تشخيص التهاب مفصل الكتف
غالبًا ما يجعل الوصف الدقيق للأعراض من الممكن إجراء تشخيص مشتبه به للمفصل الأخرمي الترقوي التهاب المفاصل. ومع ذلك ، فإن إجراءات التصوير الإضافية والفحص السريري الدقيق ضرورية للتشخيص الدقيق. أثناء الجس ، ينتبه الطبيب إلى التورم والضغط الم وآلام الإجهاد في المفصل.
يتضمن التصوير التشخيصي صورًا بالأشعة السينية في طائرتين تُظهر تضيقًا في مساحة المفصل ونتوءات عظمية (نبتات عظمية) تنمو في مساحة المفصل. ال الموجات فوق الصوتية يكشف الفحص أيضًا عن تضيق في مساحة المفصل ، وكذلك تورم الكبسولة وزيادة السوائل في المفصل. تلف ل الأوتار تحت المفصل الأخرمي الترقوي و التهاب كيسي تكون مرئية أيضًا.
نظرًا لدقتها الجيدة جدًا ، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي للكتف (MRI) تقييمًا مثاليًا للنباتات العظمية التي تمتد إلى الفضاء أسفل المفصل الأخرمي الترقوي. جهة اتصال الأوتار مع الإسقاطات العظمية والمخاطر المرتبطة بالأوتار يمكن أيضًا تقييمها.
- صورة الأشعة السينية و / أو
- التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي للكتف (MRT للكتف) و / أو
- An الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي).
علاج
أولا، التخدير الموضعي ويمكن حقن الأدوية المضادة للالتهابات في حيز المفصل ، وبالتالي تخفيف الم في ال مفصل الكتف وتسكين التورم الالتهابي. جراحة المفصل الأخرمي الترقوي التهاب المفاصل عادة ما يتم إجراؤها فقط في حالات استثنائية. في هذه الحالة يتم إجراء رأب المفصل الاستئصالي.
في هذا الإجراء ، تتم إزالة بضعة ملليمترات من الترقوة الجانبية أو المفصل ، بحيث تصبح مساحة المفصل أوسع مرة أخرى. يتم الحفاظ على هياكل الأربطة بحيث لا يحدث عدم استقرار. غالبًا ما تتحسن الأعراض بشكل ملحوظ بعد وقت قصير جدًا من العملية.
ومع ذلك ، بسبب غزو الإجراء ، يتم دائمًا إجراء العلاج المحافظ أولاً. مع الكورتيزون الحقن ، يتم حقن الكورتيزون مباشرة في مفصل الكتفحيث يوجد الالتهاب. يمكن تحديد موقع الالتهاب وتصوره مسبقًا الموجات فوق الصوتية.
ومع ذلك، الكورتيزون يجب إعطاء الحقن فقط في الحالات الشديدة التهاب المفاصل ل مفصل الكتف. وهذا يعني أن جميع الإجراءات المحافظة الأخرى ، مثل تناول مضادات الالتهاب المسكنات، لم تنجح. حتى لو الكورتيزون الحقن ناجح ، يجب ألا يكون علاجًا دائمًا تحت أي ظرف من الظروف.
على الرغم من أن الكورتيزون له تأثير قوي مضاد للالتهابات ، إلا أنه يمكن أن يسبب ضمورًا في الهياكل المحيطة مثل العضلات ، الأوتار, العظام والأنسجة الأخرى. لمزيد من تأخير الجراحة ، يتم حقن حمض الهيالورونيك في المفصل كبديل للطرق المحافظة الأخرى. من ناحية أخرى ، يجب تأخير تآكل المفصل.
من ناحية أخرى ، يجب أن يعمل الهيالورون كحاجز بين الشركاء المشتركين المصابين. يجب أن يحل الهيالورون محل السائل الزليلي، والتي عادة ما تفقد بسبب الالتهاب ، وتسهل انزلاق الشركاء المشتركين ، بحيث الم يتم تقليله ويمكن للمفصل أن يتعافى. الحقن حمض الهيالورونيك يتم تقديمها من قبل العديد من جراحي العظام ، ولكنها ليست خدمة يقدمها الصحية شركات التأمين ويجب أن يدفع ثمنها المرضى أنفسهم.
قبل كل عملية ، يتم استنفاد العلاج غير الجراحي (المحافظ). ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك تحسن على الرغم من العلاج أو إذا كان لا يزال هناك ألم شديد ، فيجب التفكير في الجراحة. قد تكون العملية هي الإمكانية الوحيدة للحفاظ على نوعية الحياة المعتادة أو المرغوبة ، خاصة بالنسبة للشباب النشطين رياضيًا.
في معظم الحالات ، يكون ملف تنظير يتم من خلالها إزالة أسطح المفاصل التالفة والمسببة للألم. تعتبر التمارين جزءًا مهمًا من علاج التهاب المفاصل الأخرمي الترقوي. تضمن التدريبات تخفيف الألم والحفاظ على الحركة.
ينصب التركيز على تقوية العضلات حتى لا يتعرض مفصل الكتف لمزيد من الضغط. قبل التدريبات ، أ تسخين يجب أن تتم ، دوران الكتف مناسب لذلك. أثناء التمرين المحتمل ، يجلس الشخص المعني.
• ساعد يتم وضعه بشكل مسطح على طاولة أو وسادة. الزاوية في مفصل الكوع يجب أن تكون 90 درجة. الآن ساعد يتم الضغط عليه على الوسادة لعدة ثوان ثم إرخاءه مرة أخرى.
يجب تكرار ذلك 15 مرة وعدة مرات في اليوم. حتى رفع الكتف البسيط بأذرع متدلية على جانب الجسم يمكن أن يحسن أعراض التهاب المفاصل الأخرمي الترقوي. يجب أيضًا إجراء هذا التمرين 15 مرة عدة مرات في اليوم. من الأفضل مناقشة التمرين الأنسب لكل فرد مع الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي. قد يثير هذا الموضوع اهتمامك أيضًا:
- الرياضة مع التهاب المفاصل
