لمحة موجزة
- العلاج: يعتمد على شكل الشخير أو سببه؛ بالنسبة للشخير البسيط دون انقطاع في التنفس، العلاج ليس ضروريًا تمامًا، العلاجات المنزلية ممكنة، جبيرة الشخير، وربما الجراحة؛ لعلاج الشخير مع انقطاع التنفس (توقف التنفس أثناء النوم) بعد التوضيح الطبي
- الأسباب: استرخاء عضلات الفم والحلق، وتراجع اللسان إلى الخلف، وتضييق المسالك الهوائية، على سبيل المثال. بسبب نزلات البرد والحساسية والسمات التشريحية مثل تضخم اللوزتين
- عوامل الخطر: العمر، الكحول، التدخين، بعض الأدوية مثلاً. الحبوب المنومة، النوم على ظهرك
- متى ترى الطبيب؟ يُنصح دائمًا بزيارة الطبيب لتوضيح السبب؛ ضروري دائمًا للشخير مع انقطاع التنفس
- التشخيص: استشارة الطبيب والمريض، والفحص البدني، وخاصة الأنف والحنجرة، وربما جهاز اختبار الشخير و/أو مختبر النوم
ما الذي يساعد على منع الشخير؟
العلاجات المنزلية للشخير البسيط
في بعض الأحيان يمكن منع الشخير البسيط من خلال إجراءات بسيطة يمكن للمصابين السيطرة عليها بأنفسهم:
على المدى الطويل، فقدان الوزن هو الطريقة الأكثر فعالية ضد الشخير. والدهون الموجودة في منطقة الحلق والتي تشجع على الشخير تختفي مع الوزن.
تعلم العزف على آلة النفخ يمكن أن يساعد أيضًا في مكافحة الشخير. بهذه الطريقة تقوم بتدريب عضلات الحلق والحنك. ووفقا لإحدى الدراسات، فإن الديدجيريدو، على سبيل المثال، مناسب تماما لهذا الغرض. قد يكون للغناء أيضًا تأثير إيجابي.
تتضمن النصائح الأخرى لوقف الشخير (ربما على الفور).
- تجنب الكحول قبل ساعتين من الذهاب إلى السرير. فهو يجعل العضلات أكثر استرخاء ويقلل من نشاط التنفس.
- تجنب المهدئات والحبوب المنومة وأدوية الحساسية (مضادات الهيستامين) إن أمكن. لديهم نفس تأثير الكحول.
- إذا كنت لا تحب النوم على جانبك، فمن الأفضل الاستلقاء على ظهرك مع رفع الجزء العلوي من جسمك قليلاً. يمكن أن تكون الوسادة الإسفينية مفيدة هنا أيضًا.
العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة، ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.
مساعدة ضد الشخير من طبيب الأسنان
يستفيد بعض الأشخاص من جبيرة الشخير (جبيرة بروز الفك السفلي). يحافظ على الشعب الهوائية مفتوحة عن طريق دفع الفك السفلي إلى الأمام قليلاً. يؤدي هذا أيضًا إلى تغيير اللسان والحنك ويمنع الشخير بشكل مثالي.
يقوم أطباء الأسنان بتركيب مثل هذه الجبيرة على الفك العلوي والسفلي بشكل فردي. ومع ذلك، فإن جبيرة الشخير باهظة الثمن ولا تساعد دائمًا. يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بمدى فعاليتها في الحالات الفردية. وينطبق هذا بشكل خاص على جبائر الشخير الجاهزة (الجاهزة).
إذا كان لديك أسنان أو فكين منحرفين، فإن العلاج من قبل أخصائي تقويم الأسنان يمكن أن يساعد في حل الشخير.
عمليات مكافحة الشخير
- إستئصال اللوزتين
- جراحة الجيوب الأنفية والحاجز الأنفي و/أو المحارة
- رأب الحنك الرخو أو تصلب الحنك الرخو (الزرعات)
- العمليات على قاعدة اللسان أو العظم اللامي
علاج الشخير عن طريق الأنف
التنفس من خلال الأنف المسدود أو المسدود يمكن أن ينتج عنه أيضًا أصواتًا ويعزز الشخير. قد تساعد موسعات الأنف ("الموزعات الأنفية") بعد ذلك. يتم إدخالها في فتحتي الأنف لتوسيع مدخل الأنف وتسهيل التنفس.
على المدى القصير، يمكن للمرضى أيضًا تجربة بخاخات أو قطرات الأنف المزيلة للاحتقان. وسوف يوضحون لك ما إذا كانت الجراحة على محارة الأنف ستقضي على الشخير. لكن كن حذرًا: لا تستخدم هذه المنتجات لمدة تزيد عن أسبوع. وإلا فإنها يمكن أن تلحق الضرر الدائم بالغشاء المخاطي هناك.
علاج الشخير مع توقف التنفس
يمكنك أن تقرأ عن كيفية علاج متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم في مقالتنا "علاج انقطاع التنفس أثناء النوم".
ما الذي يمكن أن يسبب الشخير؟
في الأساس، تسترخي العضلات الموجودة في المسالك الهوائية العلوية عند النوم. يؤدي هذا إلى تضييق المسالك الهوائية ومرور الهواء الذي تتنفسه بقوة أكبر. تهتز الأنسجة ويرفرف الحنك الرخو واللهاة البلعومية مع كل نفس. في بعض الأحيان بقوة شديدة لدرجة أن تحدث أصوات الشخير المزعجة.
في بعض الأحيان تكون المسالك الهوائية أضيق من المعتاد، على سبيل المثال في حالة العدوى الحادة مثل البرد أو التهاب الجيوب الأنفية الحاد. تتسبب الحساسية مثل حمى القش أيضًا في تورم الأغشية المخاطية وتضييق المسالك الهوائية. وهذا يزيد من الشخير، وبعض الأشخاص لا يشخرون إلا في مثل هذه المواقف.
هناك أيضًا عوامل مختلفة تعمل بشكل عام على تعزيز الشخير أو تكثيفه وقد تسبب انقطاع التنفس. وتشمل هذه، من بين أمور أخرى:
- السن
- زيادة الوزن أو السمنة
- استهلاك الكحول والنيكوتين
- زيادة الأنسجة في منطقة الحنك الرخو
- بعض الأدوية مثل الحبوب المنومة أو أدوية الحساسية (مضادات الهيستامين).
- النوم على الظهر، لأن قاعدة اللسان تنحدر للخلف في وضعية النوم هذه
عادة ما يشخر النساء والرجال لنفس الأسباب. ومع ذلك، فإن التوازن الهرموني المتغير هو سبب آخر محتمل للشخير، خاصة عند النساء بعد انقطاع الطمث.
عند بعض الأشخاص، تنغلق المسالك الهوائية تمامًا (بشكل متكرر) عندما تسترخي الأنسجة. ثم يتوقف التنفس ويتلقى الدماغ كمية أقل من الأكسجين في بعض الأحيان. يشير الأطباء إلى هذا على أنه انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. عند أشخاص آخرين، يكمن سبب توقف التنفس بشكل مركزي في مركز الجهاز التنفسي.
يمكنك معرفة أسباب هذه المتلازمة بالضبط في المقالة الخاصة بتوقف التنفس أثناء النوم.
ما هو الشخير؟
في حالة الشخير البسيط (الأساسي)، يصدر المصابون أصوات شخير عالية. لا تحدث انقطاعات في التنفس. يعاني حوالي 62% من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و54 عامًا من الشخير. وتبلغ النسبة بين النساء في هذه الفئة العمرية حوالي 45 بالمئة. ومع ذلك، فإن الأرقام تختلف اختلافا كبيرا في الأدب.
من ناحية أخرى، يرتبط انقطاع التنفس أثناء النوم بانقطاعات قصيرة في التنفس أثناء النوم. هنا أيضًا، عادةً ما يحدث هذا بسبب ضيق مجرى الهواء العلوي.
هل الشخير خطير؟
يعتبر الشخير البسيط مزعجًا في المقام الأول. ومع ذلك، يناقش العلماء أيضًا ما إذا كان يمكن أن يكون غير صحي، خاصة بالنسبة للقلب والدورة الدموية. هناك مؤشرات على ذلك، لكن البيانات غير مؤكدة للغاية، حيث لا يمكن استبعاد انقطاع التنفس أثناء النوم بشكل مؤكد في الدراسات.
المخاطر الصحية هنا مؤكدة: فالمشخرون الذين يعانون من توقف التنفس الليلي يكونون أكثر عرضة لخطر ارتفاع ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية، على سبيل المثال.
متى ترى الطبيب؟
ومن الأفضل زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو العيادة التي يوجد بها مركز للشخير أو مختبر للنوم. خاصة إذا كنت تشخر بصوت عالٍ وغير منتظم، فمن المستحسن مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. هذه هي الطريقة الوحيدة لاستبعاد المخاطر الصحية المتزايدة.
يجب عليك أيضًا زيارة الطبيب إذا كنت تعاني من التعب المزمن (النهار) على الرغم من أنك تنام لفترة كافية في الليل (ست إلى ثماني ساعات). قد يكون هذا بسبب انقطاع التنفس أثناء النوم، وهو خطر على الصحة.
إذا كان طفلك يعاني من الشخير، فمن المستحسن أيضًا استشارة الطبيب. عادة ما يكون تضخم اللوزتين البلعومية أو الحنكية أو الزوائد اللحمية الأنفية هو سبب الشخير، الأمر الذي يتطلب علاجًا طبيًا.
كيف يفحص الطبيب الشخير؟
في الاستشارة الأولية، سيقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي ويسأل المريض، وإذا أمكن، زملائه في السرير عن تفاصيل الشخير الذي يعاني منه. وتشمل الأسئلة المحتملة، على سبيل المثال
- كم مرة يحدث الشخير؟
- كيف يتم الشخير (منتظم / غير منتظم، التردد، الحجم)؟
- هل تستيقظ بشكل متكرر أثناء الليل، ربما بسبب ضيق في التنفس؟
- هل هناك نعاس أثناء النهار؟ هل تجد صعوبة في التركيز؟
غالبًا ما يُعطى المتضررون أيضًا استبيانًا خاصًا. سيقوم الطبيب بعد ذلك بفحص أنفك وحلقك، وربما باستخدام أدوات خاصة مثل منظار الحنجرة. إذا لزم الأمر، يقوم أولاً بإعطاء الحبوب المنومة ثم يفحص ما يضيق المسالك الهوائية أثناء محاكاة النوم (تنظير النوم الناجم عن الأدوية، MISE للاختصار).
لتحديد ما إذا كان هناك توقف مؤقت في التنفس، يعطي الطبيب المريض جهاز اختبار ليأخذه إلى المنزل. يقوم بتحليل التنفس أثناء النوم والشخير ("جهاز اختبار الشخير"). في بعض الأحيان، يذهب المصابون إلى مختبر النوم لإجراء المزيد من الفحوصات مع المبيت (تخطيط النوم).
بمجرد أن يجد الطبيب سبب الشخير، فإنه عادةً ما يوصي بالعلاج المناسب مثل تقليل الوزن أو جبيرة الشخير أو ربما إجراء عملية جراحية.
