حصوة المرارة: الأسباب والأعراض والعلاج

يشير علوص الحصوة الصفراوية إلى مضاعفات نادرة في مرض حصوة المرارة حيث يتم إزاحة حصوة المرارة من النكد القنوات تسبب انسداد معوي. تكمن حصاة المرارة في حوالي ثلاثة بالمائة من جميع العوائق المعوية. يحدث العلوص المراري بشكل شائع عند المرضى الأكبر سنًا.

ما هو علوص الحصوة؟

من الناحية الفنية ، انسداد معوي يسمى علوص. إنه يمثل انقطاعًا تامًا لممر الأمعاء المعتاد للأمعاء الدقيقة والغليظة. يُطلق على العائق غير الكامل اسم subileus. يأتي المصطلح ileus من اليونانية ويترجم إلى الألمانية على أنه إدراج أو اتحاد. إذا تم إغلاق القناة المعوية أو انسدادها في طريقها ، فلا يمكن بعد الآن نقل الطعام والسوائل. تتراكم محتويات الأمعاء. إذا انسداد معوي ناتج عن حصوة في المرارة ، وهي حصوة حصوة.

الأسباب

غالبًا ما يتسبب مرض الحصوة التهاب هذا لا يقتصر على المرارة وحدها. بدلا من ذلك ، فإنها تنتشر أيضا إلى الأمعاء التي حساسة الغشاء المخاطي تم تدميره في هذه العملية. ثم تنفجر المرارة إما في تجويف البطن أو تثقب القولون. ينتج عن هذا تشكيل ناسور، والتي يشار إليها باسم cholecystocolic أو cholecystoduodenal. في مرض مزمن التقدم ، أ حالة يسمى aerobilis غالبًا ، مع احتباس الهواء في النكد القنوات. مزمن الإسهال ونقص فيتامين K تحدث خلال مسار المرض. تتشكل حصوات المرارة عندما تهاجر حصوة أكبر إلى الأمعاء عبر الناتج ناسور. ثم تم العثور على الانسداد المعوي في ناسور منطقة أو بين الأمعاء الدقيقة والغليظة.

الأعراض والشكاوى والعلامات

يسبب انسداد الأمعاء ، أو العلوص ، أعراضًا مختلفة اعتمادًا على السبب الكامن وراء الإصابة حالة. يتم التمييز بشكل عام بين انسداد الأمعاء الميكانيكي والوظيفي. غالبًا ما يسبب العلوص الميكانيكي شديدًا ألم في البطن, قيءوتراكم الغازات في الأمعاء واحتباس البراز. في حالة حدوث انسداد ميكانيكي ، تظهر الأعراض وجود أمعاء نشطة للغاية حيث تسعى جاهدة لدفع محتوياتها عبر الممر الضيق. يشار إلى هذا النشاط المفرط للأمعاء بلغة تقنية باسم فرط الشلل. يستخدم الطبيب المعالج سماعة الطبيب استمع إلى البطن. ثم تقوم السماعة الطبية بإصدار أصوات رش وصفير واضحة. إذا كان علوص الحصوة متقدمًا بالفعل حتى الآن ، فإن الشخص المصاب يعاني من مغص الم. يمكن تحسس الأمعاء الصلبة والصلبة عبر البطن.

التشخيص والدورة

تختلف أعراض الانسداد المعوي اختلافًا كبيرًا في شدتها وتعتمد على موقع الممر الضيق. ومع ذلك ، يمكن التمييز بسرعة بين إصابة الأمعاء الدقيقة أو الغليظة. يتعرف الطبيب على الانسداد الميكانيكي من خلال الأعراض التي تحدث بشكل متكرر مثل تراكم الغازات ونقصها حركة الأمعاء, نفخة و قيء. الانسداد الأعمق في الأمعاء الدقيقة لا يسبب في البداية قيء. يحدث هذا فقط في المراحل المتقدمة ويظهر لونًا بنيًا مذهلاً برائحة كريهة. في كلتا الحالتين ، يعاني المرضى من حالة شديدة ألم في البطن، عادة في منطقة البطن. ما يسمى العلوص الشللي الوظيفي يظهر مع أعراض مثل الم, التجشؤوالقيء و غثيان. إذا استمع الطبيب إلى البطن ، فإنه لا يسمع أي أصوات من الأمعاء ، على عكس الانسداد الميكانيكي. عندما يتطور انسداد الأمعاء الشللي الوظيفي ، فإن منطقة البطن غير متورمة في البداية. زيادة تراكم الغازات. إذا التهاب ل الصفاق يحدث في هذا المرض ، تتغير الأعراض النموذجية أيضًا. يظهر ما يسمى بطن الطبلة ، والتي تشد وتتصلب.

المضاعفات

في معظم الحالات ، يرتبط علوص الحصوة بأعراض مزعجة للغاية. في هذه الحالة يعاني معظم المرضى من قيء شديد وشديد الم في ال معدة والأمعاء. هناك أيضًا تراكم للغازات في الأمعاء ، وهو ما يرتبط بـ نفخة. يتم تقليل جودة حياة الشخص المصاب بشكل كبير بسبب علوص الحصوة. كما أنه يؤدي إلى ما يسمى بالانسداد المعوي والذي يجب أن يعالج على وجه السرعة من قبل الطبيب ، ولا يعاني المصابون في حالات نادرة من القيء و دوخة. قد يواجهون أيضًا التجشؤ. بسبب الألم المستمر وعدم الراحة ، ليس من غير المألوف حدوث شكاوى نفسية أو الاكتئاب المزمن. ليحدث. هؤلاء المتأثرون لا ينسحبون بشكل متكرر من الحياة ولم يعودوا يشاركون بنشاط في الحياة اليومية. عادة ما يتم علاج علوص الحصوة بمساعدة الأدوية والتدخلات الجراحية لا تحدث مضاعفات. في معظم الحالات تختفي الأعراض بعد فترة قصيرة من العلاج ولا تستمر في الحدوث. ومع ذلك ، عادة ما يستمر علاج سبب انسداد الأمعاء بعد ذلك.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كان الشخص المصاب يعاني من ألم في البطن و غثيانيجب استشارة الطبيب بمجرد استمرار الشكوى لعدة أيام أو تكرارها. إذا انتشر الألم في منطقة البطن ، يجب استشارة طبيب الأسرة. إذا نفخة، غير سارة التجشؤ أو يحدث شعور بالامتلاء في الجسم بشكل متكرر ، يلزم الطبيب لإجراء مزيد من الفحوصات. في حالة زيادة حدة الشكوى أو ظهور أعراض إضافية ، يجب استشارة الطبيب. إذا كان هناك حمى، الشعور بالمرض أو الضيق العام ، يجب استشارة الطبيب لتوضيح المخالفات. مثابر الإمساك على الرغم من تناول السوائل الكافية أو المشاكل غير المرغوب فيها في حركات الأمعاء يجب التحقيق فيها ومعالجتها. في حالة الانزعاج الذي يشبه التقلصات في الجزء العلوي من البطن والضعف الجسدي العام وانخفاض الأداء ، فإن زيارة الطبيب ضرورية لمعرفة الأسباب. إذا لم يعد الشخص المصاب قادرًا على القيام بواجباته اليومية كالمعتاد ، فعليه طلب المساعدة والدعم من الطبيب. مزمن الإسهال، يجب إخضاع الأرق الداخلي المستمر والتغيرات في الجهاز التنفسي للعلاج الطبي. إذا شعر الشخص المصاب بتصلب في منطقة الجهاز الهضمي بأصابعه ، فيجب مناقشة هذه الملاحظة مع الطبيب. يعتبر التشدد غير المنظم ذاتيًا أمرًا غير معتاد ويجب التحقيق فيه.

العلاج والعلاج

علاج غالبًا ما يبدأ علوص الحصوة بوضع أ أنبوب معدي. في البداية ، لا يهم سبب الانسداد. من خلال أنبوب أنبوب معدي، الطبيب المعالج لديه الفرصة لإزالة معدة المحتويات وبالتالي تساعد على إراحة الأمعاء. ضخ هي أيضًا مقياس قياسي في وجود علوص الحصوة. والهدف هو ضمان أن الجميع الشوارد ويتم تعويض السوائل المفقودة عبر الأمعاء. أ قسطرة المثانة يتم وضعها بحيث يمكن للطبيب تتبع السوائل الممتصة والمفقودة. من الشائع أيضًا إعطاء الأدوية المسكنة للألم للمريض لتخفيف الانزعاج المرتبط بانسداد الأمعاء ، مثل الألم والقيء و غثيان. إذا أصيبت عضلات الأمعاء بالشلل بسبب العلوص ، فقد تكون هذه التدخلات غير الغازية كافية في البداية. ومع ذلك ، إذا كان هناك ما يسمى بالعائق الخانق ، وهو انقطاع في دم إمداد الأمعاء بسبب الاختناق الوعائي ، يجب أخذ المزيد من الأدوية بعين الاعتبار. هذا يعيد تشغيل الوظيفة الحركية للأمعاء ، التي توقفت عن العمل ، عن طريق تحفيز التمعج مرة أخرى. ومع ذلك ، ليس من غير المألوف أن تكون الجراحة الغازية مطلوبة في هذه الحالة.

التوقعات والتشخيص

عادة ما يكون علوص الحصوة الصفراوية تشخيصًا جيدًا. في حالة عدم وجود أمراض أخرى وكان الشخص المصاب يتمتع بصحة جيدة الجهاز المناعي، الشفاء التام ممكن في غضون أسابيع قليلة. التشخيص و علاج من الاضطراب المسبب مطلوب لهذا ، على الرغم من الرعاية الطبية الأولية عن طريق أ أنبوب معدي سيوفر الراحة من الأعراض الحالية. يتم استعادة النشاط الوظيفي للأمعاء ومراقبته بشكل أكبر علاج. من أجل تجنب المزيد من المضاعفات ، من الضروري تزويد الكائن الحي بالسوائل الكافية خلال فترة العلاج بأكملها. إذا وجد المريض أيضًا يعاني من عدم انتظام دم الإمداد في الأمعاء ، يشار إلى مزيد من الخطوات الطبية. في عدد كبير من الحالات ، يحدث علوص الحصوة عند كبار السن. غالبًا ما يكون لديهم أمراض أخرى وداخليتهم الجهاز المناعي غالبًا ما يضعف بشكل طبيعي. نتيجة لذلك ، قد تتأخر عملية الشفاء بشكل كبير العناية بالجروح تأخر ويمكن قيادة إلى المضاعفات. انخفاض جودة حياة المريض. ومع ذلك ، في الحالات العادية ، لا يُتوقع أن يقصر علوص حصوة المرارة من عمر المريض. قد يحدث ضعف نفسي ويمكن تكرار الأعراض. من حيث المبدأ ، فإن الحالة العامة لـ الصحية يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند النظر في احتمالية التحرر التام من الأعراض.

الوقاية

يمكن منع علوص الحصوة بشكل جزئي فقط بشكل أساسي ، يجب توخي الحذر لمنع تكون حصوات المرارة. من الجوانب المهمة في الوقاية من الانسداد المعوي حركات الأمعاء المنتظمة. لكن الحمية غذائية يلعب أيضًا دورًا مهمًا. على أي حال ، يجب تجنب الطعام الذي يصعب هضمه ، خاصة من التجربة الشخصية ، لأن هذا يمكن أن يسبب أيضًا حصى في المرارة لتشكيل. تحدث انسداد معوي بشكل متكرر أيضًا بعد جراحة البطن. ثم يشار إليها باسم علوص ما بعد الجراحة. لهذا السبب ، من المهم إيلاء اهتمام خاص للأعراض النمطية مثل الألم والقيء وتراكم الغازات ونقص حركة الأمعاء بعد هذه العمليات. في حالة حدوث ذلك ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

حصوة المرارة مرض يهدد الحياة حالة يتطلب علاجًا جراحيًا فوريًا. إذا لم يتم إجراء عملية جراحية للعضلة الصفراوية على الفور ، سيموت المريض من ذلك. ومع ذلك ، فإن حدوث علوص الحصوة نادر للغاية. كما أنه لا يمكن تشخيصه من قبل المريض نفسه ؛ التشخيص ممكن فقط من خلال إجراء التصوير. علوص الحصوة ليس بأي حال من الأحوال نتيجة عدم العلاج حصى في المرارة، ولكن فقط شكل نادر جدًا من المرض الثانوي. إذا اشتبه مريض متعلم ومستنير في احتمال الإصابة بمرض حصوة المرارة في نفسه ، فيجب استشارة الطبيب أو المستشفى على الفور. بعد إجراء عملية ناجحة وإعادة دمج المريض في الحياة اليومية - عادةً بعد إكمال إجراء إعادة تأهيل مناسب - هناك طرق يمكن للمريض من خلالها دعم وتعزيز عملية الشفاء والتعافي. هنا يعتمد على تنظيم متوازن للحياة اليومية: يجب أن يكون النشاط وفترات الراحة الكافية متوازنة. النشاط البدني الخفيف ، مثل المشي في الهواء الطلق ، له تأثير إيجابي على نظام القلب والأوعية الدمويةوالرفاه العام و اللياقة البدنية. وبهذه الطريقة يمكن تقوية الجسم والتعافي من العملية. التمسك ب الحمية غذائية يصفه الطبيب ويمتنع عن كحول هي أيضا مهمة.