تسمم الحمل: الأسباب والأعراض والعلاج

تسمم الحمل هو أشد أشكال تسمم الحمل. قد تتعرض المرأة الحامل لنوبات صرع ، وقد يقع المريض في أ غيبوبة. قبل حدوث تسمم الحمل ، عادة ما يكون هناك تسمم الحمل. يتجلى هذا عادة من خلال الزيادة دم وكذلك زيادة إفراز البروتين عن طريق الكلى.

ما هو تسمم الحمل؟

تسمم الحمل شديد حالة in فترة الحمل التي غالبا ما تكون مصحوبة بنوبات. تشبه هذه النوبات نوبات الصرع. تسمم الحمل يحدث في حوالي 5 في المائة من جميع حالات الحمل ، وتكون النتيجة هي تسمم الحمل. زيادة البروتين في البول (بيلة بروتينية) ومرتفعة دم الضغط هي أولى علامات تسمم الحمل. يمكن أن يحدث الارتعاج الفعلي في وقت مبكر من الأسبوع العشرين من فترة الحمل وتستمر حتى 6 أسابيع بعد الولادة. ومع ذلك ، يمكن استبعاد حدوث ضرر دائم للأم.

الأسباب

إذا كانت المريضة الحامل تعاني من تسمم الحمل ، فهناك نقص دم تتدفق إلى مشيمة. والسبب في ذلك أن الدم سفن لا يمكن أن تشكل كبيرة بما فيه الكفاية. ومع ذلك ، فإن تدفق الدم الجيد إلى مشيمة له أهمية كبيرة لتزويد الطفل بالمغذيات و أكسجين. ونتيجة لذلك ، فإن الأم ضغط الدم يزيد مما يحسن إمداد الطفل بالعناصر الغذائية. في هذا السياق ، فإن مشيمة كما يرسل إشارات المواد التي تغير الكلى وبالتالي إفراز البروتين. الأسباب الدقيقة لاضطراب نمو الدم سفن من المشيمة لم يتم توضيحها على وجه اليقين. ومع ذلك ، فإن بعض العوامل على الأقل المسؤولة عن زيادة خطر الإصابة بتسمم الحمل معروفة في الطب. وهكذا يحدث تسمم الحمل في المقام الأول عند الأمهات لأول مرة والنساء الحوامل الشابات دون سن العشرين. • السمنة ., مرض السكري والميل إلى الجلطة في النساء الحوامل أيضا عوامل الخطر. كما أن النساء اللاتي أصيبت أمهاتهن بالفعل بتشنج الحمل معرضات أيضًا لخطر متزايد.

الأعراض والشكاوى والعلامات

يحدث تسمم الحمل عادة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من فترة الحمل، أقل شيوعًا عند الولادة أو حتى بعد الولادة. ال حالة شديدة ، لذلك يحتاج المرضى إلى مراقبة طبية مكثفة وعلاج. وعادة ما يسبق تسمم الحمل ما يعرف باسم تسمم الحمل. العلامات الأولى شديدة ماء احتباس وإفراز البروتين عن طريق البول وجدا ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لهذه الأعراض أيضًا أسباب أخرى ، لذلك هناك حاجة ماسة إلى توضيح طبي. إذا قام المريض بزيارة الطبيب أو حتى المستشفى في الوقت المناسب ، فيمكن إجراء تشخيص موثوق. يمكن أن تكون أسباب تسمم الحمل شديدة أيضًا زيادة الوزن من الأم. يتميز تسمم الحمل بنوبات شديدة تشبه إلى حد كبير تلك النوبات صرع. أثناء النوبات ، قد يحدث فقدان للوعي أو غشاوة في الوعي. هاربينجرز شديدة صداع الراس، وميض أمام العينين ، بالإضافة إلى عيوب عصبية مختلفة ، دوخة إلى قيء، اضطرابات في الرؤية. خلال تسمم الحمل ، قد تحدث حالات غيبوبة. إذا عوامل الخطر موجودة ، فمن المستحسن ترتيب وقائي مراقبة مع الطبيب وكذلك الفحوصات الدورية. جنبا إلى جنب مع بدانة، يعتبر الحمل المتعدد أحد أكبر المخاطر ، وغالبًا ما يحدث تسمم الحمل عند الأمهات لأول مرة. ومع ذلك ، هناك استثناءات ، لذلك يجب أن تؤخذ الأعراض المحتملة على محمل الجد في أي حال.

التشخيص والدورة

من المهم اكتشاف وعلاج تسمم الحمل في مرحلة مبكرة من أجل تجنب تسمم الحمل. لذلك فإن المريض ضغط الدم يقاس في جميع الفحوصات فحوصات أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبار للبول لمعرفة محتوى البروتين. بمجرد الاشتباه في تسمم الحمل ، يتم إجراء المزيد من القياسات ضغط الدم هي ضرورية. من أجل تحديد الكلى القيم، كبد القيم وعدد الدم الصفائح الدموية بالإضافة إلى عوامل تجلط الدم ، يتم أخذ عينة الدم أيضًا. مرمز بالألوان الموجات فوق الصوتية يستخدم أيضًا لتحديد تدفق الدم إلى المشيمة والطفل حالة يتم فحصه بانتظام. أ تاريخ طبى يستمر أخذها عند إجراء التشخيص. بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم والبيلة البروتينية ، وتشمل الأعراض النمطية لتسمم الحمل ماء احتباس (وذمة) في مناطق غير نمطية في الغالب مثل اليدين والوجه ، وقد تكون الزيادة المفاجئة في الوزن هي العلامة الأولى للوذمة. يعاني العديد من المرضى أيضًا من اضطرابات بصرية ، الصداع وما يسمى بالرؤية المزدوجة غثيان. في كثير من الأحيان كبد تشارك أيضًا عندما تبدأ تسمم الحمل بسرعة كبيرة. علامة واحدة على هذا غثيان وشديد ألم في البطن على جهة اليمين. هذا يمكن أيضا قيادة إلى تدهور دراماتيكي في بعض الأحيان في الصحية من الأم الحامل. يعتمد مسار تسمم الحمل دائمًا على الكشف المبكر عن تسمم الحمل وعلاجه. يمكن أن تحدث مضاعفات مثل ضعف النمو وانفصال المشيمة ، وفي أسوأ الحالات ، حتى وفاة الجنين كمضاعفات لتسمم الحمل.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

إذا لوحظ زيادة كبيرة مفاجئة في الوزن ، مرتبطة بالزيادة الصداع و غثيان، تسمم الحمل قد يكون موجودًا. يوصى باستشارة الطبيب على الفور. على أبعد تقدير ، إذا كانت هناك علامات تسمم الحمل - ارتفاع ضغط الدموذمة في اليدين والوجه واضطرابات بصرية وغيرها - يجب توضيح ذلك طبيا. النساء الحوامل زيادة الوزنأو أكبر سنًا (أكثر من 35 عامًا) أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بتسمم الحمل معرضين للخطر بشكل خاص يجب أن تعاني النساء اللواتي ينتمين إلى هذه الفئات المعرضة للخطر من اضطرابات بصرية ، الصداع في منطقة الجبهة والصدغ ، وتوضح الأعراض النمطية الأخرى بسرعة. من الأفضل أيضًا معالجة علامات النوبة والشكاوى القلبية الوعائية مع طبيب أمراض النساء. إذا ظهر فجأة شعور حاد بالمرض ، يجب إخطار الطبيب على الفور. إذا كان هناك الجانب الأيمن ألم في البطن و الإسهالأطلقت حملة كبد قد تتأثر - علامة تحذير واضحة من تسمم الحمل. من أجل استبعاد المزيد من المضاعفات ، يجب توضيح المرض في أي حال ومعالجته إذا لزم الأمر. في الحالات الشديدة ، يلزم الاستشفاء لهذا الغرض.

العلاج والعلاج

يحدث تسمم الحمل بشكل عام بسبب الحمل ، ولهذا السبب يرتبط العلاج أيضًا بشكل أساسي بإنهاء الحمل. ومع ذلك ، فإن الوقت الفعلي للتسليم يعتمد دائمًا على الصحية من الأم الحامل وكذلك أسبوع الحمل. في حالة وجود تسمم الحمل الخفيف فقط ، يتم إدخال المريضة إلى المستشفى. هناك ، يتم إعطاء المريض نسبة عالية من البروتين الحمية غذائية ويجب أن تبقى في السرير مستلقية على جانبها الأيسر. هناك أيضا منتظم مراقبة من أحوال الأم والطفل. إذا حدث تسمم الحمل قبل الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل ، فإن إدارة of الكورتيزول يسرع رئة نضج الطفل. من الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، يحدث تحريض المخاض. إذا كانت الأم الحامل تعاني من تسمم الحمل الشديد ، يتم إعطاؤها المهدئات و المغنيسيوم كبريتات لمنع النوبات. علاوة على ذلك ، يتم خفض ضغط الدم بالأدوية. في هذه الحالة ، تتم محاولة تأجيل الولادة حتى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، إذا كانت الأم الصحية تسمح. إذا حدثت نوبة أثناء تسمم الحمل ، يتم إيقافها المهدئات والولادة مستحثة. حتى بعد الولادة ، يجب مراقبة الأم عن كثب لأنه لا يزال من الممكن حدوث النوبات. لا يخشى الضرر الناتج عن تسمم الحمل إذا عولجت الأم بشكل مناسب ، ولكن هناك خطر متزايد في الحمل الإضافي.

التوقعات والتشخيص

في الماضي ، كان حدوث تسمم الحمل عند النساء الحوامل بمثابة عقوبة الإعدام. اليوم ، التكهن أكثر ملاءمة إلى حد ما. يؤدي ظهور مقدمات الارتعاج في وقت مبكر في الجزء الأول من الحمل إلى تفاقم الإنذار. ومن ثم فإن مسار ما يسمى بتسمم الحمل هو أكثر دراماتيكية. إذا تركت دون علاج ، فإن تسمم الحمل يؤدي إلى تسمم الحمل ، الذي يصاحبه نوبات. هذا يعني أيضًا خطرًا على حياة الأم والطفل اليوم. يتم تحسين تشخيص تسمم الحمل من خلال تحسين تعليم الأمهات الحوامل وفحوصات الحمل. حتى في العلامات الأولى لتسمم الحمل ، يسعى الأطباء جاهدين لتحسين التشخيص من خلال المناسب الإجراءات. ارتفاع ضغط الدم المصاحب يعرض الطفل للخطر إذا استمر لفترة طويلة. إذا تسببت تسمم الحمل في تلف الأوعية الدموية في المشيمة ، فإن الجنين أكسجين وإمدادات المغذيات في خطر. يتدهور تشخيص بقاء الطفل الذي لم يولد بعد إذا انخفض ضغط الدم بسرعة كبيرة ، فكلما حدث تسمم الحمل في وقت مبكر من الحمل ، كلما كان الطفل الذي لم يولد بعد أكثر عرضة للخطر. إذا حدثت تسمم الحمل لاحقًا ، تكون فرص الطفل أفضل. الطفل الذي لم يولد بعد لديه فرصة بنسبة 50:50 إذا كان هناك مسار شديد لما يسمى متلازمة هيلب. هذا هو أحد مضاعفات تسمم الحمل. يحدث في 4٪ إلى 12٪ من النساء الحوامل المصابات بمقدمات الارتعاج الشديدة.

الوقاية

بسبب أسبابه غير الدقيقة ، فإن الوقاية من تسمم الحمل تتكون أساسًا من الكشف المبكر عن تسمم الحمل وعلاجه. يمكن الوقاية من المضاعفات التي تهدد الحياة لكل من الأم والطفل. قبل كل شيء ، فإن أفضل طريقة للوقاية من تسمم الحمل هي الحفاظ على جميع مواعيد الرعاية السابقة للولادة مع طبيب أمراض النساء و / أو القابلة.

متابعة الرعاية

في معظم حالات الارتعاج ، يكون لدى الشخص المصاب خيارات قليلة جدًا أو معدومة لرعاية المتابعة. في هذه الحالة ، يكون التركيز الرئيسي للمرض هو التشخيص المبكر جدًا والعلاج اللاحق لمنع المزيد من المضاعفات أو حتى وفاة الشخص المصاب. لذلك ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور أولى علامات الارتعاج حتى يمكن علاج المرض من قبل أخصائي طبي في أسرع وقت ممكن. لا يمكن أن يحدث العلاج الذاتي في هذه الحالة. في معظم الحالات ، يعتمد المصابون بهذا المرض على تناول الأدوية للتخفيف من الأعراض. يجب دائمًا اتباع تعليمات الطبيب المتعلقة بالجرعة. يوصى أيضًا بإقامة المريض في المستشفى من أجل مراقبة قيم الأم الحامل بشكل صحيح والكشف الفوري عن أي تناقضات. إذا تم اكتشاف تسمم الحمل وعلاجه في مرحلة مبكرة ، فيمكن أن يكون محدودًا نسبيًا بحيث لا يكون هناك مزيد من الضرر للطفل والأم. تعتمد العديد من النساء أيضًا على مساعدة ودعم شريكهن وأسرهن في هذه العملية ، بحيث لا يحدث ذلك قيادة للاضطرابات النفسية أو الاكتئاب المزمن..

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

تسمم الحمل هو حالة طبية طارئة تحدث عادة بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل ، أثناء الولادة أو بعدها بفترة قصيرة. تتعرض النساء المصابات لخطر الموت الحاد ويجب عليهن إخطار طبيب الطوارئ على الفور أو طاقم التمريض إذا كن بالفعل أو ما زلن في المستشفى. إن أهم إجراء للمساعدة الذاتية هو التعرف على المرحلة الأولية من تسمم الحمل ، والتي تسمى تسمم الحمل ، على هذا النحو ومعالجتها. تشمل علامات تسمم الحمل ارتفاع ضغط الدم ، ماء احتباس في الأنسجة ، غثيان ، غثيان مستمر لا يحدث فقط في الصباح ، دوخة, عيون الخفقان وغيرها من الاضطرابات أو الارتباك البصري. إذا تطورت تسمم الحمل إلى تسمم الحمل ، فإن الصداع الشديد والنوبات المرضية شائعة أيضًا. يجب على النساء اللواتي يلاحظن هذه الأعراض أثناء الحمل استشارة طبيب النساء على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء جميع الفحوصات الوقائية الموصى بها للنساء الحوامل ، لأن هذا يسمح باكتشاف بداية تسمم الحمل ومعالجته على الفور قبل أن يصبح مهددًا للحياة. هذه الفحوصات مهمة بشكل خاص للمرضى المعرضين لمخاطر عالية. يشمل هؤلاء النساء دون سن 18 عامًا أو أكثر من 35 عامًا ، والنساء اللائي يعانين من حالات شديدة بدانة، والنساء اللواتي عانين بالفعل من ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل. يجب على النساء الحوامل المعرضات لخطر الإصابة بتسمم الحمل اختيار مستشفى الولادة بعناية والتأكد من أن الطبيب متاح دائمًا على الفور. يجب تجنب الولادة في المنزل بالتأكيد في هذه الحالات.