كليل صدمة في البطن مع نزيف داخل البطن (نزيف في البطن) و / أو إصابة العضو هو دائمًا مؤشر للتدخل الجراحي. في حالة النزيف الحاد ، يجب إجراء الجراحة على الفور ، بينما في حالة النزيف الخفيف ، يمكن الانتظار في البداية - بشرط أن دم الضغط والنبض مستقران - لمعرفة ما إذا كان النزيف يتوقف تلقائيًا.
في حالة إصابات البطن المثقوبة ، يجب دائمًا إجراء شق البطن (فتح تجويف البطن) لتحديد الإصابات الطفيفة.
إذا كان من الممكن وقف النزيف في الوقت المناسب و دم تم استيعاب الخسارة مع عواقبها ، وعادة ما تلتئم الإصابات دون عواقب.
عند الأطفال ، من المرجح أن تشير العوامل التالية إلى إصابات داخل البطن (إصابات في تجويف البطن):
- الم بطن
- كسر عظم الفخذ (عظم الفخذ)
- انخفاض ضغط الدم الانقباضي
- الأولي (الأولي) الهيماتوكريت <30٪.
- بول دموي (دم في البول) [> 5 كريات الدم الحمراء/ منطقة الوجه].
- زيادة في مؤشرات الكبد
- Alanine aminotransferase [> 125 U / l]
- ناقلة أمين الأسبارتات (AST) [> 200 وحدة / لتر]
في وضع فظة صدمة في البطن في الأطفال الذين يعانون من آفات عضو متني معزولة ، محافظة علاج يمكن استخدامها في معظم الحالات ("الإدارة غير الجراحية") ، بشرط أن يكون لدى الطفل مستقرة تداول ("استقرار الدورة الدموية"). يمكن تعزيز استقرار الدورة الدموية أو الحفاظ عليها العلاج بالتسريب, إدارة of الكاتيكولامينات (على سبيل المثال، بافراز) ، ونقل تركيزات خلايا الدم الحمراء. إذا كانت متطلبات خلايا الدم الحمراء> 25 مل / كجم من وزن الجسم خلال أول ساعتين بعد الحادث أو> 40 مل / كجم من وزن الجسم خلال الـ 24 ساعة الأولى ، لم يعد المريض يعتبر مستقرًا في الدورة الدموية. عادة ما يكون التدخل الجراحي مطلوبًا ويجب إجراؤه في أسرع وقت ممكن.
