المكورات الرئوية (مرادف: المكور العقدي الرئوية. ICD-10 J13: الالتهاب الرئوي بسبب Streptococcus pneumoniae) موجبة الجرام بكتيريا من الأنواع Streptococcus pneumoniae ، والتي تنتمي شكليًا إلى مجموعة المكورات المزدوجة (= مخزنة في أزواج).
تحدث المكورات الرئوية في البشر والقرود والجرذان والقوارض الأخرى. في ما يصل إلى 40٪ من الأطفال الأصحاء وما يصل إلى 10٪ من السكان البالغين الأصحاء ، توجد البكتيريا في الغشاء المخاطي (الغشاء المخاطي) للبلعوم الأنفي (البلعوم الأنفي) وبالتالي يمكن أيضًا أن ينتقل عن طريق الأفراد الأصحاء.
المكورات الرئوية هي السبب الأكثر شيوعًا الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين) ولكن التهاب السحايا (التهاب السحايا) وحاد التهاب الأذن الوسطى (AOM ؛ التهاب حاد في الأذن الوسطى) أيضًا من بين الأمراض المعدية التي تسببها المكورات الرئوية.
ينقسم مرض المكورات الرئوية إلى الأشكال السريرية التالية:
- مرض المكورات الرئوية الغازية (IPD).
- تجرثم الدم (مقدمة من بكتيريا في مجرى الدم).
- التهاب السحايا
- مرض المكورات الرئوية غير الغازية (المخاطية) *.
- الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي)
- التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM)
- التهاب الجيوب الأنفية
* يمكن أن تتطور الأشكال غير الغازية من مرض المكورات الرئوية إلى أشكال غازية (على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي عندما يترافق مع تجرثم الدم).
الحدوث: تحدث العدوى في جميع أنحاء العالم.
يحدث انتقال العامل الممرض (طريق العدوى) عن طريق الرذاذ الناتج عن السعال والعطس ويمتصه الشخص الآخر عن طريق الأغشية المخاطية للمرض. أنف, فم وربما العين (قطرة عدوى) أو هوائيًا (من خلال نوى القطيرات (الهباء الجوي) التي تحتوي على العامل الممرض في هواء الزفير) ، خاصة في الغرف سيئة التهوية والمزدحمة.
انتقال من إنسان إلى إنسان: نعم.
يبلغ معدل حدوث (تكرار الحالات الجديدة) من الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (AEP ؛ CAP = الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع) حوالي 3 حالات لكل 1,000 من السكان سنويًا (في ألمانيا: لجميع الفئات العمرية ؛ وحوالي 8/1,000 في المرضى أقل من 60 عامًا ) ؛ حوالي 40٪ من الالتهابات ناتجة عن المكور العقدي الرئوية.
المسار والتشخيص: يعتمد المسار والتشخيص على عمر الشخص المصاب بالمرض وخاصة نوع سلالة المكورات الرئوية. في الأفراد الأصغر سنًا والأصحاء ، يتطور المرض عادةً دون مضاعفات. في الأشخاص مع نقص المناعة (نقص المناعة) ، يمكن أن تحدث دورات حادة مع مضاعفات. يمكن أن تصبح الدورة أيضًا مهددة للحياة عند الرضع والأطفال الصغار والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة.
ملحوظة: بعد الاصابة المزدوجة بـ المكور العقدي الرئوية و تأثير الفيروسات (فيروس الأنفلونزا أ) ، يكون المرض دائمًا شديدًا بشكل خاص ، وغالبًا ما يكون مميتًا.
معدل الوفيات (الوفيات بالنسبة للعدد الإجمالي للأشخاص الذين يعانون من المرض) هو تقريبا. 5-8٪. تبلغ خطورة الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (AEP) في المستشفى أو في أول 30 يومًا في المتوسط 13-14٪. يمكن أن تزيد إلى أكثر من 40٪ في الأمراض الشديدة والتفسخية. في وجود أمراض كامنة مثل مرض السكري داء أو مزمن قلب يمكن أن تزيد نسبة فتك عدوى المكورات الرئوية بنسبة تصل إلى 30٪.
أثبتت درجات الإنذار CRB-65 و CURB-65 فائدتها في تقييم التكهن (انظر "فحص جسدى").
ملاحظة: يحتل مرض المكورات الرئوية الغازية المرتبة الرابعة من حيث عبء المرض على الإطلاق الأمراض المعدية بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
التطعيم: التطعيم ضد المكورات الرئوية متاح وموصى به من قبل "اللجنة الدائمة للتطعيم" (STIKO) لجميع الأطفال (من عمر شهرين) والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 2 عامًا.
