لمحة موجزة
- العلاج: الثلج (العلاج بالتبريد)، العلاج الحمضي، "الحرق" بالكهرباء (التخثير الكهربائي)، العلاج بالليزر، الاستئصال الجراحي (بالمكشطة، ملعقة حادة، مشرط).
- الأعراض: أنواع مختلفة من الثآليل حسب الموقع والسبب - الثآليل الشائعة، ثآليل الفرشاة، الثآليل الأخمصية، الثآليل المسطحة، الثآليل "المزيفة" (ثآليل ديل، ثآليل العمر، ثآليل الساق).
- التشخيص: التشخيص البصري، وربما عينة الأنسجة، ونادراً ما يتم الكشف عن مسببات الأمراض.
- الإنذار: غير ضار في الغالب، وغالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه (أحيانًا بعد أشهر أو سنوات)؛ معدل التكرار مرتفع – مع وبدون علاج.
- الوقاية: عدم المشي حافي القدمين في حمامات السباحة وما شابه ذلك، عدم مشاركة المناشف أو شفرات الحلاقة، إزالة الثآليل بشريط لاصق، عدم الخدش، الاتصال الجنسي المحمي
ما هي الثآليل؟
هناك أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري. اعتمادًا على نوع الفيروس المسؤول عن العدوى ومكان استقراره، تتطور أنواع مختلفة من الثآليل من الناحية الشكلية. كما أن هناك بعض الآفات الجلدية التي تشبه الثآليل ولكنها ذات أصل مختلف.
يتم التمييز بين الثآليل الشائعة، وثآليل الفرشاة، والثآليل الأخمصية والثآليل المسطحة، والثآليل التناسلية والثآليل "غير الحقيقية" (ثآليل ديل، وثآليل العمر، وثآليل الساق).
كيف يمكن إزالة الثآليل؟
إذا وجدت أن النموات الجلدية الصغيرة مزعجة من الناحية التجميلية، فناقش مع الطبيب كيفية إزالة الثآليل. الأمر نفسه ينطبق على الثآليل التي تسبب عدم الراحة، مثل الثآليل الأخمصية الموجودة في باطن القدم والتي تجعل المشي مؤلمًا للغاية.
ما الذي يساعد ضد البثور؟
إذابة الطبقة القرنية
تعمل الأحماض المختلفة على إزالة الثآليل عن طريق إذابة الطبقة القرنية الخاصة بها. وعادة ما يستخدم حمض الساليسيليك لهذا الغرض، ولكن في بعض الأحيان يتم استخدام حمض آخر مثل حمض اللاكتيك. في حالة إزالة الثآليل المسطحة من الوجه، يتم عادةً استخدام حمض فيتامين أ. تتوفر الأحماض على شكل محلول أو كريم أو لصقة في الصيدليات - عادةً بدون وصفة طبية.
إذابة الطبقة القرنية
تعمل الأحماض المختلفة على إزالة الثآليل عن طريق إذابة الطبقة القرنية الخاصة بها. وعادة ما يستخدم حمض الساليسيليك لهذا الغرض، ولكن في بعض الأحيان يتم استخدام حمض آخر مثل حمض اللاكتيك. في حالة إزالة الثآليل المسطحة من الوجه، يتم عادةً استخدام حمض فيتامين أ. تتوفر الأحماض على شكل محلول أو كريم أو لصقة في الصيدليات - عادةً بدون وصفة طبية.
يؤدي استخدام النيتروجين السائل أحيانًا إلى ظهور ألم بارد قصير لاذع. ونتيجة لذلك، عادة ما يحمر الجلد ويتورم إلى حد ما. تتشكل نفطة جلدية في بعض الحالات. يستغرق الأمر عدة أيام حتى تشفى الثآليل وتتشكل القشرة. إذا تم إجراء العلاج بالتبريد بعناية، فلن تبقى أي ندبة.
ليس من الضروري الذهاب إلى الطبيب لإزالة الثآليل بمساعدة البرد. وفي الوقت نفسه، توفر الصيدليات أقلام تزيين بدون وصفة طبية للعلاج الذاتي في المنزل. ومع ذلك، فهي أقل برودة من النيتروجين السائل الذي يستخدمه الطبيب. نتائج الدراسة التي تظهر فعالية أقلام التزيين هذه غير متوفرة إلى حد كبير حتى الآن.
أساليب أخرى
تُستخدم أحيانًا المراهم والمحاليل الخاصة التي تحتوي على مواد فعالة تمنع نمو الخلايا (5-فلورويوراسيل) أو الفيروسات (أسيكلوفير) لإزالة الثآليل. في بعض الأحيان يقوم الطبيب بإعطاء أدوية مختلفة كحقنة مباشرة في الثآليل، على سبيل المثال 5-فلورويوراسيل أو المواد التي تؤثر على الجهاز المناعي (الإنترفيرون).
يتم علاج الثآليل لدى بعض الأشخاص بالليزر، أي تسخينها بشدة وتدميرها بالليزر.
يتضمن العلاج الديناميكي الضوئي وضع هلام خاص على الثؤلول. يُترك ليعمل لمدة ثلاث ساعات تقريبًا ثم يتم تشعيع الثؤلول بالضوء. يتم تنشيط بعض المكونات الموجودة في الجل وتدمر الثؤلول. الطريقة في الواقع تنبع من علاج أورام الجلد.
العلاجات المنزلية ضد الثآليل
يقال إن النباتات الطبية المختلفة مفيدة ضد الثآليل. على سبيل المثال، يقال أن عصير حليب بقلة الخطاطيف يقضي على أورام الجلد الصغيرة إذا قمت بدهنها به عدة مرات في اليوم. وبنفس الطريقة يمكن علاج الثآليل بعصير حليب الهندباء أو بمحلول جذر الرصغ. وهذا ينبغي أيضا القضاء على العقيدات الجلدية الصغيرة.
علاج منزلي آخر هو الشريط اللاصق الذي تلصقه على الثؤلول. ومع ذلك، فإن التأثير مثير للجدل.
التقليدية هي طريقة "الحديث الثؤلول" الذي يقوم على شكل من أشكال الإيحاء. وفي مجال الطب البديل، لا يزال هذا متاحًا في كثير من الأحيان – دون أي دليل علمي على فعاليته.
أين يمكن أن تظهر الثآليل؟ ما هي الأنواع؟
ستجد أدناه وصفًا للثآليل الحقيقية والكاذبة الرئيسية:
الثآليل الشائعة (Verrucae vulgares).
في معظم الحالات، تكون الثآليل الشائعة بحجم رأس الدبوس إلى حبة البازلاء. يصبح سطحها الأملس في البداية متشققًا ومتصلبًا مع نموها. بالإضافة إلى ذلك، فإن الزوائد الجلدية التي كانت في البداية بلون الجلد تأخذ تدريجيًا لونًا أصفر قذرًا. تظهر أحيانًا منفردة (منعزلة). ومع ذلك، يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان بأعداد أكبر.
تنظيف الثآليل (Verrucae filiformes).
هذه هي شكل خاص من الثآليل الشائعة ذات ساق خيطي طويل. وهي تتشكل بشكل خاص عند كبار السن على الوجه (الجفون، الشفاه، الأنف) أو الرقبة. في بعض الأحيان يشعرون بالحكة. من الممكن أيضًا تهيج أو إصابة ثآليل الفرشاة عند الغسيل أو التجفيف أو الحلاقة.
الثآليل الأخمصية (Verrucae plantares)
على عكس الثآليل الشائعة، لا يتم رفع الثآليل الأخمصية، وهي عبارة عن نمو جلدي نصف كروي. بدلا من ذلك، يتم ضغط الثآليل الأخمصية إلى الداخل. وذلك لأنها تتشكل عادة على باطن القدم: حيث أن وزن الجسم الذي يثقل كاهلها يدفع الثآليل إلى الداخل داخل الجلد. بالإضافة إلى ذلك، عادة ما تكون الثآليل الأخمصية مؤلمة جدًا، على عكس الثآليل العادية. في بعض الأحيان تكون كل خطوة غير سارة بالنسبة للمتضررين.
اقرأ المزيد عن ظهور وعلاج الثآليل الأخمصية المؤلمة في مقالة الثآليل الأخمصية.
الثآليل المسطحة (Verrucae Planae الأحداث)
من المحتمل أن تسمى الثآليل التي لا ترتفع كثيرًا على الوجه أو اليدين بالثآليل المسطحة أو الثآليل المستوية. في بعض الأحيان، يوجد هذا النوع من الثآليل أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم. يتم ملاحظة الثآليل المسطحة بشكل متكرر عند الأطفال والمراهقين. لذلك يطلق عليهم أيضًا اسم الثآليل اليافعة.
الثآليل المسطحة غير ضارة وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها. أولئك الذين لا يريدون انتظار ذلك أو يعانون بشدة من الثآليل المسطحة، يتحدثون مع الطبيب حول خيارات العلاج.
يمكنك قراءة المزيد عن هذا في مقالة الثآليل المسطحة.
ثآليل ديل (المليساء المعدية).
ثآليل ديل ليست ثآليل حقيقية – على الرغم من اسمها ومظهرها المماثل. وذلك لأنها لا تسببها فيروسات الورم الحليمي البشري. وبدلاً من ذلك، فإن فيروس المليساء المعدية هو المسبب لهذه العقيدات الجلدية غير الضارة التي تشبه الثآليل.
بداخلها، تحتوي ثآليل ديل على إفرازات معدية. إذا كنت على اتصال به، فإنك تصاب بالعدوى بسهولة تامة (عدوى اللطاخة). هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت بشرتك ناعمة (على سبيل المثال، عند زيارة حمام السباحة أو الساونا). ثم تخترق الفيروسات المسببة للعدوى الجلد بسهولة أكبر. كما أن الجروح والالتهابات الفطرية في الجلد والتهاب الجلد العصبي تساعد أيضًا على الإصابة بمسببات أمراض الثآليل التناسلية.
اقرأ المزيد عن الموضوع في مقالة Dellwarzen.
ثآليل الشيخوخة (التقران الدهني)
ثآليل الشيخوخة ليست أيضًا ثآليل حقيقية، على الرغم من أنها تشبهها. سببهم غير معروف. ومع ذلك، فمن المعروف أنها لا تنتج عن فيروسات – لا فيروس الورم الحليمي البشري ولا أنواع أخرى من الفيروسات. وبالتالي فإن ثآليل الشيخوخة ليست معدية أيضًا.
نظرًا لأن الثآليل العمرية غير ضارة وعادةً لا تسبب أي إزعاج، فلا يلزم إزالتها عادةً. ومع ذلك، إذا كنت لا تزال ترغب في التخلص منها، فيجب عليك استشارة الطبيب (كما هو الحال مع الثآليل الأخرى): سيقوم هو أو هي بإزالة الثآليل العمرية باستخدام أداة جراحية (مكشطة، ملعقة حادة، مشرط) أو بالليزر. يمكن إزالة الثآليل المعنقة باستخدام كمين كهربائي.
الثآليل السويقة (الأورام الليفية)
الثآليل الساقية أيضًا ليست ثآليل حقيقية. بل هي عبارة عن نموات ناعمة وحميدة لخلايا جلدية معينة. اسمها الصحيح طبيا هو الأورام الليفية الناعمة.
يصاب الجميع تقريبًا بهذه العلامات الجلدية الصغيرة ذات اللون الجلدي عاجلاً أم آجلاً. لماذا يحدث هذا غير معروف. ومع ذلك، نظرًا لأن الثآليل المعنقة تحدث بشكل متكرر في بعض العائلات، يشتبه الخبراء في وجود استعداد وراثي.
يمكنك معرفة المزيد عن هذه الزوائد الجلدية المتلاحقة في مقالة الثآليل المتلاحقة.
الثآليل التناسلية (Condylomata acuminata)
يمكنك قراءة المزيد عن الثآليل التناسلية في مقالة الثآليل التناسلية.
الأسباب وعوامل الخطر
في معظم الحالات، تكون الثآليل الحقيقية ناجمة عن فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV): تخترق مسببات الأمراض خلايا الجلد عن طريق الإصابات والشقوق الصغيرة وتؤدي إلى تكاثر الخلايا غير المنضبط هناك. وفي هذه العملية، يجبر الغزاة الخلايا البشرية المضيفة على إنتاج المزيد من الفيروسات.
تشارك أنواع معينة من فيروسات الورم الحليمي البشري في تطور العديد من أنواع السرطان (مثل سرطان عنق الرحم وسرطان القضيب). ومع ذلك، هذه ليست أنواع الفيروسات المسؤولة عن الثآليل التقليدية. ينصح بالحذر فقط في حالة ما يسمى بالثآليل التناسلية أو التناسلية (الورم اللقمي).
اقرأ المزيد عن فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV) في مقالتنا HPV.
الثآليل غير الحقيقية لا تنتج عن فيروس الورم الحليمي البشري: فيروسات المليساء المعدية هي المسؤولة عن الثآليل. بالنسبة للثآليل العمرية، السبب غير معروف. وينطبق الشيء نفسه على الثآليل المعنقة.
عوامل الخطر
ويبدو أيضًا أن الصراعات العقلية والتوتر تزيد من خطر الإصابة بالأمراض. غالبًا ما يكون البالغون المتأثرون مدخنين أيضًا.
هل الثآليل معدية؟
الثآليل الفيروسية معدية (معدية): تنتقل الفيروسات مباشرة من شخص لآخر، وأحيانا بشكل غير مباشر عن طريق المناشف أو شفرات الحلاقة. عادة ما تمر بين الإصابة وظهور الثؤلول الأول (فترة الحضانة) من أربعة أسابيع إلى ثمانية أشهر.
في بعض الأحيان يستمر الشخص الذي لديه بالفعل نمو جلدي صغير في نقل العدوى إلى نفسه (التطعيم الذاتي). هذه هي الطريقة التي تنتشر بها الثؤلول على الجسم: تنتقل الفيروسات، على سبيل المثال عن طريق خدش العقيدات الجلدية، إلى الأجزاء المجاورة أو البعيدة من الجسم، حيث تستقر أيضًا.
ليست معدية هي الثآليل "المزيفة"، التي لا تسببها الفيروسات (الثآليل العمرية والثآليل الساقية).
الفحوصات والتشخيص
- ثؤلول ينزف أو ملتهب ،
- تتطور الثآليل نتيجة لأمراض جلدية أخرى (مثل التهاب الجلد العصبي) أو
- تنتشر ثآليل Dell بسرعة.
في حالة الثآليل العمرية، قد يكون هناك خطر الخلط مع سرطان الجلد. ومن لم يكن متأكدًا من أن العقيدات الجلدية الشبيهة بالثآليل هي في الواقع ثآليل غير ضارة بالعمر، فمن المستحسن أن يذهب أيضًا إلى الطبيب.
التشخيص عادة ما يكون بسيطا
إذا لم يكن الطبيب متأكدًا تمامًا، فيمكن أخذ عينة من الأنسجة من عقيدات الجلد وفحصها في المختبر بحثًا عن الأنسجة الدقيقة (النسيجية). في الحالات الفردية، تتم محاولة الكشف عن مسببات الأمراض (فيروسات الورم الحليمي البشري) في العينة.
بالطبع والتكهن
تعتمد سرعة اختفاء نمو الجلد الصغير في الحالات الفردية على عوامل مختلفة. على سبيل المثال، يلعب نوع الفيروس والثؤلول، وكذلك حالة الجهاز المناعي دورًا. على سبيل المثال، غالبًا ما تكون الثآليل عنيدة جدًا عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف دفاعات الجسم.
بمجرد شفاء الثآليل – مع العلاج أو بدونه – لن تكون محصنًا ضدها في المستقبل: معدل تكرارها مرتفع.
الوقاية
- لا تشارك المناشف والأحذية والجوارب مع أشخاص آخرين.
- لا تمشي حافي القدمين في حمامات السباحة والاستحمام المجتمعي والصالات الرياضية وغرف تبديل الملابس.
- قم بتغطية الثآليل الموجودة بضمادة مقاومة للماء قبل السباحة.
- لا تلمس الثؤلول.
ومن الأفضل أيضًا تجنب خدش الثآليل. وبخلاف ذلك، قد تقوم بنقل الفيروسات التي تحتوي عليها إلى أجزاء أخرى من جسمك أو إلى أشخاص آخرين.
