كيف تتطور الندبة؟
السقوط أو العض أو الحروق أو الجراحة: يمكن أن تترك إصابات الجلد ندبات. تحدث هذه كجزء من عملية شفاء الجرح: حيث يتم استبدال الجلد المتضرر أو المدمر بسبب الإصابة بنسيج ندبي أقل مرونة.
ومع ذلك، ليس كل جرح سوف يؤدي إلى ندبة. على سبيل المثال، إذا أصيبت الطبقات العليا من البشرة فقط، ولكن الطبقة القاعدية – الطبقة السفلية من البشرة – سليمة، فيمكن تشكيل أنسجة جلدية جديدة بدءًا من هناك (التئام الجروح التجديدي).
التئام الجروح الترميمية يترك ندبات
ومع ذلك، إذا كانت الطبقة الثانية من الجلد (الأدمة) تالفة بالإضافة إلى البشرة، فإن هذا النوع من الإصلاح لم يعد يعمل. يجب على الجسم "ترقيع" الجلد المصاب بالنسيج الضام (التئام الجروح الترميمية): تتشكل أنسجة جديدة غير مستقرة جدًا (تسمى الأنسجة الحبيبية) من حواف الجرح، والتي يملأها الجسم بالكولاجين. هذا بروتين ليفي يشارك في تكوين الأنسجة الضامة (الجلد والأربطة والأوتار).
وبسبب زيادة تدفق الدم، تبدو هذه الندبة الجديدة حمراء. كما أنها مرتفعة بعض الشيء مقارنة بالجلد الصحي المحيط بها. إذا انخفض تدفق الدم، وهو ما قد يحدث بعد أشهر أو حتى سنوات، فإن الكولاجين ينكمش - وتصبح الندبة مسطحة وأكثر شحوبًا ونعومة.
لا يتطابق النسيج الندبي تمامًا مع أنسجة الجلد المدمرة، ولكنه مختلف. بالمقارنة مع الجلد المحيط به، فهو عادةً ما يكون أقل مرونة، ولا يحتوي على غدد عرقية أو دهنية، كما لا يحتوي على خلايا حسية. وبالمثل، يفتقر النسيج الندبي إلى الخلايا المكونة للصبغة (الخلايا الصباغية) التي توجد عادة في البشرة وتعمل على تسمير الجلد عند تعرضه لأشعة الشمس.
تكون بعض الندبات مرئية بوضوح مدى الحياة، بينما يختفي البعض الآخر (تقريبًا) مع مرور الوقت.
أنواع الندبات
يمكن أن تبدو الندبات مختلفة جدًا، اعتمادًا على كيفية تشكلها، من بين أمور أخرى. بالإضافة إلى الندبات التقليدية التي عادة ما تكون خالية من الأعراض مع فرط نمو الجلد الشاحب والمسطح والأبيض، يميز الخبراء الطبيون بين أربعة أنواع من الندبات المرضية:
ندوب ضامرة.
هذا النوع من الندبات غائرة. وذلك لأن الأنسجة الندبية تكونت قليلة جدًا، بحيث لا تملأ الجرح بالكامل. الندبات الضامرة، أو المنخفضات الندبية، غالبا ما تحدث بعد حب الشباب الشديد، على سبيل المثال.
الندوب الضخامية
تحدث هذه الندبات المرتفعة والسميكة والتي تسبب الحكة في كثير من الأحيان عندما تتشكل كمية زائدة من الأنسجة الندبية - ولكنها تقتصر على منطقة الجرح. يحدث هذا غالبًا بعد الحروق أو عند نقاط الثني (مثل الركبة والكوع)، حيث تسود قوى الجر العالية بسبب الحركة. في بعض الأحيان تتراجع هذه الندوب من تلقاء نفسها.
الجدرة
اقرأ المزيد عن هذا النوع من الندبات المرضية في مقالة الجدرة.
تقلصات الندبة
تحدث عندما تنقبض الأنسجة الندبية وتتصلب بشدة. مثل هذه الندبات المتصلبة يمكن أن تحد من الحركة، خاصة إذا كانت موجودة في منطقة المفاصل. غالبًا ما تتشكل تقلصات الندبات بعد الحروق والتهابات الجروح والإصابات الواسعة.
إزالة الندبات
على الرغم من أن الندبات عادة ما تكون غير ضارة ونادرا ما تتكاثر، فإن العديد من الأشخاص المصابين ينظرون إلى الندبات الكبيرة و/أو الحمراء على وجه الخصوص على أنها عيب جمالي ويعانون وفقا لذلك. الخبر السار: يمكن دعم عملية الشفاء من خلال التدابير الخاصة والطبية.
يمكن للطبيب إزالة الندبات الواضحة أو المرضية، حيث يتكون القليل جدًا أو الكثير من الأنسجة الندبية، بطرق مختلفة. ويتم ذلك، على سبيل المثال، عن طريق الثلج أو الكشط أو الليزر أو الجراحة.
يمكنك قراءة المزيد عن الطرق المختلفة في مقالة إزالة الندبات.
رعاية الندبة
عادةً لا يمكن جعل الندبة غير مرئية تمامًا. ومع ذلك، هناك طرق لجعلها غير واضحة وجعل الأنسجة أكثر ليونة. على سبيل المثال، الندوب لا تحب الشمس أو البرد أو الاحتكاك. من ناحية أخرى، فإن التدليك والتطبيق المنتظم للكريم مفيد للأنسجة الندبية.
يمكنك قراءة المزيد حول هذا الموضوع في مقالة Scar Care.
الندبات: الدورة والتشخيص
نظرًا لعدم وجود الغدد الدهنية والعرقية بالإضافة إلى انخفاض الحساسية في كثير من الأحيان في منطقة الندبة، قد لا يتعرق الأشخاص المصابون في موقع الندبة أو يبلغون عن التنميل.
في حالة وجود ندبات كبيرة جدًا أو ندبات في المناطق التي تتعرض للحركة بشكل متكرر، فقد يتم تقييد الحركة. وذلك لأن النسيج الندبي أقل مرونة من الجلد المحيط. إذا تعرضت للتوتر أثناء الحركة، فقد يكون ذلك غير مريح أو حتى مؤلمًا.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث ألم الندبة أيضًا مع ندبة ملتهبة.