تظهر عظام الخد ذات المظهر الغائر أكثر وضوحًا بعد الحشو (مرادف: حشوة عظم الوجنة) ، مما يمنح الوجه مظهرًا أكثر شبابًا وجاذبية. لا تتوافق عظام الخد الغارقة مع نموذجنا الجمالي وتجعل الوجه يبدو غير متناغم في المظهر الجانبي. نتصور وجهًا أكثر تعبيرًا وشبابًا تكون عظام وجنتيه أعلى وتظهر أكثر وضوحًا.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- تنسيق ملامح الوجه
- إعادة بناء عظام الوجنتين بعد الصدمة (حادث).
موانع الاستعمال
- النتائج الطبية العامة التي تحظر إجراء جراحي.
- نمو عظم الوجنة غير مكتمل (طفولة والمراهقة).
قبل الاجراءات
في مقابلة إعلامية مكثفة ، يتم شرح الإجراءات المختلفة والمخاطر المرتبطة بها. يساهم تحليل الوجه والأشعة السينية ، إذا لزم الأمر ، في اتخاذ قرار بشأن إجراء معين بالإضافة إلى اختبار الحساسية. يجب إجراء ذلك قبل أربعة أسابيع من الإجراء المخطط له للمواد ذات القدرة على التحسس ، مثل الكولاجين كسوائل تعبئة أو سيليكون كغرسة.
الإجراءات
اعتمادًا على شدة الإجراء ، يتم إجراء تصحيح الخد تحت الموضعي تخدير (تخدير موضعي) أو تخدير عام.
ط- حقن الكولاجين الغريب على الجسم
قبل العملية.
بقري محضر خصيصا ومنقى الكولاجين يستخدم للحقن. تهدف تقنية التصنيع إلى تقليل تفاعلات الحساسية. مع ذلك، حساسية يشار إلى الاختبار قبل أربعة أسابيع من الإجراء المقرر. لبناء حجمأطلقت حملة الكولاجين يتم حقنها بالحقن الموضعي تخدير (مخدر موضعي) مباشرة فوق عظام الخد بإبرة رفيعة. يستمر نجاح العلاج لمدة عام إلى عامين. بعد ذلك يمكن تكرار الإجراء في أي وقت.
المضاعفات المحتملة
- ردود الفعل التحسسية في منطقة الحقن
- بعد زراعة الكولاجين البقري ، يصاب المرضى بأمراض مناعية بشكل متكرر أكثر من متوسط السكان. هذه هي الكولاجين مثل التهاب الجلد العضلي or التهاب العضلات. تتطور أعراض المرض من 1 إلى 24 شهرًا بعد الحقن. يتوافق مسار المرض مع صورة مرض المناعة الذاتية التدريجي. وبالتالي فإن نسبة المخاطر إلى الفائدة من العلاج تبدو مشكوك فيها.
- نخر (زوال الأنسجة) - خاصة مع الفقراء تداول، على سبيل المثال ، في المدخنين.
ثانيًا. حقن الدهون الذاتية
للتحايل على تفاعلات الأنسجة الغريبة عن الجسم ، حجم يمكن إجراء التكبير باستخدام الدهون الذاتية ، والتي يتم استنشاقها سابقًا من أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الوركين أو البطن. أثبتت تقنية FAMI (حقن عضلات الوجه ، وتقنية زرع الدهون الذاتية الترميمية غير الجراحية) نجاحها في هذا الصدد. على عكس حشوة الدهون الكلاسيكية ، التي تستخدم كانيولا حادة ، تستخدم تقنية FAMI قنيات حادة ذات فتحات جانبية يتم إدخالها بعمق في الأنسجة. للأفضل توزيع من مادة الحشو ، يتم فك الأنسجة في موقع الحقن بمساعدة الكانيولا الحادة. بهذه الطريقة ، يتم دمج الدهون في مركب الأنسجة للخلايا و النسيج الضام يتم تحريضه على تكوين ألياف الكولاجين ، مما يعني أن نتيجة العلاج تظل ثابتة على مدى فترة زمنية أطول. ومع ذلك ، لا يمكن التنبؤ بمدة نجاح العلاج. يمكن تكرار العلاج في أي وقت. المضاعفات المحتملة
الدهون الذاتية الحقن عادة ما تكون جيدة التحمل. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل:
- التهاب المنطقة الجراحية
- احمرار وانتفاخ في مناطق الحقن.
- الاضطرابات الحسية في منطقة الكسب غير المشروع
- الحمرة (بصير بشرة غالبا ما يصاحب العدوى حمى و القشعريرة).
ثالثا. حقن حمض الهيالورونيك
حقن حمض الهيالورونيك، وهو مكون طبيعي من النسيج الضام، كانت ناجحة بنفس القدر. كلاهما مشتق من الأنسجة الحيوانية ويتم إنتاجه صناعياً (NASHA gel: غير حيواني مستقر حمض الهيالورونيك) ، مما يزيل فعليًا ردود الفعل التحسسية. ال حمض الهيالورونيك يتم حقنها بالحقن الموضعي تخدير (تخدير موضعي) مع قنيات حقن دقيقة في المناطق المراد ملؤها. تستغرق العملية بضع دقائق فقط ، حيث يتحلل حمض الهيالورونيك تدريجياً بواسطة الجسم ، ولكن حوالي 20٪ من حجم المكتسبة يتم الاحتفاظ بها عن طريق تشكيل جديد النسيج الضام. تعتمد مدة نجاح العلاج بحقن حمض الهيالورونيك أيضًا على نوع حمض الهيالورونيك المستخدم: إذا كان مرتبطًا بشكل متقاطع الجزيئات تستخدم في الإنتاج ، يستمر نجاح العلاج لمدة تصل إلى عام واحد. في حالة حمض الهيالورونيك غير المترابط ، قد تكون هناك حاجة إلى متابعة العلاج بعد شهر إلى أربعة أشهر فقط.
المضاعفات المحتملة
يعتبر حقن حمض الهايلورونيك طريقة جيدة التحمل. ردود الفعل السلبية المتأخرة ليست متوقعة. ومع ذلك ، قد تحدث المضاعفات التالية:
- أورام دموية (كدمات)
- عدوى (التهاب)
- احمرار وانتفاخ في مناطق الحقن.
- تفاعلات فرط الحساسية (نادر جدا).
- تأخر ظهوره لمدة تصل إلى أشهر العقدة انعقاد.
زرع السيليكون الرابع
يزرع مصنوعة من السيليكون الصلب لتكبير الخد ، وهي متوفرة بأشكال وأحجام مختلفة ويتم اختيارها بشكل مشترك من قبل الجراح والمريض قبل الإجراء. يتم إجراء الشق (القطع) المطلوب لإدخال الغرسة إما من داخل الخد ، من الأسفل جفن، أو في منطقة المعبد. ال بشرة ثم يتم تشريح (فصل) الأنسجة العضلية من العظم الأساسي لتشكيل جيب يمكنه استيعاب الغرسة. بعد إدخال وسادة السيليكون ، التي يتم تثبيتها بالخيوط الجراحية أو براغي التيتانيوم الدقيقة ، يتم إغلاق الجرح بأرقى تقنيات الخياطة. يسمح هذا الإجراء بتكبير الخد بشكل دائم ، حيث لا يتم تكسير المادة بواسطة الجسم.
المضاعفات المحتملة
- مشاكل التئام الجروح في منطقة الجراحة بسبب الالتهابات ، وقد تتطلب إزالة الزرعة في بعض الحالات
- التندب ربما تكون الجدرة (انتفاخ ندوب / انتشار الندبة مع بشرة تلون).
- الاضطرابات الحسية في منطقة الندبات
- رفض الزرع
- انزلاق الغرسة بسبب عدم التثبيت.
- رد الفعل التحسسي لزرع مادة أو سوائل الحقن.
- خدر دائم
- فرط الحساسية أو الحساسية (على سبيل المثال ، أدوية التخدير / التخدير ، الأدوية ، إلخ) قد تسبب مؤقتًا ما يلي: تورم ، طفح جلدي ، حكة ، عطس ، عيون دامعة ، دوار أو قيء.
- مخاطر التخدير كما هو الحال بعد أي عملية جراحية ، الجلطة قد تحدث ، مع النتيجة المحتملة ل الانصمام وبالتالي الانسداد الرئوي. الجلطة يؤدي العلاج الوقائي إلى تقليل المخاطر.
V. زرع عظم ذاتي أو غضروف.
مثل حقن الدهون الذاتية ، تتميز زراعة الأنسجة الصلبة الذاتية (الخاصة بالجسم) باستبعاد التفاعلات مع المواد الغريبة. أولا العظام أو غضروف يجب أن يتم حصاده من جزء آخر من الجسم. غضروف أو أجزاء من العظام أنف، أذن أو عظام الحوض يمكن اعتباره لهذا الغرض. ثم يتم تحضير المواد وتشكيلها بالشكل المطلوب. الشق وتحضير الجيب لإدخال الحشوة و العناية بالجروح يتم إجراؤها بنفس طريقة زراعة السيليكون.
المضاعفات المحتملة
- يخضع الغضروف لعمليات إعادة تشكيل غير متوقعة بعد الزرع إذا كان يحتاج إلى التشكيل ، وهذا هو المعيار.
- التئام الجروح اضطرابات بسبب العدوى (الالتهاب).
- تندب
- خدر دائم
- فرط الحساسية أو الحساسية (على سبيل المثال ، أدوية التخدير / التخدير ، الأدوية ، إلخ) قد تسبب مؤقتًا ما يلي: تورم ، طفح جلدي ، حكة ، عطس ، عيون دامعة ، دوار أو قيء.
- مخاطر التخدير
- كما هو الحال بعد أي عملية جراحية ، الجلطة قد تحدث ، مع النتيجة المحتملة ل الانصمام ونتيجة لذلك الانسداد الرئوي. الوقاية من التخثر يؤدي إلى تقليل المخاطر.
بعد الاجراءات
بعد تصحيح الخد الجراحي ، يتلقى المريض ضمادة داعمة. إذا تم إجراء الشق داخل الفم ، فهذا جيد صحة الفم يجب الحفاظ عليها بعد الجراحة ودعمها بالشطف باستخدام CHX (الكلورهيكسيدين). أيضا ، في الأيام التالية للجراحة ، عضلات الوجه يجب استخدام أقل قدر ممكن ويجب تجنب المجهود البدني. بعد أسبوع واحد من الجراحة ، يتم إزالة الغرز وتحديد مواعيد للمتابعة أو المراقبة.
