يستخدم مفهوم Bobath في العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل والرعاية التمريضية وهو مجال مهم في علاج أمراض الجهاز المركزي الجهاز العصبي. يستخدم العلاج الطبيعي وفقًا لـ Bobath لعلاج الأشخاص الذين عانوا من تلف الدماغ و الحبل الشوكي. وتشمل هذه السكتة الدماغية (نقص التروية في الدماغ) ، نزيف دماغي ، أورام المخ ، التهاب مثل في التصلب المتعدد (مرض التصلب العصبي المتعدد) أو عيوب أخرى في الدماغ والخلايا العصبية.
في مجلة الدماغ، والأحداث الضارة ، مثل أ السكتة الدماغية وتهاجم المناطق وتؤدي إلى موت الخلايا. بسبب هذا الحدث ، تحدث اضطرابات في سلوك الحركة والتحكم. تتمثل العواقب في انخفاض جودة الحركة ، بسبب الشلل التشنجي أو الرخو أو انخفاض الوظائف الحسية.
إذا كان هناك عيب مركزي الجهاز العصبي يحدث في شخص بالغ ، لا يمكن استعادة هذه المناطق المفقودة. ومع ذلك ، في الدماغ ، يمكن الاستيلاء على الوظائف المعطلة عن طريق مناطق أخرى. جزء من العلاج الطبيعي بوباث هو تكرار تسلسل الحركة.
بهذه الطريقة ، تظهر الوظائف الضعيفة نفسها وتعاود الظهور. تم دمج العلاج الطبيعي وفقًا لبوباث في الحياة اليومية ولا يتم إجراؤه كمفهوم تمرين ضيق. بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي ، يجب تعريف المريض بالأنشطة اليومية مرة أخرى وأداءها بقدر الإمكان بشكل مستقل.
أثناء الأنشطة ، لا يتم إهمال منطقة الجسم الضعيفة بل يتم دمجها. المهم هنا هو تصور المريض. يجب ألا يدرك جانبه الصحي فحسب ، بل يجب أن يستمر أيضًا في استخدام جانبه المصاب.
مرضى يعانون من مشكلة مركزية الجهاز العصبي يفقدون الإحساس بوضع أجسادهم في الفضاء. يهدف العلاج الطبيعي وفقًا لبوباث إلى تعزيز القدرة على الاحتفاظ بهذه الأجزاء وتحريكها بطريقة مضبوطة. يتضمن التحكم نغمة عضلية معينة تتكيف مع جودة الحركة.
التفاعل بين ناهضات ومناهضات مجموعات العضلات المعنية مهم للوظيفة الحركية للجسم وللأجل تحقيق التوازن. يُذكر صراحة أن العلاج الطبيعي وفقًا لبوباث لا يلغي السبب المركزي. يركز العلاج الطبيعي وفقًا لبوباث على المريض ، الذي يتم دعمه وفقًا لأهدافه والإمكانيات الحالية.
يتعين على دماغ الطفل / الرضيع معالجة فيض من المحفزات من البيئة وبالتالي فهو قوي للغاية. لذلك من المهم أن نري الطفل أشياء كثيرة ونتركه يجربها ، حتى يحصل على العديد من التأثيرات من البيئة ويمكن أن تتطور المزيد والمزيد من المناطق في الدماغ. في البالغين ، لا يزال الدماغ في تعلم عملية ، ولكن تم تطوير معظم المسالك العصبية بالفعل.
في البداية ، يكفي أن يدرك الطفل / الرضيع بيئته مستلقية على ظهره. لكن بعد بضعة أشهر لم يعد هذا كافياً ويحاول الطفل التقاط المزيد من المحفزات عن طريق تغيير الوضع. لذلك يبدأ الطفل في التدحرج من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الانبطاح.
كلما كبر الطفل ، كلما شعر بالحاجة إلى الانتقال إلى وضع الجسم المستقيم ليس فقط لرؤية بيئته بل أيضًا الشعور بها وإدراكها بمزيد من الحواس. لذلك فإن الترويج لتسلسل الحركة الجديد ، كما هو منصوص عليه في العلاج الطبيعي بوباث ، مهم جدًا. الشرط الأساسي لذلك هو التحكم الجيد في الموقف والحركة.
لذا نعود إلى مفهوم Bobath ، الذي يعزز هذه السيطرة. هناك أطفال / أطفال يعانون من ضعف في الوظائف الحركية والحسية. ليس بالضرورة أن يكون لهذا سبب مركزي ويمكن أن يكون مؤقتًا أيضًا.
يمكن استخدام العلاج الطبيعي وفقًا لبوباث للعمل ضد نقاط الضعف هذه. التصلب اللويحي (MS) هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. في مرض التصلب العصبي المتعدد ، التهاب غمد المايلين تحدث عملية إزالة الميالين من الخلايا العصبية.
يؤدي تدمير أغلفة المايلين إلى إبطاء سرعة المسالك العصبية إلى حد كبير ، مما يؤدي بدوره إلى ضعف الوظائف الحسية. المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد يفقدون الإحساس بأجسادهم في الفضاء و تحقيق التوازن. تصبح الحركات أضعف ، ولم تعد سائلة أو لم تعد تؤدي إلى التأثير المطلوب.
نتيجة لذلك ، يتم تقييد الاستقلال إلى حد كبير وفقدان الحركات اليومية. غالبًا ما يتأثر الشباب المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد ممن هم في منتصف العمر ويتعين عليهم الاعتناء بأنفسهم أو بالآخرين. من خلال العلاج الطبيعي بوباث ، يتم دمج الأنشطة اليومية في الروتين اليومي ، ومن خلال تكرار الإجراءات ، يجب أن يصبح المرضى أكثر أمانًا وإعادة تدريب هذه الوظائف المفقودة.
ينتج عن هذا تراكم القوة العضلية وزيادة الاستقرار. يحصل الجسم على محفزات جديدة من خلال تغيير أوضاع البداية وتكتسب المستشعرات قوة جديدة للتعامل بشكل أكبر مع بيئتها. هل تبحث عن مزيد من المعلومات حول التصلب المتعدد؟
- أعراض التصلب المتعدد
- العلاج الطبيعي لمرض التصلب العصبي المتعدد
- العلاج الطبيعي لمرض التصلب العصبي المتعدد
- تمارين في مرض التصلب العصبي المتعدد
صحة الإنسان يمكن لشركات التأمين تغطية تكاليف العلاج الطبيعي في بوباث. ومع ذلك ، يجب طلب وصفة العلاج الطبيعي مع ملحق الجهاز العصبي المركزي. يتم ذلك بوصفة طبيب ويستند إلى مبادئ الجهاز العصبي.
يتم أيضًا تضمين خدمات إضافية مثل رسوم الوصفات الطبية أو المساهمة الشخصية. تبلغ تكاليف رسوم الوصفات الطبية دائمًا حوالي 10 يورو لكل وصفة طبية. تعتمد تكلفة الدفع المشترك على كيفية تأمين المريض.
تختلف التكاليف وفقًا للتأمين والوقت من اليوم ، حيث قد تتغير الأسعار العادية أيضًا. في ظل ظروف معينة ، هناك مجموعات من الأشخاص يمكن إعفاؤهم من جميع الرسوم / التكاليف. التيسير العصبي العضلي التحسسي (PNF) هو مفهوم علاجي تم إنشاؤه في الأربعينيات من قبل الدكتور هيرمان كابات وتم تطويره لاحقًا بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي ماجي نوت.
تمتلك أجسامنا بعض أجهزة الاستشعار (المستقبلات الحركية) في المفاصل, الأوتار والعضلات التي تسجل إحساس الجسم بالوضع. يتم التحكم في هذه وتحفيزها بواسطة تقنيات من PNF. بهذه الطريقة ، يشعر الدماغ بموضع أقسام الجسم في الفضاء ، وحركاتها والقوة التي تتطلبها.
المقاومة والتوتر والضغط المفاصل, تمتد ويتم استخدام أنماط حركة معينة. من أجل تحفيز المستقبلات في الجلد والعينين والأذن ، يتم إضافة المحفزات اللمسية والصوتية والبصرية في PNF. في هذه الحالة ، يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي الأوامر أو اللمس أو التوجيه المكاني.
تعمل جميع تسلسلات الحركة في PNF قطريًا وترتبط بنشاط من الحياة اليومية. مع أنماط الحركة القطرية ، يتم تعلم الوظائف المفقودة مرة أخرى ودمجها في الروتين اليومي. يمكن استخدام تقنيات من PNF في العلاج الطبيعي بوباث لممارسة الأنشطة الفردية مرة أخرى.
يمكن العثور على معلومات شاملة حول هذا الموضوع في مقالة التيسير العصبي العضلي التحسسي الحسي العلاج / الجمباز البدني وفقًا لـ Bobath ووفقًا لـ Voita ، كلاهما مناسبان كعلاج للأمراض المركزية. ومع ذلك ، لديهم طرق علاجية ونقاط تنشيط مختلفة. العلاج وفقًا لـ Voita ، دائمًا ما يكون علاجًا أساسيًا ممتازًا.
من ناحية أخرى ، يعتبر العلاج الطبيعي وفقًا لبوباث علاجًا شاملاً. في العلاج الطبيعي وفقًا لـ Bobath ، يتم أخذ الأنشطة الكاملة من الحياة اليومية كتمرين. في Voita يتم إنشاء مؤسسة لتنفيذ الأنشطة.
يتم تشغيل الحركات بواسطة لا ارادي الراسخة فينا. يمكن أيضًا تنشيطها عند تلف الجهاز العصبي المركزي. هناك مناطق في الجسم يتم الضغط عليها ويتفاعل الجسم بحركة.
يتم استعادة أنماط الحركة اليومية للجهاز العصبي المركزي من خلال الآليات والتكرار التلقائي. نظرًا لأنه يتم تعليم تسلسل الحركة الفردية فقط للمريض أثناء العلاج وفقًا لـ Voita ويحدث ذلك تلقائيًا ، يتم أيضًا تدريب الحركات المشتركة غير المرغوب فيها في النشاط. ليس كل تمرين مناسب لكل مريض عصبي.
اعتمادًا على شدة المرض وحركة جسمه ، لا بد من اللجوء إلى التمارين المناسبة. الرصيد مهم دائمًا من أجل أن تكون مستقرًا وآمنًا في جميع المواقف. يجب ألا تمنع الجاذبية أو سطح الدعم الأصغر أو المقاومة الشخص من اتخاذ وضعية منتصبة.
لهذا السبب من المهم تدريب التحكم في الوضع في التمارين. في مفهوم Bobath ، هناك تمارين مثل عازف البيانو الذي يتحكم في هذا الوضع. عازف البيانو: وضعية البداية هي الجلوس على كرسي أو سرير.
الآن يحصل المريض على أمر العزف على بيانو وهمي. ومع ذلك ، فإن لوحة المفاتيح واسعة جدًا ويجب عليه محاولة الوصول إلى نهاية المفاتيح. لذا فهو ينقر على الحافة ويميل بقوة إلى الجانب بجذعه.
اعتمادًا على المسافة التي يصل إليها المريض ، يرفع نصف أردافه. مع هذا الرفع للنصف من الأرداف ، يتم تقليل السطح الداعم ويكون للجسم نقاط أقل ثباتًا على الأريكة حيث يمكنه تثبيت نفسه ، ثم يغير الجوانب وينقر بأصابعه على الجانب الآخر. الرفع: إذا كان المريض جالسًا بالفعل في المقعد ، يمكنه أداء تمرين آخر.
يأتي هذا التمرين من مفهوم PNF (التيسير العصبي العضلي التحسسي) ويسمى الرفع. يعمل على تعزيز استقامة وتقوية الجذع. هناك ذراع رائد وذراع يتبعه.
يد الذراع التالية تحمل معصم من الذراع الرائدة. يد المريض رئيس والجذع يميلان إلى الورك المقابل للكتف الأمامي. يقف أخصائي العلاج الطبيعي خلف المريض ويضع إحدى يديه على ظهر المريض رئيس وفي المقدمة.
أخيرًا ، يُطلب من المريض أن ينشر أصابعه أولاً نحو السقف وتحريك الذراع الأمامية نحو الكتف الأمامي. ال رئيس يستدير مع المريض وينظر خلف اليد الرائدة. في هذه الأثناء يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بمقاومة وتدور يد المريض مع الحركة.
عندما يتم رفع اليد الأمامية نحو الكتف الأمامي ، يتم إنشاء حركة قطرية لجميع أجزاء الجسم المشاركة واستقامة الجذع والرأس. المقاومة من اختصاصي العلاج الطبيعي تقوي العضلات. يضيف أخصائي العلاج الطبيعي أيضًا المزيد تمتد (التمدد الأولي).
التمرين 3: في التمرين التالي ، ينتقل المريض من وضعية الجلوس إلى وضعية الوقوف ويتحرك للأمام قليلاً بحيث يكون كعبيه على الأرض بثبات. كلا الساقين ليسا قريبين جدًا من بعضهما البعض ومتباعدتان عن بعضهما البعض. يجلس أخصائي العلاج الطبيعي بجانب المريض على جانبه الأضعف ويدعم المريض ذراعه المصابة على راحة يد أخصائي العلاج الطبيعي.
تمسك ذراع أخصائي العلاج الطبيعي الأخرى حوض المريض الخلفي. ضعفت ساق، يتم إصلاحه من قبل أخصائي العلاج الطبيعي عن طريق وضع ساقه أمام ساق المريض ومنعه من الانحناء للأمام عند الوقوف. بهذه الطريقة يتم وضعها في الوضع الرأسي.
ثم يجب على المريض إمالة الجزء العلوي من جسمه للأمام والوقوف. يعد ميل الجذع إلى الأمام أمرًا مهمًا بحيث يتم توجيه القوة في الاتجاه المطلوب للحركة. يتم دعم الحوض بواسطة ذراع أخصائي العلاج الطبيعي ويتم توجيهه للأمام / لأعلى. لهذا التمرين ، يجب ضمان استقرار معين عند الوقوف.
