لمحة موجزة
- الأسباب وعوامل الخطر: في الغالب العدوى أو عدم تحمل أو حساسية (على سبيل المثال للأدوية أو الطعام أو المضافات الغذائية)؛ المحفزات المحتملة الأخرى هي ملامسة الجلد للمواد السامة / المهيجة (مثل نبات القراص اللاذع)، والبرد، والحرارة، والضغط على الجلد، والعرق، والمجهود البدني، والإجهاد.
- الأعراض: احمرار الجلد، حكة، انتفاخات، نادرًا تورم الجلد/الأغشية المخاطية (وذمة وعائية).
- العلاج: تجنب المثيرات والطفح الجلدي البارد والأدوية (عادةً مضادات الهيستامين، وربما أدوية أخرى مثل الكورتيزون)
- الفحوصات والتشخيص: التاريخ الطبي والفحص البدني. وفي بعض الأحيان توضيح أكثر تفصيلاً عن طريق فحص الدم أو اختبار الحساسية؛ نادرا جدا عينة الأنسجة.
- مسار المرض والتشخيص: جيد عادة، وعادة ما تهدأ الأعراض في غضون ستة أسابيع. نادرًا ما تكون هناك حالة طارئة لأن الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي تنتفخ.
ما هو الشرى عند الأطفال؟
خلايا النحل هي حالة جلدية تؤثر على كل من الأطفال والبالغين. ويشير الأطباء أيضًا إلى الشرى على أنه إدمان الانتشاء أو الشرى. الشرى شائع نسبيًا، حيث يصاب حوالي واحد من كل خمسة أشخاص بالشرى في مرحلة ما من حياتهم.
نموذجي لخلايا النحل عند الأطفال والرضع هي الشرى الحمراء الزاهية والمثيرة للحكة على الجلد. يميز الأطباء بشكل عام بين شكلين من خلايا النحل عند الأطفال:
- الشرى المزمن: هذا الشكل أقل شيوعًا عند الأطفال والرضع، ومن المرجح حدوثه عند البالغين. هنا الأسباب عادة ليست في الجهاز المناعي. غالبًا ما تستمر الأعراض لأكثر من ستة أسابيع.
إذا كان الأمر يتعلق بضيق التنفس أو ضعف الدورة الدموية أو غيرها من الأعراض الخطيرة، اتصل بطبيب الطوارئ على الفور (112)!
هل الشرى معدي عند الأطفال؟
خلايا النحل ليست معدية. لذلك، فإن الأطفال المصابين بالطفح الجلدي لا يشكلون أي خطر على أفراد الأسرة والأشخاص الآخرين من حولهم.
أسباب الشرى عند الأطفال
يميز الأطباء نوعين رئيسيين من خلايا النحل عند الأطفال (والبالغين):
- خلايا النحل العفوية
- والشرى المستحث.
في كلتا الحالتين، تنتج أعراض الشرى عن تنشيط بعض الخلايا المناعية (الخلايا البدينة) في الجلد، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الهستامين الناقل العصبي. وهذا يسبب الحكة والطفح الجلدي وتورم الجلد/الأغشية المخاطية.
خلايا النحل العفوية
يحدث فجأة وبدون أي محفز خارجي واضح. يتم التمييز حسب مدة الأعراض:
- الشرى الحاد العفوي: تستمر الأعراض لمدة أقصاها ستة أسابيع. وبعد ذلك تختفي الأعراض مرة أخرى.
خلايا النحل المحفزة
هنا، يتم تحفيز الأعراض الجلدية عن طريق الاتصال بمحفزات محددة. وفقًا لطبيعة هذه المحفزات، ينقسم الشرى المحفز إلى أشكال مختلفة:
خلايا جسدية.
في بعض الأحيان يتم تحفيز خلايا النحل عند الأطفال (والبالغين) عن طريق المحفزات الجسدية. على سبيل المثال، اعتمادا على نوع التحفيز، هناك الأشكال التالية من المرض:
- الشرى البارد (شرى الاتصال البارد): السبب هنا هو ملامسة الجلد للأشياء الباردة أو الهواء البارد أو الرياح الباردة أو السوائل الباردة.
- الشرى الحراري (شرى الاتصال الحراري): هنا، يصاب الطفل بالشرى نتيجة ملامسة الجلد للحرارة المحلية، مثل حمام القدم الساخن أو التجفيف بالمجفف.
- الشرى الواقعي (رسم الجلد الشروي): إن قوى القص، مثل تلك الناتجة عن خدش الجلد أو فركه أو فركه، هي التي تسبب الطفح الجلدي في هذه الحالة.
- الشرى الخفيف: يحدث هذا عندما تسبب أشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية في مقصورة التشمس الاصطناعي أعراض الشرى.
أشكال خاصة من الشرى
- الشرى الكوليني: ينجم عن ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية، على سبيل المثال بسبب الحمام الساخن أو الطعام الحار. يؤدي المجهود البدني والإجهاد أيضًا في بعض الأحيان إلى ظهور الشرى الكوليني عندما يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة داخل الجسم.
- الشرى التماسي: هنا يتفاعل الجلد مع ملامسة ما يسمى بالمواد الشروية. في بعض الأحيان يكون هذا رد فعل تحسسي (على سبيل المثال لسم الحشرات والأسماك وبعض الفواكه واللاتكس وبعض الأدوية). من الممكن أيضًا أن يكون لديك رد فعل غير تحسسي، مثل نبات القراص أو قنديل البحر أو الفراولة أو بلسم بيرو (على سبيل المثال، في مراهم التئام الجروح).
- الشرى المائي: في حالات نادرة جدًا، يؤدي ملامسة الماء (على سبيل المثال، أثناء الاستحمام أو السباحة أو في الطقس الممطر) إلى ظهور خلايا النحل لدى الطفل. ومع ذلك، هذا ليس رد فعل تحسسي!
خلايا النحل عند الأطفال: المحفزات الأكثر شيوعًا
في أغلب الأحيان، يحدث الشرى عند الأطفال بسبب العدوى. على سبيل المثال، في بعض الحالات، تسبب العدوى الشبيهة بالأنفلونزا، أو التهاب الأذن الوسطى أو الحلق، شرى حادًا عفويًا لدى الطفل. عندما تنحسر العدوى، عادة ما يختفي الشرى لدى الطفل.
الشرى المزمن العفوي عند الأطفال مشابه ولكنه نادر. تشمل المحفزات العدوى المزمنة المستمرة، على سبيل المثال بالمكورات العقدية أو في حالات نادرة بالديدان أو الطفيليات الأخرى.
عادة ما يحدث الطفح الجلدي الناتج عن الحساسية الزائفة بسبب بعض الأدوية أو المواد الحافظة أو الأصباغ الموجودة في الأطعمة.
تشمل العوامل الأخرى التي قد تسبب الشرى عند الأطفال ما يلي:
- المنبهات الجسدية مثل البرد أو الحرارة أو الخدش أو الضغط أو الاحتكاك على الجلد (على سبيل المثال، من الملابس أو الحقيبة المدرسية)
- ملامسة الجلد للمواد المهيجة أو السامة (مثل لمس نبات القراص اللاذع أو قنديل البحر)
- عرق
- إجهاد
في كثير من الأحيان لا يمكن العثور على سبب للحكة و/أو تورم الجلد/الأغشية المخاطية. ثم يتحدث الأطباء عن الشرى مجهول السبب.
في بعض الأحيان، لا يحدث الشرى بسبب مسبب واحد فقط، ولكن بسبب مجموعة من العوامل - على سبيل المثال، عدوى فيروسية بالإضافة إلى تناول المضادات الحيوية أو المجهود البدني بالإضافة إلى استهلاك الطعام المحفز.
كيف تبدو خلايا النحل عند الأطفال؟
خلايا النحل، والتي تسمى أيضًا الشرى، هو اسم لطفح جلدي أحمر مثير للحكة مع بثرات (بثور جلدية مرتفعة) - مثلما يحدث عندما يتلامس الجلد مع نبات القراص اللاذع. (وهذا هو المكان الذي يأتي منه اسم حالة الجلد.) تكون البثور المصحوبة بالاحمرار في كل مكان في بعض الأحيان صغيرة مثل رأس الدبوس، ولكنها يمكن أن تنمو أيضًا بحجم كف يدك.
يمكن أن تحدث خلايا النحل عند الأطفال في أي عمر. يتأثر الأولاد والبنات بنفس القدر. يعاني الأطفال المصابون بالتهاب الجلد التأتبي من الشرى المزمن أكثر من الأطفال الآخرين.
كيف يتم علاج الشرى عند الأطفال؟
يعتمد علاج الشرى عند الأطفال (والكبار) على شكل المرض وشدته. إذا كان ذلك ممكنًا، يحاول المرء تجنب أو القضاء على مسبب الشرى أو سببه.
بالإضافة إلى ذلك أو بدلاً من ذلك (إذا كان المحفز/السبب غير معروف أو لا يمكن القضاء عليه)، يهدف العلاج إلى تحرير الأعراض: من المهم أن يكون الطفل خاليًا من الأعراض قدر الإمكان.
تجنب المثيرات
إذا كان مسبب الشرى لدى طفلك معروفًا، فمن المهم تجنبه – إن أمكن.
على سبيل المثال، إذا أصيب طفلك بالشرى بسبب بعض المضافات الغذائية (مثل الأصباغ أو المواد الحافظة)، فمن المهم إزالة هذه المنتجات من النظام الغذائي للطفل إن أمكن.
إذا كانت بعض الأدوية هي التي تسبب الشرى، فإن الطبيب يتجنبها ويستبدلها بمستحضر أفضل تحملاً. أخبر الطبيب إذا كان من المعروف أن بعض الأدوية تسبب الشرى لدى طفلك.
البرد ضد الحكة
إذا كان طفلك يعاني بشدة من الحكة، فمن المفيد تبريد الطفح الجلدي. يمكن القيام بذلك، على سبيل المثال، باستخدام كمادة تبريد ملفوفة بمنشفة رقيقة ووضعها على منطقة الجلد المصابة بالحكة.
غالبًا ما تخفف المراهم والكريمات المبردة من الانزعاج غير السار، بحيث يشعر طفلك بمزيد من الراحة. هذه الاستعدادات متوفرة بدون وصفة طبية في الصيدليات.
دواء
غالبًا ما يكون من الضروري علاج الشرى بالأدوية، على سبيل المثال في حالة الشرى المزمن أو الشرى الحاد الواضح. في المقام الأول، يتم استخدام مضادات الهيستامين مثل السيتريزين لهذا الغرض.
تعمل هذه المكونات النشطة على سد مواقع إرساء مادة الهيستامين المسؤولة عن تطور تفاعلات الجلد. يتم تناول مضادات الهيستامين – وبأي جرعة وإلى متى سيتم شرحها لك من قبل الطبيب المعالج.
إذا لم ينجح العلاج بمضادات الهيستامين (بما فيه الكفاية)، فإن الأدوية الأخرى تكون خيارًا. وهي، على سبيل المثال، الجلايكورتيكويدات ("الكورتيزون")، والتي تُعطى بالإضافة إلى مضادات الهيستامين - على شكل عصير أو أقراص أو تحميلة.
يتم استخدام هذا العلاج التكميلي قصير الأمد بالكورتيزون، على سبيل المثال، في حالات الشرى الحادة الشديدة مع تورم الجلد/الأغشية المخاطية.
في بعض الأحيان لا يمكن السيطرة على النوبة الشديدة من الشرى المزمن إلا باستخدام الكورتيزون. ومع ذلك، بسبب الآثار الجانبية المحتملة، يتم استخدامه أيضًا لفترة قصيرة فقط.
بخلاف ذلك، غالبًا ما يتم علاج الشرى المزمن الذي لا يمكن علاجه بنجاح باستخدام مضادات الهيستامين وحدها باستخدام أحد مضادات الليكوترين. تُستخدم هذه العوامل أحيانًا أيضًا في علاج الربو.
في حالات نادرة جدًا، يكون الشرى عند الأطفال شديدًا لدرجة أن الأطباء المعالجين يضطرون إلى اللجوء إلى أدوية أخرى - مثل الجسم المضاد الاصطناعي أوماليزوماب. وهو موجه ضد الغلوبولين المناعي للجسم المضاد E، الذي يلعب دورًا في العديد من ردود الفعل التحسسية.
المعالجة المثلية لخلايا النحل
يرغب بعض الآباء أيضًا في علاج الطفح الجلدي لدى أطفالهم بطرق بديلة. تُستخدم المستحضرات العشبية (مثل المستحضرات الجاهزة للاستخدام المضادة للحكة والمضادة للالتهابات والمبنية على نبات الباذنجانيات الطبية السامة القديمة) لهذا الغرض، من بين أشياء أخرى.
ويعتمد بعض الآباء أيضًا على مستحضرات المعالجة المثلية، مثل علاجات الكبريت والبول Urtica لعلاج أعراض الشرى. ومع ذلك، لا يوجد دليل علمي على فعاليتها.
إن مفهوم المعالجة المثلية وفعاليتها المحددة مثيران للجدل في العلوم ولم يتم إثباتهما بشكل واضح من خلال الدراسات.
كيف يتعرف الطبيب على الشرى عند الأطفال؟
يتم تشخيص "الشرى" من قبل طبيب الأطفال أو طبيب الأمراض الجلدية. يتم إجراء نفس الفحوصات والخطوات التشخيصية عند الأطفال كما هو الحال عند البالغين.
التاريخ الطبي والفحص البدني
أولاً، يطرح الطبيب على الطفل المصاب أو والديه بعض الأسئلة للحصول على التاريخ الطبي (سجل المريض). وتشمل هذه، على سبيل المثال:
- منذ متى كان الطفح الجلدي موجودا؟
- في أي حالة ظهرت الأعراض (على سبيل المثال، مصاحبة العدوى، أثناء المجهود البدني، بعد ارتداء الملابس الضيقة)؟
- هل يتناول طفلك الدواء؟ إذا كانت الإجابة بنعم، أي منها؟
- هل يعاني طفلك من أي مرض جلدي آخر أو حساسية أو ربو؟
ثم يقوم الطبيب بفحص جلد الطفل بالكامل والأغشية المخاطية. يلقي نظرة فاحصة بشكل خاص على الطفح الجلدي.
عادةً ما يكون هذا الفحص البدني بالإضافة إلى التاريخ الطبي كافيًا للطبيب لتشخيص الشرى. مزيد من التشخيص ضروري فقط في حالات معينة.
مزيد من الفحوصات
وينطبق الشيء نفسه إذا كان الطفح الجلدي المثير للحكة يشكل عبئًا على الطفل لدرجة أنه يعاني منه بشدة وتتأثر حياته اليومية (مثل المدرسة أو الرياضة أو اللعب).
الفحوصات الإضافية، والتي تكون مفيدة في بعض الأحيان، هي على سبيل المثال اختبارات الحساسية واختبارات الدم. وفي حالات نادرة، يكون من الضروري أيضًا أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) من الجلد لتوضيح الشرى عند الأطفال، والتي يتم بعد ذلك فحصها بمزيد من التفصيل في المختبر.
هل الشرى خطير عند الأطفال؟
عادة لا يوجد خطر على الطفل من خلايا النحل. ومع ذلك، فإن التغيرات الجلدية غير سارة. النوم، ممارسة الرياضة، التركيز على المدرسة: الحكة الدائمة تضعف نوعية حياة بعض الأطفال المصابين.
من الخطير أن يحدث الشرى لدى طفلك أو طفلك كجزء من رد فعل تحسسي، على سبيل المثال بعد لدغة حشرة. إذا انتفخت الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي و/أو اللسان، فقد تحدث صعوبات في التنفس. هذه حالة طارئة يجب معالجتها على الفور!
متى ترى الطبيب؟
يُنصح بفحص الطفل المصاب بالشرى من قبل طبيب أطفال أو طبيب أمراض جلدية (طبيب أمراض جلدية). سيقوم الطبيب بعد ذلك ببدء العلاج المناسب حتى يهدأ الطفح الجلدي المزعج الذي يعاني منه الطفل في أسرع وقت ممكن.
