة بفيروس التهاب الدماغ الياباني في بابوا غينيا الجديدة، على سبيل المثال. ويحدث المرض الفيروسي حتى في الطرف الشمالي لأستراليا.
في المنطقة المناخية المعتدلة في آسيا، يمكن الإصابة بالتهاب الدماغ الياباني خاصة في الصيف والخريف. في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، يكون خطر الإصابة بالعدوى أثناء وبعد موسم الأمطار. ومع ذلك، فمن الممكن عمومًا الإصابة بمسببات أمراض التهاب الدماغ الياباني في هذه المناطق على مدار السنة.
التهاب الدماغ الياباني: الأعراض
تمر أربعة إلى 14 يومًا بين الإصابة وظهور الأعراض الأولى (فترة الحضانة). ومع ذلك، فإن معظم المصابين لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق أو تظهر عليهم أعراض خفيفة فقط تشبه أعراض العدوى الشبيهة بالأنفلونزا (مثل الحمى والصداع). عند الأطفال المصابين بالتهاب الدماغ الياباني، يمكن أن تكون آلام البطن والقيء هي الأعراض الأولية الرئيسية.
- ارتفاع في درجة الحرارة
- صداع الراس
- تصلب الرقبة
- حساسية للضوء
- اضطراب تنسيق الحركة (ترنح)
- يرتجف (الزلزال)
- ضعف الوعي حتى الغيبوبة
- نوبات
- الشلل التشنجي
يمكن تفسير هذه الأعراض الشديدة لالتهاب الدماغ الياباني بانتشار العدوى إلى الجهاز العصبي المركزي: يتطور التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)، والذي يمكن أن ينتشر لاحقًا إلى السحايا (التهاب الدماغ والسحايا المشترك = التهاب السحايا والدماغ). ومن الممكن أيضًا حدوث التهاب إضافي في الحبل الشوكي (التهاب السحايا والنخاع والدماغ).
غالبًا ما يكون مثل هذا المسار الحاد من التهاب الدماغ الياباني مميتًا أو يترك عقابيل عصبية ونفسية. وتشمل هذه، على سبيل المثال، علامات الشلل أو النوبات المتكررة أو فقدان القدرة على الكلام.
غالبًا ما يأخذ التهاب الدماغ الياباني مسارًا حادًا، خاصة عند الأطفال الصغار وكبار السن.
التهاب الدماغ الياباني: الأسباب وعوامل الخطر
ينجم التهاب الدماغ الياباني عن فيروس التهاب الدماغ الياباني (JEV). وهو ينتمي إلى ما يسمى الفيروسات المصفرة. تشمل الأعضاء الأخرى في عائلة الفيروسات هذه فيروس غرب النيل، وفيروس الحمى الصفراء والعامل المسبب لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد (TBE).
على عكس الخنازير أو الطيور المائية المصابة، فإن كمية الفيروس في دم البشر المصابين لا يمكن أن تزيد أبدًا إلى الحد الذي يصاب فيه البعوض السليم أثناء تناول وجبة الدم، وبالتالي يصبح خطر العدوى لأشخاص آخرين.
هناك خطر متزايد للإصابة بالتهاب الدماغ الياباني، خاصة بالنسبة لسكان المناطق الريفية وشبه الحضرية في مناطق الخطر المذكورة أعلاه. في هذه المناطق، يعيش الناس عادة على مقربة من الحيوانات المضيفة للمرض (الخنازير والطيور المائية).
التهاب الدماغ الياباني شائع بشكل خاص في المناطق التي تكثر فيها زراعة الأرز و/أو تربية الخنازير. تلعب مناطق زراعة الأرز دورًا لأن البيئة الرطبة توفر ظروف تكاثر مثالية للناقلات الرئيسية للمرض - بعوض حقول الأرز. كما أن الرطوبة هي السبب وراء تفشي المرض في كثير من الأحيان خلال موسم الأمطار وبعده - فالكثير من المياه الراكدة مع المناخ الدافئ توفر الظروف المثالية لانتشار فيروس التهاب الدماغ الياباني.
التهاب الدماغ الياباني: الفحص والتشخيص
وفي الوقت نفسه، يجب استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لالتهاب الدماغ (مثل الفيروسات والبكتيريا الأخرى) من خلال الفحوصات المناسبة. وهذا يمنع الأسباب الأخرى القابلة للعلاج مثل الالتهابات البكتيرية من التغاضي عنها.
التهاب الدماغ الياباني: العلاج
حتى الآن، لا يوجد علاج مستهدف، أي سببي، لالتهاب الدماغ الياباني. ولا يمكن علاج المرض إلا من خلال الأعراض، أي من خلال تخفيف الأعراض التي يعاني منها المريض. على سبيل المثال، يمكن للطبيب إعطاء مضادات الاختلاج للمريض.
غالبًا ما يتم علاج التهاب الدماغ الياباني في وحدة العناية المركزة. إذا لزم الأمر، يمكن استقرار الحالة العامة السيئة بشكل أفضل هناك. قبل كل شيء، يجب مراقبة الضغط داخل الجمجمة عن كثب وربما خفضه (يمكن أن يتسبب التهاب الدماغ في تورم الدماغ بشكل خطير!).
يجب علاج التهاب الدماغ الياباني في أسرع وقت وبعناية قدر الإمكان. وهذا يزيد من فرص بقاء المريض على قيد الحياة ويقلل من خطر الإصابة بأضرار ثانوية.
التهاب الدماغ الياباني: مسار المرض والتشخيص
التهاب الدماغ الياباني: التطعيم
يمكن لأي شخص يخطط لرحلة إلى منطقة ينتشر فيها التهاب الدماغ الياباني أن يحمي نفسه من العدوى بالتطعيم. يمكن حقن اللقاح المتوفر ابتداءً من عمر شهرين. مطلوب جرعتين من اللقاح للحصول على حماية فعالة. يتم إعطاؤهم عادةً بفاصل 2 يومًا.
بالنسبة للبالغين حتى سن 65 عامًا، هناك أيضًا خيار جدول تطعيم أسرع، على سبيل المثال للرحلات إلى آسيا المخطط لها في وقت قصير. وفي هذه الحالة يتم إعطاء جرعة التطعيم الثانية بعد سبعة أيام من الجرعة الأولى.
يمكنك معرفة المزيد حول الإدارة والفعالية والآثار الجانبية المحتملة لهذا التطعيم في مقالة التطعيم ضد التهاب الدماغ الياباني.
التهاب الدماغ الياباني: تدابير وقائية أخرى
بالإضافة إلى التطعيم، هناك طريقة أخرى للوقاية من الإصابة بفيروس التهاب الدماغ الياباني – عن طريق حماية نفسك بعناية من لدغات البعوض:
ينشط بعوض الكيولكس الذي ينقل فيروس التهاب الدماغ الياباني بشكل رئيسي في المساء والليل. خلال هذا الوقت، يجب عليك أن تهتم بشكل خاص بحماية نفسك من لدغات البعوض إذا كنت في منطقة خطر. نصائح هامة:
- استخدام طارد البعوض المناسب.
- النوم تحت الناموسية لإبعاد حاملي التهاب الدماغ الياباني عنك أثناء الليل.
