كسر العمود الفقري: الأسباب والأعراض والعلاج

فقري كسر هو كسر في فقرة. هذا يؤثر على الجسم الفقريأطلقت حملة القوس الفقري أو ال عملية شائكة.

ما هو كسر العمود الفقري؟

فقري كسر هو عندما يتم كسر جزء من الفقرة. وهذا يشمل القوس الفقريأطلقت حملة الجسم الفقري أو ال عملية شائكة. في أغلب الأحيان ، تحدث كسور العمود الفقري نتيجة حادث بسيط. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا بشكل عفوي نتيجة المرض. وتشمل هذه في المقام الأول فقدان العظام الواضح (هشاشة العظام) أو ورم الانبثاث في منطقة العمود الفقري. تحدث كسور العمود الفقري بشكل متكرر في العمود الفقري القطني والعمود الفقري الصدري. في ألمانيا وحدها ، يحدث ما يقرب من 6000 كسر في العمود الفقري كل عام. في حالة إصابات العمود الفقري الشديدة ، هناك خطر حدوث شلل دائم في أسوأ الحالات.

الأسباب

تختلف أسباب كسور العمود الفقري. عند الشباب ، غالبًا ما تحدث نتيجة لحوادث المرور ، وحوادث العمل ، والحوادث في المنزل ، والسقوط ، الإصابات الرياضية مثل التزلج أو ركوب الخيل أو بعد العنف الجسدي. ومع ذلك ، فإن كسور العمود الفقري ممكنة أيضًا عند كبار السن دون تأثير خارجي محدد لأن بنية عظامهم تعاني بالفعل من أضرار سابقة. هشاشة العظام يعتبر السبب الأكثر شيوعًا لمرض متعلق بالفقرات الفقرية كسر. ومع ذلك ، هناك أسباب مرضية أخرى مثل التهاب العظام (العظام التهاب) ، تليين العظام (لين العظام) ، روماتزم, سرطان العظام or الانبثاث إلى الهيكل العظمي هي أيضًا محفزات محتملة. ال كسر فقري يبدأ بدون سبب محدد مثل وقوع حادث. وبالتالي ، حتى الضغوط اليومية قيادة لكسر في الفقرة ، لأن العظام يمكن أن تحمل بشكل أقل بكثير بسبب المرض.

الأعراض والشكاوى والعلامات

من الأعراض النموذجية ل كسر فقري عاد الم الذي يبدأ فجأة. حتى في حالة الراحة ، فإن الم أكثر أو أقل وضوحا. عند الحركة ، عادة ما يشتد الانزعاج. إذا حدث كسر في فقرات عنق الرحم ، فإن المريض لم يعد قادرًا على تحريك فقراته رئيس بصورة صحيحة. لهذا السبب ، يحتفظ به في وضع قسري. مؤشرات أخرى محتملة ل كسر فقري هي سحجات ، أ ورم دموي (كدمة) ، وسوء التموضع. في بعض الأحيان تكون العمليات الشائكة في موقع الكسر على مسافة أكبر من بعضها البعض من المعتاد. إذا كان الأعصاب أو ال الحبل الشوكي تتأثر أيضًا بكسر العمود الفقري ، تحدث أعراض أخرى. قد يشمل ذلك ضعف العضلات ، وشلل العضلات ، والتنميل سلس البول. شلل النصف السفلي هو أيضا احتمال. إشارة إلى حدوث كسر في العمود الفقري بسبب هشاشة العظام هي بداية سريعة لفقدان طول الشخص المصاب. وهكذا ، يفقد المريض عدة سنتيمترات من الارتفاع.

تشخيص ومسار المرض

في حالة الاشتباه في حدوث كسر في العمود الفقري ، ينظر الطبيب أولاً إلى المريض تاريخ طبى ويحصل على وصف تفصيلي للحادث الذي تسبب فيه. يمكن أن توفر الأعراض وطبيعة الإصابات أيضًا معلومات مهمة عن الشخص المصاب حالة. من المؤشرات المحتملة لكسر العمود الفقري الضغط أو الطرق الم في قسم معين من العمود الفقري. بعد فحص جسدى، يتم تقييم وظائف الأعصاب. ان أشعة سينية يتم إجراء الفحص أيضًا لتأكيد التشخيص. يمكن أخذ صور بالأشعة السينية للعديد من مواقع العمود الفقري لتحديد كسر العمود الفقري. يمكن الكشف عن عدم الاستقرار من خلال هذا الإجراء. إذا كان المريض يعاني من فقدان الوعي ، يجب أن يخضع العمود الفقري بأكمله ل أشعة سينية. إذا كان أشعة سينية يكشف الفحص في الواقع عن كسر في العمود الفقري ، أ التصوير المقطعي ثم يتم إجراء فحص (CT) لتحديد الأضرار التي لحقت بهياكل الجسم الأخرى مثل نفق فقري. يعتمد مسار كسر العمود الفقري على مدى انتشاره. على سبيل المثال ، لا يمكن دائمًا منع بعض المواقف الخاطئة. وبالمثل ، فإن أعراض الحمل الزائد ممكنة ، ولكنها لا تؤدي دائمًا إلى الألم. في حالة وجود هشاشة العظام ، فهناك خطر حدوث المزيد من كسور العمود الفقري.

المضاعفات

عادة ، هناك فرصة جيدة للشفاء من كسر العمود الفقري. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث مضاعفات ، وأحيانًا تكون لها عواقب وخيمة. هذا هو الحال خاصة إذا أصيب النسيج العصبي. تضيق في بعض الأحيان نفق فقري يحدث أيضا. قد تتدهور الأجزاء المجاورة أيضًا ، ويعتمد حدوث المضاعفات أيضًا على نوع كسر العمود الفقري. هناك كسور فقرية مستقرة وغير مستقرة. يتميز كسر العمود الفقري المستقر بوجود الأنسجة الرخوة والأربطة غير التالفة في المنطقة المجاورة للكسر. في هذه الحالة ، لا تحدث اضطرابات عصبية. في كسور العمود الفقري غير المستقرة ، تتشوه الأجزاء الفقرية بأكملها. هنا ، هناك خطر كبير أن النزوح كسر العظام شظايا ستجرح الحبل الشوكي. في الحالات القصوى ، يمكن أن يسبب كسر العمود الفقري غير المستقر شلل النصف السفلي. بالإضافة إلى الحبل الشوكي الإصابة ، قد تشمل الآثار المتأخرة لكسر العمود الفقري تحقيق التوازن الاضطرابات وما بعد الصدمة حداب أو ما بعد الصدمة الجنف. عندما تنهار الفقرات إلى الأمام ، فإن إحدى النتائج هي ما يسمى سنام الأرملة ، والمعروف أيضًا باسم حداب. الجنف (الانحناء الجانبي للعمود الفقري) يحدث عندما تنضغط الحواف الجانبية. هذا يؤدي إلى زيادة الحمل على الأقراص الفقرية الموجودة في هذه المنطقة. قد تترافق تشوهات العمود الفقري أيضًا مع تقييد الحركة والألم.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

من الضروري مراجعة الطبيب بمجرد حدوث الألم في الظهر أو ظهور قيود على الحركة بعد وقوع حادث أو السقوط أو التعرض للعنف. إذا لم يعد من الممكن تحريك الظهر كالمعتاد ، فيجب اتخاذ إجراء. يشير الخدر والاضطرابات الحسية والفقدان المفاجئ للأداء البدني إلى أ الصحية اضطراب. منذ الحالات الشديدة يمكن قيادة لإعاقات مدى الحياة ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا سلس البول يحدث ، يجب تفسير ذلك على أنه إشارة تحذير من الكائن الحي. إذا لم يعد الشخص المصاب قادرًا على التحرك دون مساعدة واتخذ وضعية قسرية للجسم ، فيلزم الطبيب. في الحالات الحادة بشكل خاص ، يجب تنبيه خدمة الإسعاف. حتى وصولها ، اللإسعافات الأولية الإجراءات يجب أخذها واتباع تعليمات فريق الطوارئ الطبي. لتجنب المضاعفات ، من المهم عدم القيام بحركات متشنجة. من سمات كسر العمود الفقري الألم والانزعاج الذي يحدث حتى في حالة الراحة. حتى الحركات البسيطة يمكن أن تؤدي إلى نوبات ألم شديدة. إذا كان رئيس أو لا يمكن تحريك الأطراف على الإطلاق أو إلى حد محدود فقط ، وهذا أيضًا مدعاة للقلق ويجب قيادة لزيارة الطبيب.

العلاج والعلاج

A الجسم الفقري يمكن علاج الكسر بشكل متحفظ وجراحي. إذا كان الكسر ناتجًا عن حادث ، فإن الخطوة الأولى هي تثبيت الكسر لمنع حدوث المزيد من الضرر للفقرات أو الحبل الشوكي. إذا لم يكن هناك خطر عدم الاستقرار ، متحفظ علاج يحدث. هذا يتطلب من المريض أن يبقى في الفراش لبضعة أيام. يعالج الألم بالمسكنات مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المخدرات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) أو كالسيتونين. بدعم من تطبيق أ صدر مشد وبمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي ، يمكن للمريض عادة النهوض مرة أخرى بعد وقت قصير. كما يتم إجراء تمارين خاصة لتدريب عضلات الظهر. بالإضافة إلى ذلك ، يتعلم المرضى السلوكيات التي لها تأثير إيجابي على الظهر وتشبه المدرسة الظهر. بينما يتم إجراء الجزء الأول من العلاج في المستشفى ، يتم إجراء الجزء المتبقي في العيادة الخارجية بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع. في حالة وجود فقرات الرقبة كسر ، يجب على المريض ارتداء ما يسمى العنق دعامة (دعامة عنق الرحم) لحوالي 6 إلى 12 أسبوعًا. إذا كان المرض الأساسي مثل هشاشة العظام هو المسؤول عن كسر العمود الفقري ، يتم إجراء علاجه أيضًا. إذا كان الكسر مستقرًا ، فلا يتم إجراء الجراحة إلا في حالة الألم الشديد. يختلف الوضع إذا كان هناك كسر غير مستقر. في مثل هذه الحالات ، يكون التدخل الجراحي الفوري ضروريًا. في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بسد الأجزاء العظمية غير المستقرة بمسامير أو قضبان معدنية. علاوة على ذلك ، فإن تصحيح قيود نفق فقري تم إنجازه. دعامة إضافية علاج عادة لا تكون ضرورية. بعد حوالي 6 إلى 9 أشهر ، تلتئم الأجزاء المتصلبة.

الوقاية

يمكن منع حدوث كسر في العمود الفقري في كثير من الحالات. تجنب الحوادث أمر مهم في هذا الصدد. لهذا الغرض ، السلامة المرورية الإجراءات يمكن تطبيق مثل واقيات الظهر أو أحزمة المقاعد. في حالة هشاشة العظام في وقت مبكر علاج موصى به.

العناية بالناقهين

تلعب الرعاية اللاحقة دورًا مهمًا بعد العلاج الفعلي لكسر العمود الفقري. يساعد على التحرر من الألم وكذلك الحركة المثلى للفقرات المصابة. إذا تم علاج كسر العمود الفقري جراحيا ، فمن أهم الرعاية اللاحقة الإجراءات يعيد الاستقرار إلى العمود الفقري. تتم متابعة العلاج في أسرع وقت ممكن وتشمل العلاج الطبيعي وأيضا العلاج المهني. ليس من غير المألوف أن تبدأ الرعاية اللاحقة في اليوم الأول بعد الجراحة. لأنه صغير فقط بشرة عادة ما يتم عمل شقوق في العمود الفقري ، ولا يتطلب الجرح رعاية خاصة. في سياق العلاج الطبيعي، يقوم المريض بتمارين حركات مستهدفة وبطيئة. ومع ذلك ، يجب الانتباه إلى ما إذا كان كسر العمود الفقري قد أدى إلى عجز عصبي. إذا أعادت العملية استقرار العمود الفقري ، يخضع المريض لإعادة التأهيل. الغرض من إعادة التأهيل هو تمكين المريض من العودة إلى العمل. في هذه العملية ، يتم تحديد ما إذا كان لا يزال من الممكن تنفيذ نشاط العمل السابق على الإطلاق. على سبيل المثال ، غالبًا ما تُعتبر المهن التي تنطوي على إجهاد بدني شديد عقبة. في معظم الحالات ، يمكن للمصابين استئناف أنشطتهم المعتادة بعد ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا. في بعض الحالات ، يؤدي كسر العمود الفقري إلى الشلل. ويهدف علاج المتابعة بعد ذلك إلى استعادة استقلالية المريض. إذا كان الكرسي المتحرك ضروريًا ، فعادةً ما يتطلب ذلك رعاية متابعة مدى الحياة.

إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك

في حالة حدوث كسر في العمود الفقري ، يجب الحفاظ على الكائن الحي بدرجة كافية. جسدي - بدني إجهاد وينبغي تجنب أي إرهاق كمسألة مبدأ. يجب الامتناع عن الأنشطة الرياضية في معظم الحالات أثناء عملية التعافي أو يتم إجراؤها فقط في شكل مخفض. من أجل عدم التعرض لأية مخاطر أو التسبب في أمراض ثانوية ، يجب مناقشة أنواع الرياضة التي يمكن ممارستها بالتعاون مع الطبيب المعالج. في الوقت نفسه ، يجب التحقق من المدى الذي يمكن أن تتم فيه الأنشطة المهنية أثناء عملية الشفاء أو ما إذا كانت الإجازة المرضية ضرورية. يجب ألا تكون أنماط الحركة في الحياة اليومية متقطعة تحت أي ظرف من الظروف. يجب تجنب رفع وحمل الأشياء الثقيلة. يجب إعادة هيكلة أداء المهام اليومية ويجب أن يؤديها أشخاص من البيئة الاجتماعية. في حالات الشذوذ الجسدية الأولى ، يجب إبطاء الحركات وتحسينها. على وجه الخصوص ، يجب تقليل تبني المواقف أحادية الجانب إلى الحد الأدنى. يجب حماية الجهاز العضلي من التصلب. ضوء دقيق تدليك أو تساعد حركات التوازن البطيئة على تخفيف الانزعاج أو منع الألم. تدعم تدابير العلاج الطبيعي أيضًا عملية الشفاء ويمكن أن تكون مفيدة في منع المزيد من الاضطرابات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحسين عادات النوم وتكييفها مع الإمكانيات الجسدية الحالية.