إذا كان الورم العضلي الأملس لا يسبب أعراضًا ، فلا يتطلب ذلك علاج.
إذا كانت الأعراض الرحم يُشتبه في وجود myomatosus ، يجب أولاً تحديد ما إذا كان الرحم العضلي هو السبب الفعلي للأعراض [إرشادات S3].
إشارة إلى علاج يوجد في حالة الأورام سريعة النمو أو الأورام التي تسبب أعراضًا وحيث يتم العلاج المحافظ معها هرمونات (انظر العلاج بالعقاقير) قد فشل.
مؤشرات العلاج الجراحي هي:
- تمزق المحفظة
- عدوى الورم العضلي
- الم
- نمو سريع
- اضطرابات النزيف الحاد
- العقم / العقم
- دوران الساق
- تشخيص غير واضح
يمكن للمرء أن يميز الإجراءات الجراحية التالية:
- الرحم- حفظ - استئصال الورم العضلي (إزالة الأورام الليفية/ أورام عضلية حميدة من الرحم مع الحفاظ عليها) - في المرضى الذين لديهم احتمالية الإنجاب ، ورم عضلي أملس صغير ؛ عادة بالمنظار (تحت المصل) / تنظير الرحم (تحت المخاطية).
- استئصال الرحم (إزالة الرحم ؛ ربما المجموع الفرعي: الحفاظ على عنق الرحم/ عنق الرحم) - للرحم العضلي الكبير. تنظيم الأسرة.
تقنيات جراحية أخرى
- رحمي شريان الانصمام (المرادفات: إصمام الورم الليفي الرحمي ؛ إصمام الشريان الرحمي (الإمارات العربية المتحدة) ؛ الانصمام الليفي) ؛ في هذا الإجراء ، يتم إحداث احتشاء اصطناعي - أي انسداد متعمد للشرايين الرحمية - في الرحم (الرحم) ، وبالتالي قطع دم توريد أو لهذا الغرض ، الجيلاتين أو جزيئات بلاستيكية بحجم حبة الرمل (بين 500-900 ميكرومتر) يتم إدخالها عبر قسطرة عبر الشرايين في الفخذ إلى الشرايين الرحمية المعنية. ملاحظة على الرحم شريان الانصمام: تجدر الإشارة إلى البيانات الواردة في ورقة الإجماع الألمانية التي نُشرت بعد "الاجتماع الرابع لخبراء أمراض النساء والأشعة" العام الماضي. تنص على ما يلي: "في سياق علاج الخصوبة ، يجب اعتبار الإمارات العربية المتحدة في أفضل الأحوال الملاذ الأخير (" الحل الأخير "). تشمل المخاطر المحتملة ، قبل كل شيء ، انخفاض محتمل في احتياطي المبيض (مجموعة من البصيلات البدائية المتاحة التي يمكن أن تتطور منها البويضات النهائية) ، وزيادة خطر الإصابة الإجهاض (خطر إجهاض) ، اضطرابات المشيمة (اضطرابات مشيمة) وزيادة النزيف بعد الولادة ("بعد الولادة") ".
- ربط بالمنظار سفن من الرحم.
الملاحظات الأخرى
- في السنوات الأخيرة عيادات خارجية غير جراحية علاج خيار مع آثار جانبية قليلة ولطيف الم ظهرت مع ما يسمى التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) الموجهة المركزة العلاج بالموجات فوق الصوتية (MRgFUS) (مرادف: MR-HIFU = الموجات فوق الصوتية المركزة بالرنين المغناطيسي عالية الكثافة). لمزيد من المعلومات ، راجع "التركيز الموجات فوق الصوتية (MR-HIFU) من الأورام الليفية".
- إذا كان اضطراب النزيف في المقام الأول (غزارة الطمث؛ نزيف مستمر) ، ويمكن الإشارة إلى استئصال بطانة الرحم. استئصال بطانة الرحم (المرادفات: طريقة Goldnetz ؛ طريقة Novasure ؛ استئصال بطانة الرحم) هو إجراء يتم بلطف ومع مضاعفات قليلة ، بطانة الرحم (بطانة الرحم) يتم طمسها بواسطة تيار عالي التردد ، وإزالتها قدر الإمكان وامتصاصها.
- تضخم عضلي مقابل انصمام الرحم شريان: تتمتع النساء بنوعية حياة أفضل بعد الانصمام العضلي بعد الانصمام. مباشرة بعد كل إجراء ، أبلغت النساء اللائي خضعن للانصمام عن جودة حياة أفضل من أولئك اللائي خضعن لاستئصال الورم العضلي. بعد ستة أشهر ، انقلب المد. أبلغت النساء في مجموعة استئصال الورم العضلي عن جودة حياة أفضل ؛ بقي هذا في المقابلة الأخيرة بعد عامين.
