الجراحة التعويضية هي التحسين الجراحي لسرير الأسنان في الجزء العلوي و / أو الفك الأسفل.
بسبب فقدان الأسنان وقلة التحميل على العظم السنخي (عظم الفك) ، يحدث ضمور (ركود) العظم. في كثير من الأحيان ، الهاتف المحمول الغشاء المخاطي يقترب من الحافة السنخية. ونتيجة لذلك ، فإن الاحتفاظ بـ أطقم الأسنان غالبًا ما يكون غير مرضٍ ، مثل انخفاض ارتفاع العظام و ginigva المحمول المجاور (اللثة) يتسبب في ضعف تركيب طقم الأسنان وتفككه بسرعة.
إدخال الأربطة بعمق في الدهليز (أمام فم) أو اللجام اللساني يمكن أن يؤثر سلبًا على الاحتفاظ بـ أطقم الأسنان.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
تستخدم الجراحة التعويضية لتحسين تحمل الطرف الاصطناعي. يساهم الطرف الاصطناعي المناسب بشكل كبير في الحفاظ على جودة الحياة من خلال استعادة الكلام والوظيفة والجمال.
العمليات الجراحية
تُستخدم إجراءات مختلفة لتحسين ملاءمة الطرف الاصطناعي ، اعتمادًا على الحالة في متناول اليد.
تداخل الأربطة على الشفاه أو الخدين أو لسان يتم تصحيحها جراحيًا بحيث لا تتداخل مع الطرف الاصطناعي أثناء الحركة ولا يتم إنشاء نقاط ضغط مؤلمة هناك.
في وجود سلسلة من التلال المرنة (النسيج الضام تحول العظم السنخي) أو وجود ورم ليفي سديلي (أورام ليفية مهيجة ، فرط تنسج حواف الأسنان الناجم عن سوء التركيب أطقم الأسنان) ، هناك أيضًا مؤشر على التحسين الجراحي لتحمل الأسنان. في كلتا الحالتين ، عادة ما يتم الجمع بين إزالة الأنسجة الزائدة مع دهليز (رأب الدهليز الفموي).
تصحيحات العظام ضرورية في حالة وجود حواف عظمية حادة ، أو نتوءات عظمية (نتوءات عظمية) ، على سبيل المثال في شكل طارة الحنك (نتوء عظمي في منتصف الحنك) أو أيضًا خط واضح بقوة (حافة عظم على السطح الخارجي للحنك) الفك الأسفل) تعكير صفو الجهاز التعويضي و قيادة لنقاط الضغط المؤلمة.
رأب الدهليز في الفك العلوي هو إجراء جراحي لتعميق الدهليز الفموي. يؤدي هذا بشكل غير مباشر إلى رفع الحافة السنخية ويحسن الاحتفاظ بأطقم الأسنان. يتم التمييز بين رأب الدهليز المفتوح ، حيث يتم فصل الأنسجة عن طريق شق دائري في الغشاء المخاطي وإعادة ربطه بشكل أكبر في الجمجمة (أعلاه) ، والطريقة المغلقة وفقًا لـ Obwegeser.
عيب الطريقة المفتوحة هو السمحاق المكشوف لاحقًا (العظم بشرة) ، والتي تُترك لفتح التحبيب (التئام الجرح). هذا يمكن قيادة إلى تندب أكثر شدة وبالتالي إلى فقدان متجدد لارتفاع العملية السنخية. بدلاً من ذلك ، يمكن تغطية هذه المناطق بطعوم مخاطية مجانية ، على سبيل المثال من الحنك ، لتجنب ذلك.
في الطريقة المغلقة وفقًا لـ Obwegeser ، فإن الغشاء المخاطي نفق ويتم نقل الأنسجة الرخوة والعضلات الكامنة في الجمجمة (أعلاه).
في الفك السفلي ، بالإضافة إلى رأب الدهليز ، غالبًا ما يكون من الضروري خفض أرضية الفك السفلي فم من أجل تحسين ملاءمة الطرف الاصطناعي على المدى الطويل. أرضية فم، يتم تحريك العضلة النخاعية اللامية و الدهليز بشكل ذنبي (إلى أسفل). هنا من المهم للغاية مراقبة مسار العصب العقلي (العصب الفك السفلي).
في حالة تعميق أرضية الفم ، خاصة في المنطقة الخلفية ، يمكن إجراء خفض خلفي لأرضية الفم. في هذه الحالة ، فإن ملف الغشاء المخاطي يتم تحريك أرضية الفم ومرفق العضلة النخاعية اللامية (إلى أسفل).
باتباع طرق رأب الدهليز المذكورة أعلاه أو طرق خفض الأرضية عن طريق الفم ، يتم استخدام إما الطرف الاصطناعي الذي تم تمديده سابقًا (المطول) أو لوحة التضميد حتى يتم التعافي بشكل كافٍ لتصنيع طرف اصطناعي جديد.
