منعكس ترومنر هو انعكاس عضلي (يزداد اصبع اليد الانعكاس المثني) الذي يمكن أن يحدث أيضًا في أي شخص سليم تقريبًا. يعتبر علامة على فرط الاستثارة اللاإرادي ، وفي التعبير القوي أو الأحادي ، أيضًا علامة المسلك الهرمي. يشير الغياب أحادي الجانب ، على سبيل المثال ، إلى آفة جذرية (حسي حركي الم والعجز في منطقة العمود الفقري جذر العصب).
ما هو انعكاس ترومنر؟
يظهر انعكاس ترومنر عندما تضرب الجانب الراحي من الكتائب في المنتصف اصبع اليد. منعكس ترومنر هو ما يُعرف بردود الفعل المرضية. الانعكاس المرضي هو رد فعل لا إرادي للجسم لا يحدث عادة. يظهر انعكاس ترومنر عندما تضرب الجانب الراحي من المنتصف اصبع اليد الكتائب. الجانب الراحي هو الجانب المثني لليد. ثم تتسبب الضربة في انثناء الأصابع في ظل ظروف مرضية. تسمى هذه الحركة أيضًا بالثني.
الوظيفة والمهمة
منعكس ترومنر هو رد فعل عضلي جوهري. في العضلات جوهري لا ارادي، تقع الأعضاء المستقبلة والأعضاء التالية في نفس العضلة. عادة ، التوهين أو غياب الجوهر لا ارادي هو مؤشر على المرض. يمكن أن تشير الشدة المختلفة على كلا الجانبين أيضًا إلى الضرر. ومع ذلك ، فإن رد فعل ترومنر هو رد فعل مرضي. لا يحدث عند الأشخاص الأصحاء. إذا لوحظ ، فهذا يشير إلى وجود مرض. يتم استخدام المطرقة الانعكاسية لأداء انعكاس ترومنر. يمكن استخدام هذا لاختبار العضلات والأوتار و بشرة لا ارادي. تحتوي معظم المطارق الانعكاسية على قطعتين مختلفتين من المطاط على رؤوسها. لاختبار الانعكاس على اليد ، يتم استخدام الحشوة المطاطية الأصغر. يستخدم هذا لضرب الجانب المثني من كتيبة الإصبع الأوسط. في الشخص السليم ، لا يحدث شيء نتيجة لذلك. في حالة الجهاز العصبي ومع ذلك ، فإن الأصابع تنثني بشكل انعكاسي. وهذا ما يسمى برد فعل ترومنر الإيجابي. يتم دائمًا اختبار ردود الفعل في مقارنة جنبًا إلى جنب. هذه هي الطريقة الوحيدة لتقييم الاستجابة الانعكاسية. عادة ما يتم توثيق هذه الاستجابة المنعكسة في الفئات العادية ، المتناقصة ، الموهنة ، المتزايدة أو الغائبة. هناك أيضًا أنظمة مقياس سريري تسمح بتصنيف أكثر دقة. أفضل المقاييس المعروفة هي مقياس Mayo Clinic المكون من تسعة مستويات (MCS) والمعهد الوطني للاضطرابات العصبية و السكتة الدماغية مقياس (مقياس NINDS). ومع ذلك ، نادرًا ما يتم استخدامها في الممارسة اليومية لأن التخصيص للقيم الفردية يختلف كثيرًا بين الفاحصين المختلفين. وبالتالي ، فإن المقاييس محدودة فقط الموثوقية. يتم توصيل انعكاس ترومنر عبر مقطعي العمود الفقري C7 و C8. المستجيب الأعصاب هي عصب الذراع المتوسط و العصب الزندي. عضلات المستجيب هي عضلات الأصابع ، تسمى مم. flexores digitorum.
الأمراض والشكاوى
قد يحدث رد فعل ترومنر إيجابي خفيف مع فرط الاستثارة اللاإرادي. يسمى هذا الاستثارة المفرط أيضًا بخلل التوتر العضلي الخضري. في هذه الحالة ، هناك ضعف في توصيل الإثارة في اللاإرادي الجهاز العصبي. اللاإرادي الجهاز العصبي ينظم دم الضغط والنبض ومعدل التنفس والهضم وإلى حد ما أيضًا توتر العضلات. غالبًا ما ينتج خلل التوتر العضلي إجهادوالضغط النفسي والنشاط المحموم. بالإضافة إلى زيادة ردود الفعل أو ردود الفعل المرضية ، والعصبية ، والأرق ، والتهيج ، الأرق, دوخة, تشنجات, الإمساك, كبد-النكد قد تحدث أيضًا شكاوى أو فقدان الرغبة الجنسية. عندما تكون شديدة وأحادية الجانب ، يعتبر انعكاس ترومنر علامة غير آمنة للمسالك الهرمية. علامات السبيل الهرمي هي أعراض عصبية ، أو ردود أفعال ، أو إيقاعي لا إرادي انكماش مجموعات العضلات أو العضلات التي تكون مرضية عند البالغين وتحدث بشكل خاص عندما يكون هناك ضرر لما يسمى بالقناة الهرمية. السبيل الهرمي هو مسار عصبي في الحبل الشوكي و الدماغ التي تلعب دورًا مهمًا في التحكم في الوظيفة الحركية الإرادية. انعكاس ترومنر هو أحد علامات السبيل الهرمي للطرف العلوي. تشمل علامات السبيل الهرمي الأخرى للطرف العلوي علامة انتشار إصبع جوردون أو انعكاس فارتنبرغ. يمكن أن يتضرر المسلك الهرمي داخل الدماغ by السكتة الدماغية . في السكتة الدماغية ، هناك نقص في أكسجين إلى الدماغ. نتيجة لذلك ، تتضرر أنسجة المخ بشدة. السبب الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية هو الأوعية الدموية إنسداديشار إلى هذا أيضًا باسم الاحتشاء الإقفاري. نزيف فى المخ يمكن أن يسبب أيضًا احتشاء. وهذا ما يسمى أيضًا بالاحتشاء النزفي. الأعراض النموذجية هي شلل نصفي ، اضطرابات الكلام، اضطرابات بصرية ، ضعف في الوعي أو حتى فقدان وعي ، ارتباك ، توهان ، غثيان أو فجأة الصداع. توجد أيضًا علامات إيجابية في السبيل الهرمي في كثير من الأحيان التصلب المتعدد. التصلب اللويحي هو مرض مزمن المرتبطة التهاب من أغلفة المايلين في الجهاز العصبي. تعمل أغلفة المايلين على عزل الألياف العصبية في الجهاز العصبي المركزي (CNS) كهربائيًا. سبب المرض غير واضح. تحدث إزالة الميالين نتيجة لعمليات المناعة الذاتية. على وجه الخصوص ، المادة البيضاء في الدماغ و الحبل الشوكي متأثر. التصلب اللويحي هي حرباء الأمراض العصبية. نظرا لاتساع توزيع من بؤر إزالة الميالين ، يمكن أن تسبب أي أعراض عصبية تقريبًا. تشمل الأعراض النموذجية اضطرابات بصرية ، وخدر ، الم، تشنجات عضلية ، كلام متداخل ، الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي (رعاش العين) ، عسر البلع ، دواروعدم التناسق والنية رجفة. قد تؤدي أيضًا اضطرابات المراكز أو المسارات اللاإرادية إلى مثانة و ضعف الأمعاء. في كثير من الأحيان ، يعاني الأفراد المصابون أيضًا من زيادة إعياء والحالات المزاجية الاكتئابية. يمكن أن يكون انعكاس ترومنر إيجابيًا أيضًا في حالة البداية التصلب الجانبي الضموري (ALS). ALS هو مرض غير قابل للشفاء يصيب الجهاز العصبي. هناك ضرر تدريجي للخلايا العصبية المسؤولة عن حركة العضلات (العصبونات الحركية). الخلايا العصبية الحركية للقشرة الدماغية وخلايا القرن الأمامي لل الحبل الشوكي قد تتأثر. سبب المرض غير واضح. الصورة السريرية لـ التصلب الجانبي الضموري متغير للغاية. هناك قيود وظيفية للعضلات ، وشلل تشنجي ، وبطء في المشي ، واضطرابات في الكلام والبلع ، الكزازوتشنجات عضلية و الوخز ل لسان العضلات.
