اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: نظرة عامة مختصرة
- الأعراض: نقص الانتباه والتركيز وفرط النشاط (الأرق الملحوظ) والاندفاع. اعتمادا على شدة، أيضا الحلم.
- الأسباب وعوامل الخطر: ربما تكون العوامل الوراثية في الغالب، ولكن التأثيرات البيئية غير المواتية كمحفزات.
- العلاج: العلاج السلوكي، ربما بالاشتراك مع الأدوية (مثل ميثيلفينيديت، أتوموكسيتين). تدريب الوالدين.
- تأثير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: صعوبات تعليمية أو مهنية، مشاكل سلوكية، مشاكل في التعامل مع الآخرين.
- الإنذار: غالبًا ما يستمر حتى مرحلة البلوغ باعتباره "اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه" (كما هو الحال مع انخفاض فرط النشاط). إذا لم يتم علاجها، فإنها تهدد بعواقب وخيمة على الحياة المهنية والخاصة.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الأعراض
وفقًا لتعريف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يرتبط الاضطراب بالأعراض الرئيسية التالية:
- قصور الانتباه والتركيز
- اندفاع ملحوظ
- الأرق الشديد (فرط النشاط)
أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه – ثلاث مجموعات فرعية
يمكن أن تختلف أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في شدتها. كما أنه لا تظهر جميع العلامات دائمًا لدى مريض واحد. بشكل عام، هناك ثلاث مجموعات فرعية من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:
- في الغالب النوع المفرط النشاط والاندفاع: "التململ".
- النوع المختلط: مضطرب الانتباه ومفرط النشاط
في الحالات القصوى من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يمكن أن تنشأ مشكلة المسافة / القرب. وهذا يعني أن الأفراد المتضررين لا يستطيعون تحقيق التوازن المناسب بين المسافة والقرب من بيئتهم.
إما أن يكون الشخص المصاب بعيدًا جدًا، ومنسحبًا، وغالبًا ما يتحدث بصوت عالٍ وبقفزات عقلية.
وبناءً على ذلك، قد يبدو الأفراد المتأثرون إما قاسيين أو حساسين بشكل مفرط تجاه الغرباء.
أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حسب الفئة العمرية
يعتبر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه اضطرابًا خلقيًا يظهر قبل سن السادسة. وغالبا ما يستمر طوال الحياة. ومع ذلك، تظهر أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل مختلف عند الرضع والأطفال الصغار والمراهقين والبالغين.
العلامات المبكرة عند الرضيع
الأطفال الذين يعانون من اضطراب التنظيم يبكون كثيرًا ولفترة طويلة، وينامون بشكل سيئ، ويصعب عليهم أحيانًا إطعامهم. كما أنهم مضطربون للغاية وغالبًا ما يبدون سيئي المزاج. يرفض بعض الأطفال الذين يصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في وقت لاحق من حياتهم الاتصال الجسدي.
ومع ذلك، يمكن أن يكون لهذا السلوك أسباب مختلفة تمامًا. فقط حوالي ثلث الأطفال الذين يظهرون مثل هذه السلوكيات يتم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لاحقًا.
أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة الطفولة
المشاكل الاجتماعية: غالبًا ما يثقل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الطفل ووالديه بنفس القدر. يجد الأطفال المتأثرون صعوبة في تكوين صداقات بسبب سلوكهم التخريبي. لديهم مشاكل في تكوين صداقات مع الأطفال الآخرين.
مرحلة التحدي الواضحة: تكون مرحلة التحدي أيضًا أكثر شدة عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقارنة بالأطفال الآخرين. غالبًا ما ينفجر المتضررون في منتصف المحادثات. ويجرب البعض أيضًا صبر والديهم من خلال إصدار أصوات باستمرار.
اكتساب اللغة بشكل واضح: يكون اكتساب اللغة لدى الأطفال الصغار المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إما مبكرًا أو متأخرًا بشكل واضح.
أعراض ADHD في سن المدرسة الابتدائية.
تشمل أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأكثر شيوعًا في هذا العمر ما يلي:
- انخفاض القدرة على تحمل الإحباط ونوبات الغضب عندما لا تسير الأمور كما يريد
- تعابير الوجه والإيماءات غير المناسبة
- التحدث بشكل مفرط ومقاطعة الآخرين
- الحماقة والحوادث المتكررة أثناء اللعب
- احترام الذات متدني
- قد يواجهون صعوبة في اتباع القواعد (في المدرسة، غالبًا ما يُنظر إلى الأطفال المتأثرين على أنهم "مثيرو مشاكل" و"مفسدون")
- يصرف بسهولة
- عسر القراءة أو عسر الحساب
- غالبًا ما تكون الكتابة غير مقروءة والسلوك التنظيمي الفوضوي
كل هذه الأعراض غالبًا ما تجعل أطفال المدارس الابتدائية المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غرباء.
بالنسبة للمعلمين، تمثل علامات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مثل تعطيل الفصل والتشتت الشديد تحديًا. لا يتململ كل الأطفال المصابين طوال الوقت، ولكن جميع الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم خارجون عن المألوف.
أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة المراهقة
بالإضافة إلى ذلك، يميل المراهقون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى الانخراط في سلوكيات محفوفة بالمخاطر، وغالبًا ما ينجذبون إلى الفئات الاجتماعية المهمشة. غالبًا ما يلعب الكحول والمخدرات دورًا. يعاني الكثيرون من تدني احترام الذات، ويعاني البعض من القلق الشديد وحتى الاكتئاب.
ومع ذلك، هناك أيضًا مراهقين تتحسن لديهم الأعراض، حيث يقل القلق والاندفاع.
أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين
ينصب التركيز الآن عادةً على التشتت أو النسيان أو عدم التنظيم. لا تزال أعراض مثل السلوك المتهور والطفح الجلدي موجودة أيضًا.
المشكلة هي أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يتم التعرف عليه غالبًا في مرحلة البلوغ. ثم تكون الأعراض موجودة لفترة طويلة بحيث يُنظر إليها على أنها جزء من الشخصية.
وفي كثير من الأحيان، تتطور أمراض عقلية إضافية، مثل الاكتئاب أو اضطرابات القلق أو تعاطي المخدرات أو الإدمان.
إذا نجحوا في التحكم واستخدام ثروة الأفكار النموذجية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فإن البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أيضًا أن يكونوا ناجحين للغاية في الحياة.
لمعرفة المزيد عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة البلوغ، راجع النص ADHD للبالغين.
الأعراض الإيجابية: يمكن أن يكون لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مزايا أيضًا
لديهم أيضًا وصول جيد إلى مشاعرهم ويعتبرون مفيدًا للغاية. كما أن إحساسهم بالعدالة قوي أيضًا.
على الرغم من الصعوبات العديدة التي يواجهها الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بسبب أعراضهم، إلا أنهم غالبًا ما يجدون طرقًا مذهلة للتعامل معها.
الفرق ADHD – ADHD
أطفال ADS أقل وضوحًا من أقرانهم مفرطي النشاط. ولذلك لا يتم التعرف على الاضطراب لديهم في كثير من الأحيان. ومع ذلك، فإنهم يواجهون أيضًا صعوبات كبيرة في المدرسة. بالإضافة إلى ذلك، فهي حساسة للغاية ويمكن الإساءة إليها بسهولة.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتوحد
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الأسباب وعوامل الخطر
ليس من الواضح بعد سبب إصابة بعض الأطفال باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ما هو مؤكد هو أن التركيب الجيني له تأثير كبير. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تلعب مضاعفات الحمل والولادة وكذلك العوامل البيئية دورًا.
الآلية الحاسمة في تطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي التغيرات العضوية في الدماغ. مع الاستعداد الوراثي المقابل، يمكن للعوامل البيئية أن تصبح محفزًا لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
أسباب وراثية
يعتقد الباحثون أن الجينات تلعب دورًا بنسبة 70 بالمائة في تطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في كثير من الحالات، يعاني الآباء والأشقاء أو الأقارب الآخرون أيضًا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
يزداد خطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل ملحوظ، خاصة بالنسبة للأولاد، إذا كان أحد الوالدين يعاني من هذا الاضطراب.
اضطراب الإشارات في الرأس
أقسام الدماغ هذه مسؤولة عن الاهتمام والتنفيذ والتخطيط والتركيز والإدراك. في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يكون تركيز الناقلات العصبية الخاصة، الضرورية لتواصل الخلايا العصبية، منخفضًا جدًا في مناطق الدماغ هذه.
وتشمل هذه السيروتونين، الذي ينظم التحكم في الاندفاعات، والنورإبينفرين والدوبامين، وهما مهمان للانتباه والقيادة والتحفيز.
مرشحات مفقودة
في الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه/اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، لا يقوم الدماغ بتصفية المعلومات غير المهمة بشكل كافٍ. ثم يواجه دماغ المتضررين عددًا كبيرًا جدًا من المحفزات المختلفة في نفس الوقت، وبالتالي يكون مرهقًا.
ونتيجة لذلك، يجد المصابون صعوبة في التركيز. إن تدفق المعلومات غير المفلترة يجعلهم مضطربين ومتوترين. إذا أظهر المعلم شيئا ما على السبورة، فإن الطفل يصرف بالفعل أصوات زملائه في الفصل.
التأثيرات البيئية
يُشتبه أيضًا في أن السموم البيئية والحساسية الغذائية تساهم في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطراب نقص الانتباه (ADD). الكحول والمخدرات أثناء الحمل، بالإضافة إلى نقص الأكسجين عند الولادة، والولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة، تزيد أيضًا من خطر إصابة الطفل باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
يمكن للظروف الخارجية التي ينمو فيها الطفل أن تؤثر على مسار الاضطراب. وتشمل أمثلة الظروف المعاكسة.
- الإقامة في المنازل
- ظروف معيشية ضيقة
- - المشاجرات المستمرة بين الوالدين
- عائلة غير مكتملة، أي النشأة مع أحد الوالدين فقط أو بدون الوالدين على الإطلاق
- المرض النفسي للوالدين
- السلوكيات التربوية السلبية للوالدين، وخاصة الأم
- ضجيج
- الهياكل المفقودة أو غير الشفافة
- عدم ممارسة الرياضة
- ضغط الوقت
- ارتفاع استهلاك وسائل الإعلام
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: العلاج
تعتبر اللبنات الأساسية التالية ذات أهمية أساسية لعلاج ناجح لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال:
- التعليم والمشورة للوالدين والطفل/المراهق والمعلم أو معلم الفصل
- التعاون مع المعلمين والمعلمات (رياض الأطفال، المدرسة)
- تدريب الوالدين، وإشراك الأسرة (بما في ذلك العلاج الأسري) للحد من الأعراض في البيئة الأسرية
- الأدوية (عادة الأمفيتامينات مثل الميثيلفينيديت) لتقليل الأعراض في المدرسة أو رياض الأطفال أو الأسرة أو غيرها من الأماكن
لقد أثبت الجمع بين الأدوية والعلاج السلوكي وتدريب الوالدين فعاليته الكبيرة. ومع ذلك، فإن المكونات التي يتم استخدامها أو دمجها في الحالات الفردية تعتمد على عمر الطفل وشدة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حسب العمر
العلاج في سن ما قبل المدرسة
في سن ما قبل المدرسة، ينصب التركيز الرئيسي على تدريب الوالدين وكذلك على إعلام البيئة حول هذا الاضطراب. العلاج المعرفي ليس ممكنا بعد في هذا العصر.
يحذر الخبراء من علاج أطفال ما قبل المدرسة بأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. هناك القليل من الخبرة حتى الآن فيما يتعلق باستخدام الميثيلفينيديت لدى الأطفال دون سن السادسة. ليس من الواضح كيف تؤثر الأدوية مثل الميثيلفينيديت على نمو الطفل. يخشى بعض الخبراء من أن أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد تضعف نمو الدماغ.
العلاج في سن المدرسة والمراهقة
الإجراء الأول المهم هو ما يسمى بالتدريب على التعليم الذاتي. يعطي الأطفال لأنفسهم خطواتهم التالية في التعليم الذاتي.
وهكذا فإن شعار "اعمل أولاً، ثم فكر" ينعكس إلى "فكر أولاً، ثم اعمل". إن القدرة على إعطاء تعليمات محددة للنفس تقوي ضبط النفس وتساعد على إعادة التفكير في سلوك الفرد.
يمكن تعلم التعليمات الذاتية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في خمس خطوات:
- يتصرف الطفل طبقاً للتعليمات التي سمعها للتو من المعلم (التحكم في السلوك الخارجي).
- يوجه الطفل سلوكه بتعليماته الذاتية من خلال التحدث بصوت عالٍ (تعليمات ذاتية صريحة).
- يهمس الطفل بالتعليمات الذاتية (التعليمات الذاتية الخفية).
- يتم تعليم الطفل التوجيه الذاتي من خلال التدرب على التعليم الذاتي الداخلي (التعليم الذاتي السري).
العلاج السلوكي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
يتضمن العلاج السلوكي العمل مع الأطفال وأولياء أمورهم والمدرسة أيضًا. يتعلم الأطفال تنظيم حياتهم اليومية والتحكم في سلوكهم بشكل أفضل. في كثير من الحالات، يكون من المنطقي أن يقوم المساعد المحترف بدعم الأطفال لبعض الوقت في المدرسة أيضًا.
تدريب الوالدين على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
جزء مهم من علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو تدريب الوالدين. لدعم ذريتهم بشكل أفضل، يتعلم الآباء أسلوب الأبوة والأمومة المتسق ولكن المحب. هذا يتضمن:
توفير هياكل واضحة، والتعبير عن أنفسهم بشكل لا لبس فيه
جعل سلوك الفرد يتماشى مع التعليمات
تجنب الانحرافات عن المهمة في متناول اليد
تقديم ملاحظات حول ما إذا كانوا يجدون سلوك الطفل إيجابيًا أم سلبيًا
يطلب العديد من الآباء أيضًا المساعدة من مبادرات الآباء. إن التبادل مع الآخرين يساعدهم على الخروج من العزلة ويمكن أن يقلل من مشاعر الذنب المحتملة. في كثير من الأحيان، لا يتمكن آباء الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من قبول طفلهم مفرط النشاط إلا بفضل الدعم الذي تقدمه المجموعات.
دواء لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
في الحالات الأقل شدة، يجب أن يتلقى الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الدواء فقط إذا كان العلاج السلوكي غير كاف.
من المهم أن نلاحظ أن الدواء لا يمكن أن يعالج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، لكنه يمكن أن يخفف الأعراض. ولهذا يجب أن تؤخذ بانتظام. يتناول العديد من المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الدواء لسنوات، وأحيانًا حتى مرحلة البلوغ.
لا ينبغي التوقف عن تناول أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بنفسك!
ميثيل
الدواء الأكثر استخدامًا لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو الميثيلفينيديت. وهو معروف بشكل رئيسي تحت الأسماء التجارية Ritalin و Medikinet.
يزيد الميثيلفينيديت من تركيز الدوبامين الناقل العصبي في الدماغ. يلعب هذا دورًا حاسمًا في التحكم في الحركات، ولكنه مهم أيضًا للدافع العقلي والقدرة على التركيز.
بداية سريعة للعمل: يعمل الميثيلفينيديت بسرعة. يشعر المستخدمون بتأثير واضح بعد ساعة واحدة فقط.
جرعة ملائمة بشكل فردي: في بداية العلاج، يحدد الطبيب أقل جرعة ميثيلفينيديت فعالة للمريض. وللقيام بذلك، ابدأ بجرعة منخفضة جدًا وقم بزيادتها ببطء وفقًا لتعليمات الطبيب – حتى يتم تحقيق التأثير المطلوب.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذين يحتاجون إلى الاستقرار طوال اليوم، فإن الأقراص المثبطة التي يتم تناولها مرة واحدة في الصباح مناسبة. يطلقون العنصر النشط بشكل مستمر طوال اليوم. لا يتم نسيان تناول الأقراص بانتظام. تحدث اضطرابات النوم أيضًا بشكل أقل تكرارًا.
عند استخدامها بشكل صحيح تحت إشراف طبي، تكون مخاطر المخدرات أو العقاقير المسببة للإدمان منخفضة. ولكن عندما يساء استخدامها فإنها قد تعرض الصحة للخطر ــ على سبيل المثال، عندما يتم تناول الميثيلفينيديت من أجل "تنشيط الدماغ" (أي لتحسين أداء الدماغ).
اتومكيسيتين
العامل الأحدث المستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو أتوموكسيتين. وهو يميل إلى العمل بشكل أقل فعالية إلى حد ما من الميثيلفينيديت، ولكنه يقدم بديلاً.
على عكس ميثيلفينيديت، لا يغطي قانون المخدرات أتوموكسيتين. تمت الموافقة عليه لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من سن السادسة.
| المادة | ميثيل | اتومكيسيتين |
| طريقة عمل | يؤثر على استقلاب الدوبامين في الدماغ، ويزيد من تركيز الدوبامين | يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للنورإبينفرين (NA)، ويتم إعادة امتصاص NA في الخلية بشكل أبطأ وبالتالي يعمل لفترة أطول |
| فعالية | يساعد في غالبية الحالات | |
| مدة العمل | من 1 إلى 3 جرعات يوميًا، وتضمن المستحضرات الأحدث ذات الإطلاق المستدام مدة تأثير تتراوح بين 6 أو 12 ساعة. | تأثير مستمر طوال اليوم |
| الخبرة | لأكثر من سنوات شنومكس | تمت الموافقة عليه في ألمانيا والنمسا وسويسرا منذ العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. تجربة الدراسة منذ عام 2000 |
|
تأثيرات جانبية |
في المرحلة الأولية لمدة 2-3 أسابيع: - صداع متكرر: نادرًا: |
وخاصة في المراحل المبكرة: - صداع مرارًا: - قلة الشهية عرضي: نادرًا: |
| التأثيرات المتأخرة | الآثار المتأخرة لا يمكن التنبؤ بها بعد | |
| خطر الإدمان | إذا تم استخدامه بشكل صحيح، لا يوجد خطر متزايد للإدمان؛ يتم تقليله حتى في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (دراسات التقدم). | لا يوجد خطر الإدمان |
| موانع الاستعمال | – الاستخدام المتزامن للأدوية من مجموعة مثبطات MAO لعلاج الاكتئاب وزيادة ضغط العين (الزرق ضيق الزاوية) | |
| وصفة طبية | وصفة طبية للمخدرات / الإدمان، للسفر إلى الخارج، يجب تأكيد الطبيب المعالج. | وصفة طبية عادية |
أدوية أخرى
علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الكمبيوتر – الارتجاع العصبي
الارتجاع العصبي هو أسلوب يعتمد على العلاج السلوكي. يعلمك كيفية التأثير بشكل إيجابي على أنشطة عقلك. يمكن استخدام هذه الطريقة مع الأطفال فوق سن السادسة والمراهقين إذا لم تتأخر أو تعيق العلاجات الأخرى الأكثر فعالية.
ومن خلال التركيز ينجح المريض في الحفاظ على نشاط دماغه عند مستوى معين. ومع التدريب لفترة أطول، يمكن بعد ذلك تطبيق القدرة المكتسبة في الحياة اليومية، في المدرسة أو في العمل.
بالنسبة للعديد من الأطفال والمراهقين، يعد الارتجاع العصبي وسيلة فعالة لزيادة التركيز. ويتضمن ما لا يقل عن 25 إلى 30 جلسة مع مراجعات للنجاح من قبل الطفل/المراهق وأولياء الأمور.
المعالجة المثلية في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
النظام الغذائي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
يختلف الوضع بالنسبة للأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وعدم تحمل الطعام أو الحساسية. في هذه الحالات، يؤدي اتباع نظام غذائي منخفض الحساسية إلى تحسين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى العديد من الأطفال. يمكن للتغذية بعد ذلك أن تقدم مساهمة إيجابية. بالإضافة إلى العلاج القياسي، يوصي الأطباء في كثير من الأحيان بتغيير النظام الغذائي. بعض الأطعمة التي تسبب الحساسية بشكل متكرر هي، على سبيل المثال، منتجات الألبان والبيض والمكسرات والملونات والمواد الحافظة.
ADHD: مسار المرض والتشخيص
يصعب أحيانًا تمييز اضطراب نقص الانتباه، والذي يُسمى أيضًا اضطراب فرط الحركة، عن الاضطرابات السلوكية الأخرى. ولهذا السبب لا توجد أرقام دقيقة حول معدل تكرار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تشير التقديرات إلى أن حوالي خمسة بالمائة من الأطفال والمراهقين في ألمانيا الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و XNUMX عامًا يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ويتأثر الأولاد أربع مرات أكثر من الفتيات. ويتوازن الفرق بين الجنسين مرة أخرى مع تقدم العمر.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دون علاج - العواقب
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يعد التشخيص الصحيح والعلاج المناسب أمرًا ضروريًا، وإلا فسيواجهون مشاكل خطيرة في المدرسة أو العمل، وكذلك في التواصل الاجتماعي.
- والبعض لا ينجح في المدرسة أو يتعلم مهنة لا تتناسب مع قدراته العقلية.
- يصعب على البعض إقامة علاقات اجتماعية والحفاظ عليها.
- إن خطر الانحراف في مرحلة المراهقة أعلى.
الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه معرضون أيضًا لخطر كبير للإصابة باضطرابات عقلية أخرى. وتشمل هذه.
- الإعاقات النمائية
- اضطرابات التعلم
- اضطرابات السلوك الاجتماعي
- اضطرابات التشنج اللاإرادي ومتلازمة توريت
- اضطرابات القلق
- الاكتئاب
حتى الآن، لا توجد دراسات شاملة حول تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. من المهم أن يتم التعرف على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وعلاجه في الوقت المناسب. الدعم المهني يمكّن الأطفال من وضع الأسس لمسيرتهم المهنية.
المعالجة المثلية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
هناك أيضًا محاولات بديلة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكنهم استكمال العلاج الطبي التقليدي.
إن اختيار العلاجات المثلية التي يمكن اعتبارها هنا كبير. اعتمادا على الأعراض، يستخدم المرء كريات تعتمد على كاليوم الفوسفوريكوم (لتعزيز القدرة على التركيز) إلى الكبريت (للمساعدة في الاندفاع والطاقة الزائدة).
التغذية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
يمكن أن يكون تجنب الألوان الاصطناعية والمضافات الغذائية الأخرى مفيدًا لبعض المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وبمساعدة سجل الطعام، حيث تلاحظ أيضًا أي أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التي تحدث، يمكنك تأكيد أو دحض الارتباط الحالي بالنظام الغذائي.
حساسية الطعام أو عدم تحمله
يعاني بعض الأطفال من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وعدم تحمل الطعام أو الحساسية. في هذه الحالات، غالبًا ما يؤدي اتباع نظام غذائي منخفض الحساسية إلى تحسين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكن للنظام الغذائي المكيف بشكل فردي أن يقدم مساهمة علاجية إيجابية.
وفقًا لأحدث النتائج، لا يمكن التوصية بتناول أحماض أوميغا 3 وأوميغا 6 الدهنية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال أو المراهقين، ولا عند البالغين.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: التشخيص
يمكن أن يظهر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بطرق مختلفة. وهذا يجعل التشخيص أكثر صعوبة. ليست كل علامات الاضطراب موجودة دائمًا. كما أنه غالبًا ما يصعب تمييز أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن السلوكيات المناسبة للعمر.
معايير تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يجب استيفاء معايير معينة وفقًا لنظام التصنيف ICD-10. النموذج النموذجي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو درجة غير عادية من عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع.
مع تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يكون الأطفال مجرد غافلين، ولكنهم ليسوا مفرطي النشاط ولا مندفعين.
غفلة المعيار
- لا تولي اهتماما وثيقا للتفاصيل أو ترتكب أخطاء الإهمال
- يجدون صعوبة في التركيز لفترات طويلة من الزمن
- في كثير من الأحيان لا يبدو أنهم يستمعون عند التحدث إليهم مباشرة
- في كثير من الأحيان لا ينفذون التعليمات بشكل كامل أو لا يكملون المهام
- يجدون صعوبة في إكمال المهام والأنشطة بطريقة مخططة
- غالبًا ما يتجنب أو يرفض المهام التي تتطلب تركيزًا مستمرًا
- كثيرا ما يفقد أشياء مثل الألعاب أو كتب الواجبات المنزلية
- يتم تشتيت انتباههم بسهولة عن طريق المحفزات غير الضرورية
معيار فرط النشاط والاندفاع
بالإضافة إلى ذلك، يتجلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في ستة على الأقل من أعراض فرط النشاط والاندفاع النموذجية التالية. وتحدث هذه أيضًا لمدة ستة أشهر على الأقل ولا تكون نتيجة لمرحلة نمو مناسبة للعمر. المتضررين
- تململ أو تشنج في الكرسي
- يكره الجلوس وغالباً ما يترك المقعد، حتى عندما يكون الجلوس متوقعاً
- غالبًا ما يركضون أو يتسلقون في كل مكان، حتى في المواقف غير المناسبة
- عادة ما تكون عالية جدًا عند اللعب
- كثيرا ما تتحدث بشكل مفرط
- غالبًا ما يتلفظ بالإجابات قبل طرح الأسئلة بالكامل
- غالبًا ما يجدون صعوبة في انتظار دورهم في التحدث
- غالبًا ما يقاطع أو يزعج الآخرين أثناء المحادثات أو الألعاب
عادة ما تتم ملاحظة هذه الأعراض عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قبل سن السابعة. لا تحدث العلامات في المنزل فقط أو في المدرسة فقط، ولكن في بيئتين مختلفتين على الأقل.
الاستبيانات
من أجل تحديد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يستخدم المتخصصون استبيانات خاصة يمكن من خلالها تسجيل مختلف السلوكيات النموذجية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بطريقة منظمة.
من المهم هنا الانحرافات والخصائص السلوكية التي تؤثر على التعلم أو الأداء أو المهنة اللاحقة. مزيد من المواضيع هي الوضع العائلي والأمراض في الأسرة.
خاصة بالنسبة للمرضى البالغين، فإن الأسئلة المتعلقة بالنيكوتين والكحول وتعاطي المخدرات والاضطرابات النفسية تكون ذات صلة أيضًا.
التحضير لزيارة الطبيب
يمكن للأهل الاستعداد لزيارة الطبيب، حيث سيتم توضيح احتمالية وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى طفلهم، وذلك بالطريقة التالية:
- تحدث إلى مقدمي الرعاية لطفلك (على سبيل المثال، الأجداد، ومقدمي الرعاية في الرعاية النهارية، أو المدرسة، أو رعاية ما بعد المدرسة) حول سلوكه.
إجراء مقابلات مع أولياء الأمور ومقدمي الرعاية والمعلمين.
لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال، يسأل الأخصائي الآباء ومقدمي الرعاية الآخرين عن سلوك الطفل الاجتماعي والتعليمي والأداءي وبنية شخصيته. يمكن أن تكون الأسئلة التالية جزءًا من المقابلة الأولية:
- هل يستطيع طفلك التركيز على نشاط واحد لفترة طويلة؟
- هل يقاطع طفلك كثيرًا أو يتحدث كثيرًا؟
- هل يتشتت انتباه طفلك بسهولة؟
يمكن للمعلمين تقديم معلومات قيمة حول الأداء الفكري للمريض الصغير وسلوك الانتباه. توفر كتب التمارين المدرسية أيضًا أدلة على اضطراب محتمل يعتمد على النظام والتوجيه والكتابة والتقسيم. توثق بطاقات التقارير الأداء الأكاديمي.
محادثة مع الطفل
وبما أن هذه القضايا حساسة للغاية، فقد يكون من المفيد للوالدين مناقشة مثل هذه المواضيع مع طفلهما قبل زيارة الطبيب.
الفحوصات البدنية
يقوم الطبيب بفحص مهارات التنسيق الحركي لدى الطفل ويقيم سلوكه أثناء الفحص. وللقيام بذلك، يلاحظ هو أو هي قدرة الطفل على التعاون والإيماءات وتعبيرات الوجه والكلام والنطق.
الملاحظة السلوكية
أثناء المقابلة والفحوصات يقوم الطبيب بملاحظة الطفل ومراقبة الانحرافات السلوكية.
في بعض الأحيان تساعد تسجيلات الفيديو في تأكيد تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وباستخدام مثل هذه التسجيلات، يمكن للمهنيين الطبيين أن يوضحوا للوالدين بعد ذلك تشوهات طفلهم في تعبيرات الوجه والإيماءات ولغة الجسد أو هفوات الانتباه.
بالإضافة إلى ذلك، تظهر التسجيلات رد فعل الوالدين في التعامل مع الطفل.
تمييز اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن الاضطرابات الأخرى
من المهم التمييز بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن المشاكل الأخرى ذات الأعراض المشابهة. وعلى المستوى النفسي قد يكون ذلك انخفاضاً في الذكاء أو عسر القراءة مثلاً. يمكن أن يسبب اضطراب الوسواس القهري أيضًا فرط النشاط الشبيه باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
العديد من التشخيصات الخاطئة
يعتقد الخبراء أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غالبًا ما يتم تشخيصه قبل الأوان عند الأطفال. ليس كل طفل نشط أو حيوي بشكل خاص يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد لا يحصل بعض الأطفال على ما يكفي من التمارين الرياضية لإخراج طاقتهم.
يحتاج البعض الآخر إلى المزيد من لحظات الانسحاب والتعافي من الأطفال الآخرين، وبالتالي يكونون متحمسين للغاية. في هذه الحالة، غالبًا ما تكون تغييرات نمط الحياة كافية لتخفيف الموقف.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الموهبة نادرة
عندما يفشل الأطفال في المدرسة، فإن ذلك ليس بالضرورة بسبب نقص الذكاء. يتمتع بعض الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بذكاء أعلى من المتوسط، ومع ذلك يواجهون صعوبة كبيرة في الفصل. ومع ذلك، فإن الجمع بين "ADHD + الموهبة" نادر جدًا.
يعتبر الأطفال موهوبين للغاية إذا حصلوا على درجة أعلى من 130 في اختبار الذكاء. عادة ما يتميز هؤلاء الأطفال بقدرة جيدة على التركيز بشكل خاص، وهو أمر غير موجود في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
ADHD: مسار المرض والتشخيص
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس اضطرابًا "ينمو" ببساطة. عند بعض الأطفال، تختفي الأعراض على مر السنين، ولكن في حوالي 60 بالمائة منهم تستمر طوال حياتهم.
بالمناسبة: اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس له أي تأثير على متوسط العمر المتوقع. وهذا يتوافق مع الأشخاص الذين لا يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.
تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - العواقب دون علاج
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يعد التشخيص الصحيح والعلاج المناسب أمرًا ضروريًا، وإلا فقد يواجهون مشاكل خطيرة في المدرسة أو العمل، وكذلك في التواصل الاجتماعي.
- والبعض لا ينجح في المدرسة أو يتعلم مهنة لا تتناسب مع قدراته العقلية.
- خطر الانحراف في مرحلة المراهقة أعلى بالنسبة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
- وهم أكثر عرضة للحوادث، بما في ذلك الحوادث الخطيرة.
- الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه معرضون أيضًا لخطر كبير للإصابة باضطرابات عقلية أخرى. وتشمل هذه
- الإعاقات النمائية
- اضطرابات التعلم
- اضطرابات السلوك الاجتماعي
- اضطرابات التشنج اللاإرادي ومتلازمة توريت
- اضطرابات القلق
- الاكتئاب
حتى الآن، لا توجد دراسات شاملة حول تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. من المهم أن يتم التعرف على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وعلاجه في الوقت المناسب. الدعم المهني يمكّن الأطفال من وضع الأسس لمسيرتهم المهنية.
