انخماص

مرادفات

عجز التهوية ، انهيار الرئة

المُقدّمة

يشير المصطلح "atelectatic" إلى جزء من رئة هذا غير مهوى. هذا الجزء يحتوي على القليل من الهواء أو لا يحتوي على أي هواء في الحويصلات الهوائية. قطعة أو فص أو حتى كامل رئة يمكن أن تتأثر.

لأداء وظيفتها ، يجب تزويد الرئتين جيدًا دم وجيد التهوية. هذه هي الطريقة الوحيدة لضمان تبادل المواد بين دم والهواء ، حيث يمكن للجسم أن يستنشق كمية كافية من ثاني أكسيد الكربون ويمتص كمية كافية من الأكسجين. إذا كان جزء من رئة ينهار ولم يعد ممتلئًا بالهواء ، لم يعد بإمكانه المساهمة فيه تنفس. لفهم كيف يمكن أن يحدث هذا ، من المهم أولاً فهم كيفية حدوث ذلك تنفس يعمل بشكل طبيعي.

الأسباب

يتم التمييز بين الانتكاسات الخلقية (الجنينية ، الأولية) وتلك المكتسبة نتيجة لظروف غير مواتية (ثانوية). يمكن أن ينتج انخماص الرئة الخلقي عن خلل في الجهاز العصبي المركزي أو تشوهات أو نقص في الفاعل بالسطح عند الأطفال المبتسرين. السطحي هو خليط من الماء والدهون و البروتينات التي تنتجها الرئتان لتقليل التوتر السطحي لطبقة السوائل في الحويصلات الرئوية إلى الحد الذي يمكن أن تتكشف فيه على الإطلاق.

يبدأ إنتاج هذا الخليط في وقت متأخر جدًا من نضج الرئة. يمكن أن يكون لانخماص الرئة المكتسب أسباب عديدة. في ما يسمى بالانخماص الانضغاطي ، يتم ضغط منطقة الرئة المنهارة بواسطة شيء ما وبالتالي منعها من الظهور.

يمكن ممارسة هذا الضغط ، على سبيل المثال ، عن طريق الورم ، وتراكم دم, صديد أو الماء في الفجوة بين الرئة و صدر جدار (فجوة جنبية) أو منتفخة الليمفاوية العقد. إصابة صدر الجدار أو الرئة حيث يدخل الهواء في الفجوة بين الرئة وجدار الصدر يمكن أن يتسبب أيضًا في ضغط هذا الهواء على الرئة. ويسمى هذا النوع من انخماص الرئة أيضًا استرخاء انخماص أو الاسترواح الصدري وهي صورة سريرية خطيرة.

انخماص الانقباض ، وعدم وجود تهوية ينتج عن تندب الرئة في هذا الموقع ، والذي بدوره يكون نتيجة لمرض رئوي مثل مرض السل or الساركويد. في حالة انخماص الرئة الدقيقة ، على سبيل المثال في أ صدمة الحالة ، فإن أنسجة الرئة في الموقع المصاب لم يتم إمدادها بالدم بشكل كافٍ بحيث لا يمكن أن تشكل الفاعل بالسطح الكافي. التوتر السطحي للسائل في الحويصلات الهوائية (السائل السنخي) ثم ينقبض الرئة في الموقع.

يحدث انخماص الارتشاف عند امتصاص الدم بالكامل للهواء الموجود في جزء من الرئة. يمكن تصور ذلك إذا تم تهوية المريض بالأكسجين النقي لأكثر من 3 دقائق ثم يوجد أكسجين فقط في الحويصلات الهوائية. نوع فرعي من انخماص الارتشاف هو انخماص الانسداد. ينتج هذا عندما يتم قرص أحد فروع الرئة (القصبة الهوائية) ويتم امتصاص الهواء المحبوس خلفه في الدم بمرور الوقت. يمكن أن يحدث مثل هذا القرص بدوره بسبب ورم أو ابتلاع شيء ما أو تورم الليمفاوية العقد.