العقدة الأذينية البطينية: مركز التحكم بين الأذين والبطين
العقدة الأذينية البطينية عبارة عن منطقة من شبكات الألياف العضلية الكثيفة والغنية بالأنسجة الضامة في الأذين الأيمن بالقرب من الحدود مع البطين. وهو الاتصال الموصل الوحيد بين الأذين والبطين: النبضات الكهربائية القادمة من العقدة الجيبية عبر العضلات الأذينية تنتشر من العقدة الأذينية البطينية عبر حزمة هيس ثم عبر الساقين البطينتين وألياف بوركينجي إلى خلايا عضلة القلب الخارجية. البطينين ويؤدي إلى انقباض البطينين (الانقباض).
يتم إرسال الإشارات إلى عقدة AV مع تأخير زمني قصير. وهذا يضمن أن الأذينين والبطينين لا ينقبضان في نفس الوقت، ولكن بعد فترة قصيرة من بعضهما البعض. يؤدي ذلك إلى تحسين امتلاء البطينين بالدم: يدفع الانقباض الأذيني الدم من الأذين إلى البطينين، والذي بدوره ينقبض بعد ذلك بوقت قصير، مما يدفع الدم إلى الشرايين الخارجة.
وقت المركبات
الوقت الذي تحتاجه النبضات الكهربائية للمرور من العقدة الجيبية عبر الأذينين والعقدة الأذينية البطينية إلى البطينين يسمى زمن التوصيل الأذيني البطيني. في مخطط كهربية القلب، يتوافق تقريبًا مع الفاصل الزمني PQ.
العقدة AV باعتبارها جهاز تنظيم ضربات القلب الثانوي
عقدة AV كمرشح تردد
العقدة الأذينية البطينية ليست مجرد مركز تحكم خالص بين الأذينين والبطينين، ولكنها أيضًا مرشح للترددات. إذا كان تردد الأذينين مرتفعًا جدًا (كما هو الحال في الرجفان الأذيني)، فإنه لا يسمح لجميع النبضات بالمرور إلى البطينين، وبالتالي حمايتهم.
مشاكل حول العقدة AV
ما يسمى كتلة AV هو شكل من أشكال عدم انتظام ضربات القلب حيث يتم حظر العقدة AV إلى حد أكبر أو أقل. هناك ثلاث درجات من الشدة:
في الدرجة الأولى من الإحصار الأذيني البطيني، يتأخر توصيل النبضات بين الأذين والبطين، وهو ما لا يسبب أي أعراض عادةً.
إحصار الأذينية الأذينية من الدرجة الثانية هو إحصار توصيل جزئي، مما يعني أنه لا تنتقل جميع النبضات إلى البطين.
كتلة AV من الدرجة الثالثة تعني انسدادًا كاملاً للتوصيل الأذيني البطيني: لا ينتشر إثارة الأذين إلى البطين. هذا يطور إيقاعه الخاص كبديل. وبشكل عام، ينقبض الأذينان والبطينان بشكل مستقل عن بعضهما البعض. وهذا أمر خطير للغاية. تتراوح الأعراض من فقدان الأداء والدوخة إلى فقدان الوعي والنوبات الدماغية إلى تلف الدماغ الذي لا يمكن علاجه والوفاة.
اضطراب صحي آخر في العقدة الأذينية البطينية هو عدم انتظام دقات القلب عند عودة العقدة الأذينية البطينية: هنا، بالإضافة إلى العقدة الأذينية البطينية، يوجد مسار توصيل ثانٍ منفصل وظيفيًا بين الأذين والبطين. يمكن أن ينتشر الإثارة عبر هذين المسارين بين الأذين والبطين. يؤدي هذا الإثارة الدائرية المتبادلة (إعادة الدخول) إلى خفقان يشبه النوبات (عدم انتظام دقات القلب)، والذي يمكن أن يستمر من ثوانٍ إلى أيام. عادةً ما يؤثر تسرع القلب العقدي AV على الأشخاص الأصغر سنًا ذوي القلوب السليمة.
