لمحة موجزة
- الأعراض: ليست موجودة دائمًا. إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة وخضراء، وحرقان عند التبول، وحكة، وألم أثناء الجماع، وربما إفرازات من مجرى البول عند الذكور
- العلاج: المضادات الحيوية من مجموعة نيتروإيميدازول (عادةً ميترونيدازول)
- الأسباب وعوامل الخطر: العامل الممرض وحيد الخلية المشعرة المهبلية، الأمراض المنقولة جنسيا، العدوى عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي، نادرا أثناء الولادة
- الفحص والتشخيص: فحص أمراض النساء أو المسالك البولية، الكشف عن مسببات الأمراض من المسحة، الكشف المجهري، زراعة مسببات الأمراض، اختبار PCR
- مسار المرض والتشخيص: قابل للشفاء تماما مع العلاج المناسب. إعادة العدوى ممكنة.
- الوقاية: الاتصال الجنسي المحمي (الواقي الذكري)، وعلاج الشريك لمنع إعادة العدوى
ما هي عدوى داء المشعرات؟
داء المشعرات أو عدوى المشعرات هي عدوى ببكتيريا المشعرة المهبلية. هذا طفيل ينتمي إلى الأوليات. البروتوزوا هي كائنات وحيدة الخلية. ومن أمثلة الكائنات الأولية الأخرى مسببات أمراض الملاريا ومسببات أمراض داء المقوسات. المشعرة المهبلية لها شكل يشبه الكمثرى وتحمل هياكل تشبه الخيوط على سطحها تستخدم في الحركة.
وبصرف النظر عن البشر، لا يوجد لدى المشعرة المهبلية مستودع آخر يمكنها البقاء فيه لفترة طويلة. خارج جسم الإنسان، يموت الطفيلي عادة بسرعة، باستثناء الأجسام الرطبة والماء. ومع ذلك، فإن المياه الملوثة ليست ذات أهمية كبيرة من الناحية الوبائية.
تعتمد الإصابة ببكتيريا المشعرة المهبلية إلى حد كبير على التقديرات، حيث لا يمكن الإبلاغ عن المرض. يفترض الخبراء أن 120 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يصابون بداء المشعرات كل عام. وهو من أكثر الأمراض المنقولة جنسيا شيوعا. ينتشر المشعرة المهبلية بسرعة بسبب الغياب المتكرر للأعراض لدى المصابين.
إلى جانب التهاب المهبل البكتيري والعدوى الفطرية (داء المبيضات) في الجهاز التناسلي الأنثوي، تعد عدوى المشعرات أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للشكاوى في منطقة المهبل (المهبل). من المهم اكتشاف عدوى المشعرة وعلاجها في مرحلة مبكرة.
إذا تركت العدوى دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك، فإن عدوى المشعرات الموجودة تسهل الإصابة بأمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ولذلك، غالبا ما توجد العديد من الأمراض المنقولة جنسيا في نفس الوقت.
كيف تتجلى عدوى المشعرة؟
الإفرازات المهبلية هي أحد الأعراض الأكثر شيوعًا لعدوى المشعرة المهبلية. غالبًا ما تكون الإفرازات ذات رائحة كريهة وخضراء ورغوية. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون الجماع مؤلمًا. من الممكن أيضًا حدوث شكاوى غير محددة في البطن مع عدوى المشعرة.
نادرا ما تسبب المشعرات عند الرجال أعراضا. العلامات غير محددة وتتجلى في شكل إزعاج عند التبول وألم في مجرى البول. في بعض الأحيان يكون هناك أيضًا إفرازات طفيفة من مجرى البول. وفي حالات نادرة، تلتهب الحشفة. عادة ما تكون شدته وشدته أقل بكثير مما هي عليه عند النساء.
ومن المستحسن أيضًا أن يفكر الرجال في الإصابة بعدوى المشعرة إذا كانت لديهم أعراض مقابلة.
كيف يتم علاج عدوى المشعرة؟
العلاج القياسي
تُستخدم المضادات الحيوية من مجموعة النيترويميدازول لعلاج عدوى المشعرة المثبتة. جرعة واحدة من 2 جرام من المضاد الحيوي ميترونيدازول تكون كافية دائمًا تقريبًا.
إذا لم يساعد ذلك، يقوم الطبيب بتعديل الجرعة ومدة العلاج (عادة 500 ملليغرام من ميترونيدازول مرتين يوميا لمدة سبعة أيام). إذا كان هذا لا يزال غير كاف، سيقوم الطبيب بزيادة الجرعة إلى 2 جرام من ميترونيدازول يوميًا لمدة سبعة أيام.
لا يُنصح بالإعطاء الموضعي للميترونيدازول على شكل هلام، حيث غالبًا ما تتأثر الغدد أو المناطق الأخرى التي لا يمكن الوصول إليها بالعلاج المحلي. وإلى أن يتم الانتهاء من علاج المشعرة، يجب على المصابين أن يظلوا ممتنعين عن ممارسة الجنس، أي عدم ممارسة الاتصال الجنسي.
هناك احتمال كبير للشفاء الناجح إذا تم اتباع هذه الاقتراحات العلاجية. في ما يصل إلى 20 بالمائة من الحالات، يكون الشفاء التلقائي ممكنًا دون علاج داء المشعرات. لا ينبغي تناول الكحول أثناء العلاج – وهذا ينطبق حتى 48 ساعة بعد تناول القرص الأخير.
علاج الشريك
في كثير من الأحيان، لا يكون سبب الإصابة الجديدة بالضرورة فشل العلاج، بل إعادة العدوى من قبل الشريك. لذلك، إذا تم الكشف عن عدوى المشعرة، فيجب دائمًا علاج الشريك أيضًا. يتلقى الشريك نفس العلاج الذي يحصل عليه الشخص المصاب.
العلاج أثناء الحمل
يجب على الطبيب عدم استخدام الميترونيدازول في الحمل الحالي دون دراسة متأنية. يقوم الطبيب بدراسة التطبيق بعناية خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. هناك عدد من الدراسات حول استخدام الميترونيدازول، ومعظمها لا يعطي أي إشارة إلى أي عواقب سلبية للعلاج على النساء الحوامل.
ما هي أسباب وعوامل الخطر لعدوى المشعرة؟
عدوى المشعرة هي واحدة من ما يسمى بالأمراض المنقولة جنسيا (STDs). وهذا يعني أنه في جميع الحالات تقريبًا، تحدث العدوى بالتريكومونادس أثناء الجماع. وهذا يعني أن العدوى عادة ما تقتصر على المهبل والمسالك البولية السفلية.
ومع ذلك، تنتقل المشعرات أيضًا من خلال ملامسة سوائل الجسم المعدية، على سبيل المثال أثناء الملاعبة أو من خلال المناشف المشتركة. وبما أن غالبية المصابين لا تظهر عليهم أي أعراض، فإن انتقال العدوى غالبا ما يحدث دون علم.
عندما تلتصق المشعرة المهبلية بخلايا الجسم، يؤدي العامل الممرض إلى حدوث تفاعل التهابي. تفرز الأوليات مواد قابلة للذوبان تدمر الخلايا.
أثناء الولادة، هناك خطر أن تنقل الأم المصابة عدوى المشعرة إلى طفلها. ومع ذلك، يحدث هذا فقط في 17 إلى XNUMX بالمائة من الحالات.
تعد العدوى لدى الفتيات قبل البلوغ أمرًا نادرًا. إذا حدثت عدوى بالتريكوموناس لدى الطفل، فهذا مؤشر محتمل على الاعتداء الجنسي.
عوامل الخطر
إحصائيًا، تعد عدوى المشعرة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض، والذين يغيرون شركاءهم الجنسيين وسوء النظافة. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بأمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي من عدوى المشعرة. وعلى العكس من ذلك، فإن داء المشعرات يجعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
كيف يقوم الطبيب بتشخيص الإصابة بداء المشعرات؟
المتخصصين في عدوى داء المشعرات هم طبيب أمراض النساء أو طبيب المسالك البولية. أثناء الفحص الأولي، سيطرح الطبيب الأسئلة التالية، من بين أمور أخرى:
- هل لديك أي التهابات معروفة في منطقة الجهاز البولي التناسلي؟
- هل لاحظت وجود إفرازات غير عادية من المهبل/القضيب؟
- هل تشعر بألم عند التبول أو أثناء الجماع؟
- هل قمت مؤخرًا بتغيير شركاءك الجنسيين بشكل متكرر؟
في البداية، يتم فحص الأعضاء التناسلية، وإذا أمكن، المسالك البولية. يعد التورم والاحمرار وعلامات الالتهاب الأخرى هي المؤشرات الأولى لوجود عدوى موجودة. يكشف الفحص التفصيلي للأعضاء التناسلية الأنثوية عن طريق التنظير المهبلي، باستخدام مجهر خاص، عن علامات أخرى للالتهاب والتهيج. في ما يصل إلى 15 في المئة من النساء المصابات، يكون الفحص غير واضح.
يمكن أيضًا صبغ المشعرات لفحصها تحت المجهر، لكن هذا يتطلب خبرة. ومع ذلك، فإن أفضل طريقة للكشف عن العدوى هي زراعة المشعرات من الإفرازات أو البول. هناك أيضًا طريقة بيولوجية جزيئية (PCR) يمكن استخدامها للكشف عن الحمض النووي للعامل الممرض.
إذا تم تشخيص داء المشعرات، فمن المستحسن التحقق من وجود أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في نفس الوقت، وخاصة فيروس نقص المناعة البشرية. من المهم أيضًا السؤال عن الاتصالات الجنسية الأخرى من أجل علاج الشركاء.
هل يمكن علاج عدوى داء المشعرات؟
يمكن علاج داء المشعرات بشكل جيد وبالتالي فهو ينتمي إلى مجموعة الأمراض المنقولة جنسياً القابلة للشفاء. ومع ذلك، بما أن المشعرات لا تسبب أي أعراض في كثير من الأحيان، فإن المرض يمر دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة - هناك أيضًا احتمال أن يشفى المرض خلال هذا الوقت.
قد يكون لعدوى المشعرة غير المعالجة تأثير على مسار الحمل. المضاعفات الهامة هي الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة. في حالات نادرة، تؤدي عدوى المشعرة إلى التهاب صاعد في قناة فالوب.
إذا انتشرت العدوى إلى المسالك البولية لدى الرجل، فقد يتطور التهاب البروستاتا في بعض الحالات.
كيف يمكن الوقاية من عدوى المشعرة؟
لحماية نفسك من عدوى المشعرة، يجب عليك استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع. النظافة الحميمة الجيدة هي أساس الوقاية الفعالة من العدوى. حتى لو لم تحدث عدوى المشعرة عادة عند الاستحمام، فمن المستحسن ارتداء الملابس الجافة بسرعة بعد ذلك.
