ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب؟
جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز تقني يستخدم لعلاج الأمراض العصبية المختلفة. يقوم الجراح بإدخال جهاز تنظيم ضربات القلب - على غرار جهاز تنظيم ضربات القلب - في الدماغ، حيث يقوم بتوصيل نبضات كهربائية عالية التردد إلى مناطق معينة من الدماغ. وهذا ما يُعرف بالتحفيز العميق للدماغ. على الرغم من أن آلية عمل هذا الإجراء لم يتم توضيحها بعد، إلا أنه من المفترض أن النبضات الكهربائية تمنع مناطق معينة من الدماغ وبالتالي تخفف من أعراض الأمراض العصبية.
متى يتم إجراء العلاج بجهاز تنظيم ضربات القلب؟
مجالات التطبيق المحتملة هي الأمراض العصبية المختلفة. يُستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب في أغلب الأحيان لعلاج مرض باركنسون: حيث يعمل "التحفيز العميق للدماغ" على تحسين الارتعاش النموذجي (الارتعاش) وفرط الحركة (خلل الحركة) لدى المصابين. الأمراض الأخرى التي يمكن أن يستفيد فيها المرضى من جهاز تنظيم ضربات القلب هي:
- رعاش أساسي (اضطراب في الحركة، عادة في اليدين)
- خلل التوتر المعمم أو القطعي (تقلص لا إرادي للعضلات الهيكلية)
- رقص هنتنغتون
- الصرع البؤري
- اضطراب الوسواس القهري النفسي
ماذا تفعل أثناء العلاج بجهاز تنظيم ضربات القلب؟
قبل أن يقوم الطبيب بإدخال جهاز تنظيم ضربات القلب، يقوم بفحص المريض. يقوم بتوثيق علامات المرض المميزة للمريض بعناية ويحدد كيفية تطورها على مدار اليوم. يتبع ذلك فحص الدماغ باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) واختبار الذاكرة.
على أساس هذه الفحوصات الأولية، يمكن للطبيب أن يوازن بين المخاطر الفردية للآثار الجانبية المحتملة والفوائد الناتجة عن جهاز تنظيم ضربات القلب.
جهاز تنظيم ضربات القلب: زرع
أولاً، يقوم جراح الأعصاب بتثبيت رأس المريض فيما يسمى بالحلقة المجسمة. يتم ربط هذا بعظم الجمجمة تحت التخدير الموضعي ويمنع حركة الرأس. توفر صورة التصوير بالرنين المغناطيسي المتكررة للرأس المعلومات الضرورية عن منطقة الدماغ التي يتم البحث عنها وتتيح التخطيط الدقيق لمسار الوصول.
ومن خلال شق صغير في الجلد، يحصل جراح الأعصاب على رؤية واضحة للقلنسوة العظمية. يقوم الآن بحفر ثقب صغير في العظم يُدخل من خلاله عدة أقطاب كهربائية دقيقة في الدماغ. إن إدخال الأقطاب الكهربائية غير مؤلم لأن الدماغ نفسه لا يحتوي على أجهزة استشعار للألم.
يتم تنفيذ بقية العملية تحت التخدير العام. يقوم الجراح الآن بإدخال مولد النبض الخاص بجهاز تنظيم ضربات القلب أسفل عظمة الترقوة أو في منطقة الصدر تحت جلد المريض ويربطه بالأقطاب الكهربائية الموجودة في الدماغ عبر كابل يمر أيضًا تحت الجلد. يستغرق الإجراء بأكمله حوالي خمس إلى ست ساعات.
ما هي مخاطر العلاج بجهاز تنظيم ضربات القلب؟
هناك بعض المخاطر المرتبطة بالتحفيز العميق للدماغ، والتي يقوم الطبيب بإبلاغ المريض عنها بالتفصيل مسبقًا. يتم التمييز بين المضاعفات التي يمكن أن تنشأ عن التدخل الجراحي والآثار الجانبية الناجمة عن التحفيز الإلكتروني لمنطقة الدماغ المختارة.
المخاطر الناجمة عن الجراحة
كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، يمكن أن يؤدي هذا الإجراء إلى إصابة الأوعية الدموية والنزيف المصاحب. إذا ضغط النزيف على أنسجة المخ، قد تحدث أعراض عصبية في حالات نادرة، على سبيل المثال الشلل أو اضطرابات النطق. ومع ذلك، فإن هذه عادة ما تتراجع. المضاعفات المحتملة الأخرى هي:
- وضع غير صحيح أو انزلاق الأقطاب الكهربائية (قد يكون من الضروري بعد ذلك إجراء جديد).
- التهابات الدماغ أو التهاب السحايا (التهاب الدماغ والتهاب السحايا)
- @ أعطال فنية لجهاز تنظيم ضربات القلب
المخاطر الناجمة عن التحفيز الكهربائي
ما الذي يجب علي مراعاته بعد إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب؟
يمكن برمجة مولد النبض الخاص بجهاز تنظيم ضربات القلب من خلال الجلد ولا يتم تشغيله إلا بعد أيام قليلة من العملية. أولا، يجب عليك التعافي من هذا الإجراء. يرجى الأخذ في الاعتبار أن الأمر قد يستغرق عدة أسابيع حتى يتم ضبط النبضات بشكل فردي. لذا تحلى بالصبر إذا لم تشعر بنجاح العلاج المطلوب في البداية.
ضع في اعتبارك أيضًا أن جهاز تنظيم ضربات القلب لا يعالج سبب الحالة، بل يخفف أعراضها فقط. وهذا يعني أن الأعراض ستعود إذا تم إيقاف تشغيل جهاز تنظيم ضربات القلب أو إزالته.
تنفد البطاريات الموجودة في جهاز تنظيم ضربات القلب بعد حوالي عامين إلى سبعة أعوام وتحتاج إلى الاستبدال. ومع ذلك، فإن هذا الإجراء المتابع لا يتطلب تخديرًا عامًا؛ المخدر الموضعي يكفي.
