الفحص السريري الشامل هو الأساس لاختيار المزيد من خطوات التشخيص:
- تقييم الوعي باستخدام نهر غلاسكو غيبوبة مقياس (GCS).
- الفحص البدني العام - بما في ذلك ضغط الدم والنبض ودرجة حرارة الجسم ووزن الجسم وطول الجسم ودرجة حرارة الجسم ؛ علاوة على ذلك:
- التفتيش (المشاهدة)
- الجلد والأغشية المخاطية والصلبة (الجزء الأبيض من العين) [التعرق (حار ، جلد أحمر للغاية ، عيون زجاجية مع ارتفاع في درجة الحرارة) ؛ طفح جلدي؟]
- البحث عن جسم غريب
- توجيه حالة الأسنان
- يطرق الألم الجيوب الأنفية؟
- التفتيش والجس (الجس) من الليمفاوية محطات العقدة.
- جس (جس) نقاط العظام البارزة ، الأوتارالأربطة. الجهاز العضلي؛ مشترك (انصباب مشترك) ؛ تورم الأنسجة الرخوة الضغط الم (الموقع!).
- تسمع (الاستماع) من قلب.
- فحص الرئتين
- تسمع الرئتين
- صوت القصبات (فحص نقل الأصوات عالية التردد ؛ يُطلب من المريض نطق كلمة "66" عدة مرات بصوت مدبب بينما يستمع الطبيب إلى الرئتين) [زيادة نقل الصوت بسبب الارتشاح الرئوي / ضغط رئة الأنسجة (eeg in الالتهاب الرئوي) النتيجة هي أن الرقم "66" يُفهم بشكل أفضل في الجانب المريض منه في الجانب الصحي ؛ في حالة انخفاض توصيل الصوت (ضعيف أو غائب: على سبيل المثال في الانصباب الجنبي, الاسترواح الصدري، انتفاخ الرئة). والنتيجة هي أن الرقم "66" بالكاد يمكن سماعه ليغيب عن الجزء المصاب من الرئة ، لأن الأصوات عالية التردد تكون ضعيفة بشدة]
- فريميتوس صوتي (التحقق من توصيل الترددات المنخفضة ؛ يطلب من المريض نطق كلمة "99" عدة مرات بصوت منخفض بينما يضع الطبيب يديه على المريض. صدر أو رجوعًا) [زيادة توصيل الصوت بسبب ارتشاح / ضغط الرئة رئة الأنسجة (egeg in الالتهاب الرئوي) النتيجة هي أن الرقم "99" يُفهم بشكل أفضل في الجانب المريض منه في الجانب الصحي ؛ في حالة انخفاض توصيل الصوت (الموهن: على سبيل المثال انخماص, قشرة الجنب؛ ضعيف أو غائب بشدة: في حالة الانصباب الجنبي, الاسترواح الصدري, انتفاخ الرئة). والنتيجة هي أن الرقم "99" بالكاد يمكن سماعه ليغيب عن الجزء المصاب من الرئة ، لأن الأصوات منخفضة التردد تكون ضعيفة بشدة]
- جس (جس) للبطن (بطن) بما في ذلك فحص المحامل الكلوية (ألم ضغط ، ألم يطرق؟ ، ألم سعال؟ ، توتر دفاعي؟
- الفحص العصبي - بما في ذلك فحص التلاميذ ، لا ارادي.
غلاسكو غيبوبة مقياس (GCS) - مقياس لتقدير اضطراب في الوعي.
| معيار | العلامة | |
| فتح العين | من تلقاء نفسها | 4 |
| بناء على طلبها | 3 | |
| على منبهات الألم | 2 | |
| لا رد فعل | 1 | |
| التواصل اللفظي | محادثة موجهة | 5 |
| محادثة ، مشوشة (مشوشة) | 4 | |
| كلمات غير متماسكة | 3 | |
| أصوات غير مفهومة | 2 | |
| لا يوجد رد فعل لفظي | 1 | |
| الاستجابة الحركية | يتبع المطالبات | 6 |
| دفاع موجه ضد الألم | 5 | |
| دفاع غير مستهدف من الألم | 4 | |
| على التآزر انثناء محفز الألم | 3 | |
| على محفز الألم تمتد التآزر | 2 | |
| لا توجد استجابة لمنبه الألم | 1 |
تقدير
- يتم منح النقاط لكل فئة على حدة ثم يتم إضافتها معًا. الحد الأقصى للنتيجة هو 15 ، والحد الأدنى 3 نقاط.
- إذا كانت النتيجة 8 أو أقل ، تكون شديدة جدًا الدماغ يفترض وجود خلل وظيفي وهناك خطر من اضطرابات الجهاز التنفسي التي تهدد الحياة.
- باستخدام GCS ≤ 8 ، يتم تأمين مجرى الهواء عن طريق القصبة الهوائية إدخال أنبوب (إدخال أنبوب (مسبار مجوف) من خلال فم or أنف بين الحبال الصوتية ل حنجرة في القصبة الهوائية).
الأقواس المربعة [] تشير إلى النتائج الفيزيائية المرضية (المرضية) المحتملة.
