الصعر العضلي ، أو الصعر العضلي ، هو خلقي ومكتسب عصبي حالة وهو شائع عند الرضع. عادةً ما يكون ملف رئيس يميل إلى جانب واحد. يحدث الصعر بسبب تقصير رئيس- عضلات متشنجة. إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب ، فهناك خطر حدوث تفاقم ومشاكل عصبية.
ما هو الصعر العضلي؟
في الطب ، يشير مصطلح الصعر العضلي إلى تشوه نادر في رئيسبعضها خلقي وبعضها مكتسب. غالبًا ما يحدث المتغير الخلقي عند الرضع ويكون ملحوظًا لأن الرأس يميل نحو الجانب الصحي ، مصحوبًا بتقصير عضلة الرأس الجانبية. يصاب الجانب الأيمن بنسبة 75٪ من المصابين بالصعر. النطاق المحدود لحركة العمود الفقري العنقي يجعل من الصعب على المرضى تحويل رؤوسهم إلى الجانب ولأعلى ولأسفل. تشمل الأعراض الأخرى العنق الم، والعقد العرضية والتوتر عضلات الرقبة، حنان في العمود الفقري العنقي ، رعشة في الرأس ، ارتفاعات غير متساوية في الكتف ، ونقص في حركة عضلات الكتف والذراع. في الحالات القصوى ، قد تحدث مشاكل حساسية واختلال وظيفي في الأطراف العلوية.
الأسباب
لا يمكن تحديد أسباب الصعر العضلي بوضوح. أ النسيج الضام تغيير في الرأس العقدة يبدو أن العضلات هي المسؤولة ، ولكن من غير المعروف من أين يأتي هذا التغيير. سواءا كان حالة النتائج من نزيف العضلات أو الإصابة أو الضغط في العضلات أثناء الولادة لا يزال يتعين تحديده طبياً. موقف غير موات في الرحم يمكن قيادة إلى صعر. وهذا ما يسمى أيضًا "بإيماءات الرأس ورم دموي. " يحدث الصعر العضلي بشكل متكرر مع التشوهات الأخرى مثل تشوهات مفصل الفخذ أو حنف القدم. الوراثة لم تثبت بعد. قد تشمل الأسباب الأخرى للصعر العضلي فقدان السمعرؤية معيبة تحقيق التوازن اضطرابات وتشوهات في العمود الفقري العنقي أو تصلب العنق بسبب المسودات ، ولكن لا ينبغي الخلط بينها وبين الصعر العضلي.
الأعراض والشكاوى والعلامات
في الصعر العضلي ، يميل الرأس إلى جانب واحد ، بالتزامن مع الدوران الجانبي للكتف المعاكس وبسط أو ثني العمود الفقري العنقي. يمكن وصف نوع الصعر العضلي اعتمادًا على مواضع الرأس والرقبة:
Laterocollis: يميل الرأس نحو الكتف.
صعر دوراني: يدور الرأس على طول المحور الطولي
Anterocollis: انثناء أمامي للرأس والرقبة
Retrocollis: تمدد مفرط للرأس والرقبة للخلف
غالبًا ما تحدث هذه الحالات الخاطئة في شكل مشترك. يمكن أن يكون الصعر اضطرابًا في حد ذاته أو أحد أعراض مرض طبي آخر حالة. قد تظهر المشكلة مباشرة بعد الولادة أو قد تظهر خلال الأسابيع التالية. يمكن أن تختلف الأعراض على نطاق واسع ، وأكثرها شيوعًا الم والجمود.
التشخيص والدورة
يتعرف الطبيب على الصعر العضلي من خلال اختلال محاذاة الرأس. لإجراء تشخيص موثوق ، يستبعد أولاً الحالات المماثلة ، مثل تشوهات العمود الفقري العنقي أو فقدان السمع. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي للتقييم. عند الرضع ، يكون اختبار السمع مفيدًا. إذا لم يتم علاج الصعر العضلي أو لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، يمكن أن يحدث ضرر دائم ، مما يؤدي إلى ضعف وظيفي في العمود الفقري العنقي ، وبسبب اختلال التوازن في الحمل ، يمكن أن يحدث مفصل مبكر التهاب المفاصل من العمود الفقري العنقي. نتيجة لذلك ، أ الجنف يتكون العمود الفقري العنقي من سوء التموضع العظمي ، والذي يمكن أن يسبب عدم تناسق الوجه ، من بين أمور أخرى. لم يعد من الممكن تصحيح هذه الأعراض تمامًا إذا تأخر العلاج لفترة طويلة. إذا علاج يبدأ مبكرًا بدرجة كافية ويتم تنفيذه باستمرار ، ويمكن تصحيح الصعر العضلي جيدًا ويمكن منع القيود المحتملة على الحركة. بعد ذلك ، تعد فحوصات المتابعة المنتظمة مهمة. إذا لم يتم علاج الصعر العضلي في الوقت المناسب ، فلا يمكن تجديده بالكامل.
المضاعفات
نتيجة للصعر ، يعاني الأفراد المصابون من سوء وضع حاد في الرأس ، وفي معظم الحالات يرتبط هذا أيضًا بضعف شديد في الرأس. الم والتوتر. ليس من غير المألوف أن ينتشر الألم إلى مناطق أخرى من الجسم ويمكن أن ينتشر أيضًا قيادة إلى الصداع or آلام الظهر. كما أنه يؤدي إلى قيود كبيرة في الحركة وبالتالي إلى قيود شديدة في حياة المريض اليومية ، بحيث تنخفض جودة الحياة بشكل كبير. ال العنق عادة ما يتورم الشخص المصاب بسبب الصعر. وبالمثل ، يمكن أن يكون لأعراض الصعر تأثير سلبي على الورك. خاصة عند الأطفال ، تسبب هذه الحالة اضطرابات في النمو ، بحيث تتأخر. وبالمثل ، يمكن أن يكون للصعر تأثير سلبي على سمع المريض ويحد منه أيضًا. عادة ما يتم العلاج بمساعدة التدخلات الجراحية والعلاجات المختلفة. في كثير من الحالات ، من الضروري أيضًا الحضور العلاج الطبيعي. كقاعدة عامة ، لا توجد مضاعفات. في معظم الحالات ، يكون مسار المرض إيجابيًا أيضًا. لا يتأثر متوسط العمر المتوقع للمريض بالصعر.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
الانزعاج المستمر في الرقبة ، الصداع أو التوتر الدائم للكتفين والرقبة يجب أن يعرض على الطبيب. إذا كان هناك اختلال في محاذاة الرأس عند الرضع والبالغين لا يمكن تنظيمه بشكل مستقل ، فإن الشخص المصاب يحتاج إلى المساعدة. اضطرابات النوم ، تغيرات بشرة المظهر و من التركيز و ذاكرة تعتبر حالات العجز غير عادية ويجب تقييمها من قبل الطبيب. ارتعاش في الرأس ، وانخفاض في العضلات المعتادة قوة في الذراعين بالإضافة إلى تقييد الحركة علامات على وجود اضطراب حالي. إذا كان هناك تشكيل كتل ، عيب بصري بسبب ارتفاع الكتف غير المتكافئ وعدم الراحة في العمود الفقري العنقي ، فمن الضروري استشارة الطبيب. ألم ومشاكل مفصل الكتف وكذلك الضعف الداخلي يجب أن يعرض على الطبيب. ضعف البصر ، وزيادة مخاطر الحوادث والسقوط ، وانخفاض المشاركة في الحياة الاجتماعية هي حالات يجب أن يعالجها الطبيب. إذا لم يعد من الممكن أداء الالتزامات اليومية أو الأنشطة الرياضية المعتادة ، فيجب استشارة الطبيب. إذا كانت هناك تقلبات في المزاج ، أو تشوهات عامة في السلوك أو تغيرات في الشخصية ، يوصى أيضًا بزيارة الطبيب. إذا كان هناك سلوك اكتئابي أو عدواني مستمر ، أو فقدان دائم للرفاهية ، أو مشاعر مثل الخجل ، فقد تتطور الأمراض الثانوية إذا تركت دون علاج.
العلاج والعلاج
علاج الصعر العضلي في الوقت المناسب له أهمية حاسمة لمساره. هناك خياران مختلفان:
1. العلاج المحافظ
2. العلاج الجراحي
معاملة متحفظة:
يمكن إجراء العلاج التحفظي دون دخول المستشفى. يتم استخدام تدابير مختلفة لمحاولة تصحيح التشوه:
- الوضع المعاكس للرأس
لتصحيح عدم المحاذاة ، يُعرض على الرضيع برفق محفزات الانتباه في الاتجاه المعاكس ، بحيث يجب عليه أن يدير رأسه لإدراكها.
- تجنب وضعية الانبطاح
من المهم جدًا وضع الأطفال على ظهرهم أو جانبهم. يمكن أن يؤدي وضع الانبطاح إلى زيادة المشكلة.
- العلاج الطبيعي للأطفال
من خلال الحذر تمتد تمارين ، يتم تحريك الرأس في الاتجاه المعاكس للوصول إلى الوضع الصحي. لا غنى عنه هنا هو أن الآباء يقومون بانتظام بالتمارين المكتسبة في المنزل. في معظم الحالات ، يلغي هذا الحاجة إلى التصحيح الجراحي إذا تم علاجه مبكرًا. العلاج الجراحي:
إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى نتائج إيجابية كافية أو إذا بدأ بعد فوات الأوان ، فيجب إجراء تصحيح جراحي للرأس العقدة في بعض الأحيان لا مفر من العضلات. في هذا الإجراء ، يتم قطع عضلة العنق من أسفل عظم القفص الصدري لتصحيح سوء الوضع. يجب بعد ذلك تثبيت الرأس بربطة عنق أو جبيرة لإبقائها ثابتة لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
التوقعات والتشخيص
الصعر العضلي عمومًا له تشخيص جيد إذا كان محافظًا علاج بدأ مبكرًا بدرجة كافية ويتم إجراؤه أيضًا باستمرار. في حوالي 90 بالمائة من الأطفال المصابين ، يمكن تصحيح الصعر بواسطة متخصص العلاج الطبيعي وحتى بدون جراحة ، حتى في حالة الجراحة المبكرة ، فإن تشخيص الأفراد المصابين يكون جيدًا جدًا. في معظم الحالات ، يمكن تصحيح الوضع الملتوي دون تقييد الحركة. ومع ذلك ، فإن فحوصات المتابعة المنتظمة مهمة لاكتشاف أي تكرار في الوقت المناسب. ومع ذلك ، بدون علاج ، لم يعد بالإمكان تصحيح التشوه بالكامل. إذا لم يتم علاج الصعر العضلي أو تم علاجه بعد فوات الأوان ، فقد تظهر أيضًا مضاعفات. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يحدث تقييد وظيفي للعمود الفقري العنقي. يمكن أيضًا تحميل غير متساوٍ للرقبة قيادة ل المشتركه التهاب المفاصل من فقرات عنق الرحم المحملة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث تشوه عظمي في العمود الفقري العنقي والصدري في الدورة. إذا تركت دون علاج ، الوجه جمجمة من الجانب المصاب والجزء الخلفي من الرأس للجانب الآخر قد يتسطح بشكل مرئي أيضًا ، بسبب إزاحة أسطح تحمل الضغط. يصبح عدم تناسق الوجه أكثر وضوحًا مع نمو الطفل. على الجانب المصاب ، يكون الوجه قصيرًا نسبيًا ، وتكون الأذنان والعينان بمستويات مختلفة. لا يمكن دائمًا تصحيح عدم تناسق الوجه بشكل كامل في المرحلة المتأخرة.
الوقاية
لا توجد طريقة فعالة للوقاية من الصعر العضلي. قد تكون المشكلة ناتجة عن وضع حرج في الرحم لا يتحكم فيه المرء. يمكن أن تكون الإصابات الناجمة عن الولادة أيضًا من المحفزات. يمكن للمرء فقط تحسين أو تصحيح سوء الوضع تمامًا عن طريق الإجراءات المذكورة أعلاه.
العناية بالناقهين
تعتمد رعاية المتابعة على مدى شدة الصعر العضلي. يجب أن تبدأ رعاية المتابعة في وقت مبكر حتى يمكن مواجهة سوء الوضع. كجزء من الرعاية اللاحقة ، فإن ممارسة الرياضة والرياضة تخفف من المشكلة ولها أيضًا تأثير وقائي. تمارين رياضية تستهدف الامتدادات المقابلة عضلات الرقبة استطيع المساعدة. بعد أن تهدأ أعراض الألم ، من الضروري تحرير الانسدادات الموجودة في العمود الفقري العنقي وإنشاء حركة كاملة خالية من الألم. يجب أن يتم ذلك عن طريق متابعة العلاج في علاج متبادل أو العلاجات العلاجية من قبل أخصائي العلاج الطبيعي أو الأطباء بتقويم العمود الفقري. إذا كانت أجزاء من الجهاز العضلي مؤلمة بشكل خاص وضعف بسبب الصعر العضلي ، فقد تكون علاجات الألم الموضعية مفيدة. أثناء رعاية المتابعة ، تُجرى مناقشات منتظمة مع الطبيب المعالج لتحديد مدى تقدم عملية التعافي. بهذه الطريقة ، يمكن الكشف عن التدهور ومعالجته في مرحلة مبكرة. كما تمت مناقشة عادات نمط الحياة. يجب أيضًا التساؤل عما إذا كانت منطقة الرأس والرقبة مدعومة جيدًا أثناء الاستلقاء أثناء الراحة ووقت النوم. خاص الصحية يمكن أن تكون الوسائد مفيدة هنا. إنها تدعم الرقبة على النحو الأمثل ، سواء في الوضع الجانبي أو في الوضع الخلفي. الرأس مستقيما. هذا يمكن أن يؤدي إلى الأفضل استرخاء عضلات منطقة الرقبة. التوتر يمكن أن تصدر.
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
يمكن أن يكون للصعر العضلي أسباب مختلفة ، لذلك من المهم جدًا زيارة الطبيب في الوقت المناسب. يمكن للفحص الشامل فقط تحديد ما إذا كان في الواقع صعرًا عضليًا أو حالة أخرى. بعد التشخيص ، يجب على المرضى الالتزام الصارم بـ علاج. خلاف ذلك ، هناك خطر من استمرار سوء الوضع. تشمل التوصيات المستهدفة العلاج الطبيعي، والتي يتم إجراؤها بانتظام. هناك أيضًا تقنيات تحديد المواقع الخاصة التي تتصدى للصعر. بصرف النظر عن الجراحة ، تمتد تمارين تساعد أيضا. يجب على المتضررين المضي قدما بعناية لتجنب الألم. يقاوم العلاج المبكر اختلال محاذاة الرأس ويمنع أيضًا الضرر الثانوي. هذا مهم جدًا لكل من المرضى الأطفال والبالغين. العمل في الوقت المناسب والعلاج الطبيعي المكثف يمكن أن يصحح سوء التموضع بحيث العمود الفقري و جمجمة لا تخضع للكثير إجهاد. يجب أيضًا تجنب الأخطاء الوضعية ، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الصعر. يتصدى الأثاث المريح للعواقب غير المواتية للصعر العضلي أو الحاد.
