الكلونيدين

المرادفات بمعنى أوسع

كاتابريسان®

المُقدّمة

الكلونيدين مادة دوائية تستخدم بشكل رئيسي في طب العناية المركزة. بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم، وخاصة شديدة الخطورة قيم ضغط الدم، يستخدم الكلونيدين أيضًا للقلق. ميزة خاصة هي استخدامه في علاج متلازمات الانسحاب ، على سبيل المثال المواد الأفيونية أو انسحاب الكحول.

يعمل الكلونيدين على اللاإرادي الجهاز العصبي. اللاإرادي الجهاز العصبي يتكون من جزأين. المتعاطف الجهاز العصبي هو الجزء المنشط ، الذي ينشط بشكل أساسي أثناء الإثارة والتوتر والصراع.

• الجهاز العصبي اللاودي، والتي في كثير من الحالات لها الوظيفة المعاكسة تمامًا وتنشط أثناء الراحة والنوم والهضم ، على سبيل المثال. تنظيم دم الضغط هو مهمة أساسية للجهاز العصبي اللاإرادي. عادة هناك ملف تحقيق التوازن بين هذين الجزأين.

ومع ذلك ، في حالات خاصة ، يمكن أن تكون هناك تحولات تحقيق التوازن. لمنع أو قمع التجاوز في الجزء الودي ، يحتوي هذا النظام على فرامل. يعزز الكلونيدين هذا المكابح عن طريق تنشيط نفس المستقبلات (مستقبلات 2). كما يسمى 2-mimetics (أيضًا 2-agonist) فهي تمنع إطلاق بعض المواد المرسال المثيرة (النواقل العصبية أو الكاتيكولامينات مثل norepinephrine) ، وهي ضرورية لتنظيم دم الضغط. 2- المستقبلات هي مستقبلات فرملة وتشارك أيضًا في انتقال الم المنبهات ، وهو ما يفسر تأثير تثبيط الألم للكلونيدين.

تطبيق

كلونيدين ليس له أهمية كبيرة اليوم بالنسبة للمعتاد ارتفاع ضغط الدم العلاج لأن الآثار الجانبية للمريض كبيرة. الهدف الرئيسي للكلونيدين هو الجهاز العصبي ، وهو ذو أهمية كبيرة لتخفيف الأعراض في علاج الانسحاب ، بما في ذلك انسحاب الكحول أو المواد الأفيونية. يرتبط الانسحاب بمشاكل ناجمة عن إغراق مواد المرسال المثيرة (فيضان الكاتيكولامين) ، والتي يقلل الكلونيدين من خلال تنشيط المستقبلات المثبطة ، والتي تقلل بعد ذلك من إطلاق المواد المثيرة (خاصة النوربينفرين).

يصل الكلونيدين إلى الجهاز العصبي جيدًا في هذه العملية. في طب العناية المركزة ، يمكن استخدام الكلونيدين لما بعد الجراحة سكون وفي الم العلاج (باعتباره coanalgesic). استخدامه مهم أيضًا في حالات الارتفاع القوي في دم الضغط المرتبط بالتهديد للحياة ضغط الدم القيم (أزمة ارتفاع ضغط الدم).

منعكس مستقبلات الضغط مهم أيضًا في تنظيم ضغط الدم. تتفاعل هذه المستقبلات الحساسة للضغط ، والموجودة في مواقع محددة في نظام الأوعية الدموية الشرياني ، بشكل أكثر حساسية للتغيرات في ضغط الدم بسبب الكلونيدين. ينتج عن هذا تباطؤ في ضربات القلب مع انخفاض حجم إخراج الدم وتوسيعه سفن (توسع الأوعية).

نتيجة لذلك ، ينخفض ​​ضغط الدم. يتم إعطاؤه عادة على شكل تسريب عبر الأوردة (وريديًا ، وريديًا). ومع ذلك ، يتوفر الكلونيدين أيضًا كحقنة تُعطى تحت الجلد (تحت الجلد ، انظر ج).